你好,孩子的情况是这样:母乳喂养,2-3小时一次,有呕吐(生后具体什么时候出现,有没有逐渐加重),肠胀气,无明确腹泻,体重增长稍差,无过敏史。目前考虑有以下情况:
1.食物过敏,特别是牛奶蛋白过敏。孩子食物过敏可有呕吐,肠胀气,生长欠佳,腹泻,喂养困难等表现,常见过敏原牛奶,鸡蛋,海鲜,坚果,大豆等,尤其是牛奶最常见。没有实验室方法确诊。一般采用诊断性治疗,即母亲饮食回避牛奶和鸡蛋,牛奶制品也不行,必要时还要氨基酸奶粉喂养,如果症状缓解,则证明可能为牛奶蛋白过敏。目前妈妈饮食可回避牛奶及奶制品,鸡蛋,海鲜,坚果,大豆等,看看孩子症状缓解情况。
2.先天性肥厚性幽门狭窄,多于生后2-6周出现,表现为进食后呕吐,逐渐加重,多呈喷射状,可伴大便量及尿量减少,体重增长欠佳。可行超声明确,如果孩子有逐渐加重得呕吐症状,可完善超声除外。无辐射,可以放心。
3.其他感染性疾病,如肺炎,脑炎等,可有发热,呕吐症状,肺炎及呼吸道感染会有呛奶,吐沫,咳嗽等症状,脑炎会有嗜睡,抽搐等症状,一般呕吐病史短,如果最近几天才出现呕吐,则需要排除。
4.消化不良,可有呕吐,腹胀,腹泻,肠鸣症状,但需排除以上疾病。可口服益生菌亿活或金双歧等调节肠道功能。也要警惕乳糖不耐受,可口服乳糖酶。
呕吐原因很多,如果呕吐只有几天,则要怀疑消化不良,肠梗阻(呕吐,腹胀,停止肛门排便或排气,一般精神差)和其他系统感染需除外,如果呕吐病史较长,则需要考虑有无食物过敏即牛奶蛋白过敏,先天性肥厚性幽门狭窄等外科问题。有无孩子呕吐多,进食少,会出现脱水及电解质紊乱情况,如果频繁呕吐,孩子精神不好,尿量少,则需及时就诊治疗。
希望能帮到你。