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2017年07月29日
第1次提问
我妈十多天前中暑,然后头晕头疼一直持续,进了当地医院查不出来症状,后来在汕头第一附属医院确诊为颅内真菌感染,医生建议去广州。我想问问这种病会不会有死亡风险?如何治疗?花费大概多少?还有治疗时间大概需要多久?求医生给点建议(当地医院耽误10天,今天是在汕头医院第二天)
2017年07月29日
你好,问题收到,感谢你的信任。

颅内真菌感染具有病情重,误诊率高,病死率高,治疗棘手等特点。其中,最常见的真菌是隐球菌,其次还有念珠菌,曲霉菌等。

一般人得脑内真菌是很难的,相对少见,随着激素,免疫抑制剂应用,抗肿瘤的化疗药物,器官移植,及艾滋病的逐年增加,颅内真菌感染的确是逐渐增多的,上述都是常见的真菌感染的背景条件。

常见的隐球菌性脑炎,鸽子和其他鸟类可能称为传染源,鸽子的粪便中容易有隐球菌。

一般来说,早期患者常有不规则发热,然后头痛,恶心,呕吐,视物不清,部分患者癫痫,精神异常,偏瘫,行走不稳。

一般来说,免疫力低下等基础疾病基础上,慢性起病,腰穿现实糖低,墨汁染色见到真菌,基本可确诊。磁共振对于严重的患者,可能能看到病灶。

这个病的治疗其实非常有限,主要是一个叫做两性霉素B的药物,这个药物并不多贵,但是副作用非常大,很多人都无法耐受,而且,这个药物用量非常小,每次,大约1-2mg每天开始,逐步加量,一般在3-6个月内总量使用到3-4g,才能真正的达到疗程。一般配合一个叫做5-氟尿嘧啶的药物,以减少用量和减轻副作用,但真的,很不好治疗,很多人无法耐受。

其次还有降颅压,止痛,保护视神经,防止脑等。

本病预后不良,病死率非常高,有些患者在数年内病情不彻底,反复。

希望我的回答对你有所帮助,针对我的回答,提出你的疑问。
2017年07月29日
第2次提问
我家是做猪皮生意的,是不是和这个有关系? 人力物力有限,所以还是想知道大概花费和时长,好准备一下。
2017年07月29日
目前没有和猪之间的报导,报导比较多的就是鸽子和鸟类,但更重要的是和患者的免疫力低下有关系,所以,可能还需要再查查为什么免疫力低下。

本身这个病用的药物并不贵,但是,辅助的药物如保肝药物,营养支持等药物会相对贵一些,应该能全部进入医保,所以,数万元的花销吧,这个真不好评估了,与医院的等级和并发症的多少有关系的。

将来如果检查后,还有什么疑问,欢迎再反馈,联系,我将竭我所能,为你排忧解难。
第3次提问
谢谢医生!
晚安。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***w
病症:
从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。
在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。

2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。

到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。

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d***2
大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。
当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。
另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。
最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反
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文***楠
症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。

就医及用药情况:未就诊。

需要解答的问题:原因和治疗方案
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A***r
症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。
发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?
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姜***伟
你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了
以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。
腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。
我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物
动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题
血常规 做过了也没问题
风湿免疫科 检查都做过了 没有问题
神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事
经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?