患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月05日
第1次提问
男28周岁,症状主要体现为心悸胸闷气短心慌。 上月3号下午感觉胸闷气短,去医院做的心电图显示窦性心律失常,非特异性室内传导延迟。胸闷了十天,13号半夜被憋醒了,明显感觉自己心脏停了几秒后突然快速一直跳,所以去医院做了心电图显示非特异性室内传导延迟,因为难受十天了,我就住院了。住院期间胸片正常,彩超正常,血压正常,没有甲亢,24小时动态显示一天室性早搏896次,成对早搏2次,医生说不太多,休息休息就行。住院十多天后出院了,出院单子上面写着心肌缺血(因为24小时上面有st改变)心率不齐,焦虑状态。 然后我不放心,走去大医院检查,做了活动平板心电图,医生说没有事。都正常,医生根据我之前的检查单子说我不会出现很急的突发病,说要我不要担心。说我没有器质性病变,现在不舒服可能是神经上面的,让我放松,但是心脏这里的问题,谁能放松的下来啊。 还有因为13号住院,到本月我一直没有吸烟(十年老烟民),我现在有事还会心慌,是否和戒烟有关系呢?我是属于那种可以感觉到自己早搏的体质,每早搏一次我感觉到之后就会心发慌,很难过。 非特异性室内传导延迟有危害吗? 24小时900次早搏多吗? 现在心慌跟戒烟有关系吗?
您好!感谢信任,请稍候!
2019年07月05日
您好!仔细看了您的病情介绍和心电图和平板运动等相关检查。先谈谈室性早搏:室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。发生时可表现偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或三联律或间位性。室性早搏可见于正常人,也可见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于药物情况,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。室性早搏的临床症状有很大的变异性,有些人可以从无症状,有些人可表现为轻微心悸不适,心脏停跳感或心慌等。临床上室性早搏可分为良性早搏和提示预后意义的室性早搏。1)良性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。良性室早一般因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发,若有这些诱因应当避免。2),提示预后意义的室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病等。关于早搏的治疗,一般来说,早搏次数每分钟大于6-8次/分或24小时动态心电图早搏次数超过1000次/分,建议用药物治疗。再结合您的情况,上面谈了早搏有些人会有症状,有些人无症状,所以您早搏出现症状是正常的;早搏24小时超过1000次以上才考虑治疗,所以您的早搏次数不算多;关于非特异性室内传导延迟的问题,非特异性室内传导延迟也叫非特异性室内传导阻滯,心电图表现为QRS轻度延长,其形态和电轴不符合某种分支阻滞,非特异性室内传导延迟多为生理性,对生活无明显影响,不需要特别治疗。关于戒烟后是否会引起心慌,答案是不会,相反吸烟会增加您早搏的次数。根据您心电图、25小时心电图及平板运动试验等相关检查结果,考虑生理早博可能性大,且情绪影响较大,早搏时有症状,可考虑用药,方法如下1)谷维素10mg.每日3次。2)可用辅酶Q1010mg,每天三次。3)继续戒烟戒酒,避免饮茶或咖啡、保持充足睡眠、不要情绪激动和过度劳累等,总之,良性早搏是一种随年龄增长会逐渐增加的,但对健康不会有影响,请不要心理压力过大。谢谢!
2019年07月05日
纠正:对不起,25小时心电图应为25小时动态心电图。
2019年07月05日
纠正:1000次/分应为1000次/24小时。
2019年07月05日
第2次提问
说真的,以前有早搏的时候我都不会去在意的,但这次住院后发出的任何一次有感知早搏,都会令我心不安。最近没有熬夜,烟酒都戒了。在医院的时候医生也说了,就我目前的检查结果来说,不会发生突然不可控制的病情,让我不要太放在心上。说是我目前的情况可能是神经引起的,让我放宽心。可是嘛,肾坏了我有俩,肝脏可修复,心脏我就一个啊,说不去想,那是不可能的。白天还好,特别是躺在床上,我就听得到自己的心跳,然后又不由自主的去数心跳,越数月心慌越心慌越乱,唉。
2019年07月05日
您好!根据您补充的资料,我完全理解您的心情,但根据检查结果您确实没事,若自己实在调整不过来,建议求助心理医生。谢谢!
2019年07月06日
第3次提问
好吧,谢谢专家。就我目前的状况,吃点什么药好一点呢?目前医生给我开的药有(佛牌噻吨美利曲辛片、琥珀酸美托洛尔缓释片)
2019年07月06日
您好!根据您补充的资料,医生给你开的这两个药可以服用,我认为最关键的问题就是调整心态,别胡思乱想。谢谢!

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