牙齿遇冷热疼痛的原因可能是蛀牙，也可能是牙周炎导致的牙龈退缩而使牙根暴露，而牙根表面因为没有牙釉质覆盖，所以会对冷热敏感。具体原因需要全面的临床和X光检查才能确定。