什么是过敏?

过敏,医学上也叫「过敏反应」或者「变态反应」,是指机体对无害物质(过敏原)产生异常反应(反应过强或者持续时间过长),从而造成组织损伤和功能异常,表现出来的就是各种过敏症状,如皮疹、面部口唇水肿、打喷嚏、流清水鼻涕、咳嗽、呼吸困难等。

身体的每个器官都可能发生过敏反应,因此会出现各种不同的临床表现。皮肤和黏膜作为人体与外界环境隔离的屏障,是最常发生过敏反应的器官。

防治过敏最重要的措施就是避开过敏原,但生活中很难做到,比如花粉、尘螨避无可避。发生过敏后可使用抗组胺药、糖皮质激素、钙剂等药物治疗。「脱敏治疗」有望根治过敏,但并不是对所有人都适用。

过敏有时候会引起很严重的后果,比如喉头水肿、过敏性休克,救治不及时有可能导致死亡,因此要引起重视。
荨麻疹和过敏有什么关系?
荨麻疹俗称「风疙瘩」,表现为皮肤上一块块形状、大小不一的红色皮疹,常略高出皮肤表面,伴有明显瘙痒,常突然出现又很快消失。

一部分荨麻疹是由过敏引起的,但也有一部分荨麻疹和过敏无关,可能与精神因素、内分泌紊乱有关。
什么是过敏体质?
过敏体质,在医学上叫「特应性体质」。和正常体质的人不同,有过敏体质的人,对环境中无害的物质也会产生异常的免疫反应,因此容易患过敏性疾病。过敏体质和遗传有一定关系。

过敏有哪些常见表现?

过敏是一个笼统的称谓,不同的过敏性疾病表现不同。


  • 过敏性鼻炎:常表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,儿童表现为揉鼻子、抠鼻子等。

  • 过敏性结膜炎:常表现为眼红、眼痒,儿童表现为揉眼睛、眨眼睛等。

  • 皮肤过敏:表现为皮肤黏膜的瘙痒、疼痛,以及皮肤的各种皮疹,如红斑、风团,丘疹、丘疱疹、斑块、水疱、大疱、瘀点瘀斑、抓痕、结痂等,严重者还可以出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难,甚至还会出现休克等症状。

  • 过敏性咳嗽:主要表现为咳嗽,干咳为主,可有咽喉痒。

  • 支气管哮喘:常表现为咳嗽、喘息、气急、胸闷。

  • 食物或者药物过敏:可以出现皮肤过敏的各种皮疹,以及各种症状。

  • 其他过敏:如超敏性肺炎、过敏性支气管肺曲霉病、昆虫叮咬过敏、过敏性血管炎等,都有各自不同的表现。

  • 过敏会造成哪些严重后果?
  • 严重哮喘:花粉或者尘螨过敏可引起严重哮喘,导致呼吸困难、窒息缺氧、甚至猝死。

  • 严重药疹:有些药物(如治疗痛风的别嘌醇、治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶)会引起的严重的药疹,比如大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹,可危及生命。

  • 喉头水肿:有些食物或吸入物过敏会引起喉头水肿,出现咽喉部堵塞感、胸闷、呼吸困难,可能因窒息而死亡。

  • 过敏性休克:过敏严重时会引起过敏性休克(一般见于食物、蜂毒、青霉素等药物引起的过敏),患者会出现突然的面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、烦躁不安、神志不清、血压下降、心脏骤停甚至死亡。

  • 人为什么会过敏?

    一个人会不会患过敏性疾病,与遗传基因(是不是过敏体质)、生活方式、环境因素(生活的环境是否有过敏原存在)有关。只有当自身对某种物质过敏,同时和这种特定的过敏原相遇接触,才会发生过敏。
    常见的过敏原有哪些?
  • 吸入性过敏原:包括各种尘螨(屋尘螨、粉尘螨最常见),各种霉菌(链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等),昆虫的排泄物及尸体碎片(如蟑螂),各种草花粉(豚草、蒿草、葎草、大荨麻、向日葵等)、树花粉(圆柏、洋白蜡、榆树、桑树、柳树、梧桐等),动物毛屑(猫毛、狗毛、羊毛)。

  • 食入性过敏原:包括食物(鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、羊肉、牛肉、小麦粉、腰果、花生、芒果等),口服药物(常见的如青霉素类抗生素、消炎药、止痛药等)。

  • 接触性过敏原:包括各种化妆品,化工材料(甲醛等)。

  • 注入性过敏原:包括注射用的药物(青霉素类抗生素、麻醉药物、某些免疫球蛋白、疫苗),以及蜂类叮咬后注入体内的毒素蛋白。

  • 哪些人容易过敏?
    过敏性疾病可发生于各个年龄阶段的人群,有明显的遗传倾向和个体差异——如果本人是过敏体质、家里有过敏性疾病患者,更容易发生过敏。
    过敏是免疫力低下引起的吗?
    过敏和免疫力低下无直接关系,也就是说过敏患者不一定有免疫力低下,免疫力低下也不会必然导致过敏。但是临床上观察到,当对某种物质过敏的人免疫力降低的时候,过敏更容易发作。
    过敏会传染,或者会遗传吗?
    过敏和个人体质有关,不会传染。

    但过敏有一定的遗传性。如果家里有过敏性疾病患者,其他家庭成员患过敏性疾病的风险比普通人要高。
    过敏会随着年龄增长而逐渐缓解吗?
    有的可能会缓解,但随着环境的变化,也有可能出现新的过敏。

    比如婴幼儿时期易出现皮肤过敏和食物过敏,长大后可能会自发缓解;学龄期儿童易患过敏性哮喘,到青春期哮喘也可能会缓解。
    原来对某种东西不过敏,会突然发生过敏吗?
    有可能。如果是吸入性过敏原,就和环境中过敏原的量有关;如果是食入性过敏原,和进食的多少以及烹饪方式等有关;此外,也和自身当时的免疫情况有关。
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    患者问:

    李主任您好,孩子七岁多,最近一个多月过敏性鼻炎比较重,鼻塞喷嚏特别是早上和睡前,两周前吃了鼻渊通窍颗粒,地氯雷他定喷了达芬霖,有所好转,现在没用药,这几天夜晚睡觉前和早上起来有咳嗽有时干咳有时有痰,鼻塞也多点了,想问下该如何治疗。孩子三年前有被诊断为儿童哮喘,间断吃孟鲁司特钠也有两三年,半年前不断眨眼睛,把孟鲁司特钠停了,感冒后咳嗽也没有以前重了,就是鼻炎比较明显,不知是鼻子不舒服还是有抽动症,有半年了,眼睛眨了之后,经常也会抽动鼻子和嘴巴,情况就是这样,谢谢您

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    患者问:

    医生,您好。我家宝宝6个月14天,今天晚上喂辅食米粉的时候,(米粉是喜宝南瓜味米粉,之前吃无过敏及不良等反应),宝妈挤了7、8个玫瑰香葡萄汁,掺着米粉一起吃,一共大约是30ML的米粉,宝宝大约吃了15ML,进食的时候也撒了宝宝身上一点,吃完后,宝宝身体出现了红斑,见附图,请问医生,这种症状是辅食的过敏反应么?

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    患者问:

    小孩,1岁8个月 男 最近一周咳嗽流清鼻涕,咳嗽早晚好几次,流鼻涕数次,不发烧,精神状态可以,吃饭也可以,请问吃什么药(在此期间早晚两次易坦静)

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