广告位
简介

乳胶过敏是什么病?

乳胶过敏即乳胶变态反应,是指接触天然乳胶制品后出现皮肤、呼吸道及全身的过敏反应。它包括乳胶和相关化学物质引起的接触性皮炎和乳胶蛋白导致的 I 型变态反应。

在临床上接触性皮炎较多见,乳胶蛋白引起的 I 型过敏反应可以表现为严重过敏反应,甚至出现生命危险。

乳胶过敏常见吗?

很多国家乳胶变态反应的患病率在 20 世纪 90 年代达到顶峰。随着采用无粉乳胶手套和非乳胶替代产品的广泛乳胶安全医院计划的应用,一般人群和高危人群中的患病率已下降。然而,在某些国家和某些职业中,乳胶手套的使用率及其相关乳胶变态反应的患病率仍较高。

症状

乳胶过敏有哪些常见表现?

乳胶过敏的表现多种多样:

  • 原发性刺激性接触性皮炎:为最常见的一种类型,任何人都可能出现,出现症状比较急,多表现在接触部位,表现为:皮肤干燥、开裂、红斑,感觉瘙痒或者灼痛。停止接触乳胶之后皮损可以消退,反复的刺激会引起亚急性或者慢性皮炎。

  • 变态反应性接触性皮炎:与个人体质相关,有潜伏期,表现为在接触乳胶之后的 48~72 小时内,表现为接触部位及接触部位以外的湿疹样皮疹、红斑、水疱、渗液,瘙痒剧烈。长期反复接触导致皮肤增生、苔藓样变及色素沉着,瘙痒明显。

  • 乳胶蛋白引起的速发型过敏反应:一般在接触乳胶 1~30 分钟发生,表现也各种各样,轻的表现为皮疹、风团,严重者可表现为喷嚏、鼻痒、眼痒、咳嗽、喘息等,甚至出现呼吸困难、血压下降等休克表现,甚至引起死亡。

乳胶过敏会造成哪些严重后果?

严重乳胶过敏可引起咳嗽、哮喘等,甚至出现呼吸困难、血压下降等休克表现,甚至引起死亡。

病因

乳胶过敏有哪些常见病因?

  • 常见的天然乳胶产品,包括医疗设备(手套、导管、面罩、听诊器、止血带、橡胶注射器针栓、药瓶塞)和日常用品(气球、避孕套、奶嘴、鞋物、橡皮筋、运动器材、玩具)。

  • 乳胶和多种蔬菜、花粉、水果存在较强的交叉反应。可能某些蔬菜、水果、花粉致敏之后,再次接触乳胶产品会产生过敏。

乳胶过敏常见于哪些人?

乳胶过敏主要见于脊柱裂患者、先天性泌尿系统急性患儿、医务工作者(外科医生、手术室护士)、家庭主妇或者特殊职业者(乳胶职业、温室大棚工作人员)。此外,过敏体质的人也是一项危险因素。

乳胶过敏会传染吗?

不是传染病,不会传染。

诊断

怎么确定得了乳胶过敏?

  • 乳胶接触情况,暴露于乳胶制品后出现的荨麻疹、湿疹、鼻眼症状、哮喘、或者呼吸困难及休克等情况时,高度怀疑乳胶过敏。

  • 皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测、斑贴试验、激发试验及抓痕试验等检查可协助诊断。

怀疑得了乳胶过敏,需要做哪些检查?为什么要做这些检查?

  • 皮肤点刺试验:理论上对诊断乳胶变态反应有重要价值,有良好的敏感性和特异性,但是目前没有标准化的乳胶试剂用于临床。

  • 血清特异性 IgE 检测:血清乳胶 sIgE 高于正常范围提示乳胶变态反应,单独用于诊断乳胶变态反应有一定的假阳性和假阴性,安全性好,不受药物影响。

  • 斑贴试验:诊断接触性皮炎的可靠手段,部分反应时间长达 5~7 天,不要凭一次阴性结果就否认乳胶变态反应。

  • 激发试验:包括手套佩戴试验、鼻粘膜激发试验、眼结膜激发试验、特异性吸入试验等,是诊断乳胶变态反应最有价值的试验,可明确是否乳胶过敏、过敏程度及与症状的相关性等。但各种激发试验均有导致全身反应的危险性,应配备抢救措施,并在有经验的医生指导下进行。

  • 抓痕试验、流式细胞测定、细胞增殖试验等,有一定的诊断价值,但目前无统一标准,临床难以推广。
治疗

乳胶过敏要去看哪个科?

过敏反应科、皮肤科或者急诊科就诊。

乳胶过敏有哪些治疗方法?

  • 避免接触乳胶及乳胶产品,包括机械性的屏障、使用替代品和对环境进行清洁管理等。

  • 根据过敏症状,使用对症的药物减轻、消除已有症状:

    • 症状轻的,避免接触乳胶后多可自行缓解。

    • 症状较重者,根据症状可能会选用肾上腺素、抗组胺药物、支气管解痉药或者糖皮质激素。

    • 症状很严重的要求及时的救治,包括药物治疗及必要的应急措施,如严重的喉头水肿,用药物不能及时缓解的需要气管切开。因为涉及到皮肤、呼吸、甚至全身多个系统和组织器官,具体措施不尽相同。

  • 免疫治疗是未来值得期待的新治疗方法,还处于研究阶段。

乳胶过敏能自己好吗?

轻的乳胶过敏,避免接触乳胶和乳胶产品后会自愈,严重的则需要药物治疗。

治疗乳胶过敏的药物有哪些常见副作用?

  • 药物包括肾上腺素,肾上腺素使用后可能会出现心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等反应,有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死。

  • 抗组胺药物的副作用可能主要有嗜睡的副作用。

  • 糖皮质激素使用后因为消化道溃疡可能、眼压增高、可能有欣快感、激动、不安等。

乳胶过敏能彻底治愈吗?

明确乳胶过敏,并采取正规的治疗后可以治愈,此后如果能绝对的避免乳胶及乳胶制品,可以避免复发。

乳胶过敏治疗后会复发吗?复发了怎么办?

有可能会复发的,因为现实中很难绝对的避免乳胶及乳胶制品,如果再次接触乳胶及乳胶制品复发了,及早脱离乳胶并及时医院就诊治疗。

生活

乳胶过敏者在生活中应该注意什么?

  • 明确存在乳胶过敏者,应在日常生活中尽量避免接触乳胶制品,选择无乳胶成分的物品替代;

  • 仔细了解乳胶过敏后的常见表现,一旦出现可疑过敏的迹象,应及时给予治疗或其他处理;

  • 参加公共活动时,最好提前告知组织者,已明确含有乳胶成分的物品,有意避免接触。
预防

乳胶过敏可以预防吗?怎么预防?

避免接触乳胶是目前唯一有效的预防方法,这需要医务工作者、患者、医院及政府的协同努力,建立一个乳胶安全环境:

  • 乳胶制品应标明乳胶成分或发生变态反应的危险程度,分为高致敏性或低致敏性,并列出不含天然乳胶的替代品。改进生产、加工工艺等,禁止用浸渍法生产带粉末的乳胶产品。

  • 乳胶过敏者必须在低乳胶或无乳胶变应原的环境中工作好生活。

  • 给乳胶手套准备内衬也能够有效预防接触性皮炎的发生。

  • 乳胶过敏的高危人群在人群在进行乳胶相关操作或者手术前需进行乳胶变态反应的筛查。

  • 医疗设备应表明是否含有乳胶成分。

  • 乳胶过敏的患者在医院随身携带乳胶过敏的警告牌。

  • 医务人员熟知患者可能暴露的乳胶来源,尽可能使用非乳胶的替代品。
广告位