褪黑素
词条作者
陶小妹

陶小妹药理实验室主管药师

审核专家
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

发布时间 2018年08月10日

最后修订时间 2025年03月26日

功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
更多信息
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
功效作用

适应证

褪黑素是一种激素,具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。其中由大脑中部的松果体产生的褪黑素称为内源性褪黑素。

有研究认为,褪黑素可以通过增加睡眠障碍者睡眠时间,缩短入眠时间等改善睡眠, 但具体机制尚不明确。

目前市场上的褪黑素多为化学合成。世界各国对褪黑素的使用标准不尽相同,我国允许其作为保健食品原料使用。

用药禁忌

禁用人群

  • 肝功能减退者;
  • 患有自身免疫疾病者,如系统性红斑狼疮;
  • 对本品过敏者。

以上任何一种情况,绝对禁止服用褪黑素。

慎用人群

这类情况下,衡量利弊后可考虑使用褪黑素,必须在医师指导下使用:

  • 未成年人;
  • 妊娠期妇女;
  • 心脑疾病患者;
  • 肝肾功能不全者。

特殊人群

  1. 妊娠期: 褪黑素可由胎盘进入胎儿体内,妊娠期女性最好不要使用。
  2. 哺乳期: 褪黑素可经母乳进入新生儿体内,哺乳期女性最好不要使用, 若必须使用,应在使用期间暂时停止哺乳。
  3. 不推荐儿童及 18 岁以下青少年使用,因为目前缺乏足够的研究资料。

相互作用

  • 部分药物会抑制肝脏降解褪黑素,应避免同服,如氟伏沙明、补骨脂素、喹诺酮类抗生素(如环丙沙星)、避孕药或其他激素治疗。
  • 部分会增加肝脏降解褪黑素,应避免同服,如利福平。
  • 同时褪黑素不应与镇静催眠药如苯二氮卓类、三环类抗抑郁药、唑吡坦、佐匹克隆等同时服用,以免增加镇静、头晕等副作用。
  • 吸烟会降低本品的药效。

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用法用量

概述

在我国,褪黑素被允许作为保健食品原料使用,具体剂型及用量应根据相应的保健品说明书。

若为其他国家批准上市的缓释制剂,必须整片吞服。

建议睡前 1~2 小时服用较好。可以与食物同服,或饭后服用。

关于褪黑素的推荐使用剂量,相关研究分布广泛,结果也有较大差异,UpToDate 临床顾问数据库目前推荐是治疗失眠从 0.1~0.3 mg 开始。EFSA (欧洲食品安全局)则推荐 1 mg。

在中国,褪黑素产品是以保健品的形式出现的,国家药品监督管理局给出的建议是 1~3 mg。按照这些推荐使用,都是安全的

具体使用剂量建议咨询医生,切勿盲目过量服用。

褪黑素什么时候需要停药?

不要突然停药,而是在 6 周内逐渐减少剂量。 但不同个体所需褪黑素的量也不同,个体差异较大,需要进行尝试确定合适剂量。

药物漏用

如果忘记服药时,无需补服。

注意事项

  1. 服用含褪黑素的保健品或药品后可能引起头晕,对于从事车辆驾驶、机械操作及无适当安全防范措施人员应避免操作期间使用。

  2. 乳糖不耐受者不能吃含有乳糖辅料的褪黑素药品,如果确实需要,可以选择不含乳糖的褪黑素产品。

褪黑素适用于哪些人?

科学研究表明,只有当一个人的天然褪黑激素分泌功能不正常时,服用它才会有帮助, 比如:

  • 短时间内需要调整时差的人群;
  • 有白夜班交替工作需要的人群;
  • 睡眠时相延迟综合征,即入睡及觉醒时间后移了 3~6 小时,常见于青春期和年轻人;
  • 因为神经系统病变而发生睡眠-觉醒节律紊乱的患者。

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乳糖不耐受的人能吃褪黑素吗?

乳糖不耐受的人可以吃不含乳糖成分的褪黑素产品

褪黑素在国外是以药物形式上市的,制剂中含有多种辅料,包括乳糖(Lactose)。所以乳糖不耐受的人不能吃。

国内的褪黑素是以保健品形式上市的,辅料组成与药物不同,大多不含有乳糖,乳糖不耐受的人可以吃。

乳糖不耐受的人在服用褪黑素之前要仔细阅读购买产品的配料表,如果配料表中不含有乳糖才可以服用。

褪黑素可以长期吃吗?

总体来说,褪黑素作为一种保健品,对于睡眠障碍的缓解效果具有很大的个体差异;因此建议只将其作为短期内调节睡眠的一种手段,不建议长期大剂量使用。

涉及到非常个性化的服用周期、服用剂量,而这两者目前都还没有明确统一的标准。

美国补充与替代医学中心称,在短期内(几天到数月)服用褪黑素是安全的,长期大剂量服用的整体效果尚存疑问。

长期大剂量服用可能会影响自身合成与分泌褪黑素,而带来精神不佳、困倦等副作用。

关于褪黑素的推荐服用剂量,相关研究分布广泛,结果也有较大差异:

  • UpToDate 临床顾问数据库目前推荐是治疗失眠从 0.1~0.3 mg 开始;
  • EFSA 欧洲食品安全局则推荐 1 mg;
  • 在中国,褪黑素产品是以保健品的形式出现的,国家药品监督管理局给出的建议是 1~3 mg。

总之,由于目前暂时还没有明确统一的标准,如有需要服用,建议咨询医生评估具体情况,再确定服用方案。

不良反应

概述

目前关于褪黑素已经报道的副作用都是较轻微的,主要是头晕、头痛、恶心、嗜睡等。

若症状严重或持续发生,建议立即就医。

更多信息

概述

  • 作用机制:褪黑素是大脑松果体合成分泌的一种激素,可以参与睡眠,调节 24 小时昼夜节律。

  • 主要成分:褪黑素

  • 性状:本品缓释制剂为白色片剂。

  • 化学名称:N-乙酰基-5-甲氧基色胺

  • 化学结构式:https://img1.dxycdn.com/2018/0724/417/3290812897248492810-22.png

  • 分子式:C13H16N2O2

  • 分子量:232.28

存储方法

  • 放置在儿童不能接触到的地方。
  • 若该药已过期,请不要再服用,建议立即丢弃,避免误用。
  • 储存于 30 ℃ 以下、干燥的区域。