向珂

向珂 主治医师

中国人民解放军西部战区总医院 肝胆外科

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患者

2019-07-06 21:14:27

向医生您好,我是患者的儿子。我妈妈今年50岁,平时会肚子痛以为是胃痛就没有去医院检查,直到上个月去医院全身体检检查出了有结石,具体请看下面的医院诊断详情,医生建议做手术切除胆内结石,请向医生给个建议,这个病严重吗?是不是切除了就没有事了,以后的日常生活要注意什么。谢谢医生!

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向珂

向珂

2019-07-06 21:29:50

你好,首先感谢你的信任,检查报告已经仔细看过了。
目前患者诊断是肝内外胆管结石,左肝萎缩。
肝胆管结石是肝内的胆管的结石。它可以单独存在,也可以和肝外胆管结石并发。它会导致胆管梗阻,引起局部感染和胆管狭窄,甚至造成肝硬化,肝癌。它的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染等原因有关。比如在四川很多病人就有小时候胆道蛔虫的病史。患者往往早期没有明显的症状,仅仅通过体检发现。有些病人会出现腹痛(或后背痛),黄疸,寒战发热等情况。一般通过超声,核磁共振检查等可以明确诊断。治疗原则是取净结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流和预防复发。目前没有药物溶石或者碎石的方法,根治需要手术。手术方法有胆管切开取石,胆肠吻合或病灶肝脏切除术。
具体到你妈妈的情况,肝内外都有结石,左肝萎缩,并且症状明显,所以目前需要手术治疗,手术方式是 左肝切除,胆管切开取石,胆肠吻合术。
需要指出,肝胆管结石很容易复发,因此,很多患者可能多次手术。
平时应当饮食清淡,不要太油腻,忌酒,不要熬夜,乱吃中药,避免有肝毒性的东西。

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患者

2019-07-06 21:54:57

向医生您好,刚才我妈妈发给我的还有下面2张彩超麻烦帮我看下给个建议,还有就是这个手术有风险吗?谢谢医生!

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向珂

向珂

2019-07-06 22:03:53

你好,这个超声检查诊断值得商榷。不过在诊断肝胆管结石上,核磁共振检查优于超声。
这个手术由于涉及到切除肝脏,所以算是比较大的手术,有一定风险,建议去当地大医院的肝胆外科诊治。

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患者

2019-07-07 19:27:30

向医生您好,请问下一般要抽多久管子能完全康复?这个手术涉及到切肝和胆囊,那切除了对以后的生活有影响嘛?

向珂

向珂

2019-07-07 20:45:34

你好,一般来说术后出院需要1-2周,具体要看患者恢复情况。
肝脏上由于长结石,所以需要切除原发灶。但是切除的肝脏不会太多,并且肝脏还可以再生,因此是可以逐渐恢复的。每年做类似手术的人很多,绝大多数恢复都挺好,否则谁还敢做手术呢?
胆囊切除术是肝胆外科最常见的手术之一,每年切除胆囊的人相当多,术后绝大部分恢复都很好,但有小部分病人会出现腹泻,消化不良等问题,但是经过一段时间自我调节及药物处理都可以缓解。所以不必太担心。