眼睛充血
就诊科室:眼科
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丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
刘秀芬

刘秀芬角膜科副主任医师

发布时间 2018年07月13日

最后修订时间 2023年11月10日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
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症状表现

眼睛充血是什么?

正常情况下,我们的眼睛黑白区域分明,眼睛充血指的就是在发生外伤、感染、情绪激动等情况下,原本眼白的部分(即结膜)会出现细小毛细血管充血、增粗,使原本白色的眼球(即结膜或巩膜)变红,可伴或不伴疼痛 [1]

眼睛充血的持续时间随着病因的不同而有所不同,如外伤、感染引起的充血情况持续时间较长(数天甚至数月),而情绪激动引起的充血情况持续时间相对较短(数分钟或数小时)。

眼睛充血与眼底出血有区别吗?

有。眼睛充血不是单独的眼病,是多种眼表疾病的症状;眼底出血相较于眼睛充血严重得多,在眼底病中较为常见,对视力有不同程度的影响,常见于老年人以及高血压、糖尿病患者等人群,若治疗不及时可致失明 [2]

缓解方式

眼睛充血怎么缓解或减轻?

  1. 因结膜感染造成的眼睛充血,可通过局部滴抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)、涂抹眼膏(红霉素眼膏等)治疗 [3]。治疗期间应严格遵照医嘱,保证适量的滴药次数和治疗时间。
  2. 注意用眼卫生,如不用手揉眼、勤洗手、分盆分毛巾等措施。
  3. 因眼睛其余部位病变引起的眼睛充血情况,则以治疗原有疾病(如巩膜炎、角膜炎等)为主,当原有疾病缓解或治愈后,充血症状可以得到缓解或消失。
  4. 如果局部充血、烧灼疼痛症状比较明显,可以采用冰敷的方法。
  5. 避免吸烟并远离充满烟雾的空气。
  6. 避免眼睛长时间对着电子产品,在工作一段时间后,尽量远眺或闭眼休息。

需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解眼睛充血,或者眼睛充血症状加剧,或出现上述需要及时就诊的情况,应及时就医,进一步明确病因。

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就诊判断

眼睛充血应该看什么科?

眼科。

眼睛充血在什么情况下,应该前往医院就诊?

如果出现眼睛充血的同时伴有以下一种或多种情况,应及时前往医院就诊:

  1. 突然发作的眼睛充血,伴眼睛痛、怕光、流泪、眼屎增多等症状;
  2. 伴随看东西模糊或看东西有黑影遮挡;
  3. 因外伤导致的眼睛充血;
  4. 充血持续不缓解,或呈进行性加重(越来越严重)。

需要强调的是,眼睛充血的程度与病情的严重程度不一定对等,也就是说眼睛红得不明显,不代表病情轻。部分眼部疾病(如葡萄膜炎、闭角型青光眼等)的充血症状并不太明显,但却是不可忽视的重症眼病。所以不要单从充血的轻重,或有无眼睛充血自行判断眼病的轻重。眼睛是人体中非常敏感、脆弱的器官之一,若出现任何明显不适,都建议尽快前往医院就诊。

眼睛充血需要做哪些检查?

  1. 裂隙灯显微镜检查:在裂隙灯显微镜下检查眼部病变,查看结膜和角膜情况,比如是否存在结膜充血、水肿,分泌物的多少和性质,前房深度、有无前房闪辉及前房细胞,瞳孔大小及活动性,晶体透明性及位置,以查找眼充血病因 [3]
  2. 泪膜检查:用于辅助诊断,检查患者泪液的分泌量,判断是否有干眼症。
  3. 病原学检查:怀疑结膜炎症时,需要进行结膜分泌物涂片检查,判断有无细菌感染。必要时还可做细菌和真菌的培养、药物敏感试验等 [3]
潜在疾病

眼睛充血是什么原因引起的?

  1. 生活中的眼睛充血包含多种疾病概念:结膜充血、睫状充血、巩膜充血及结膜下出血。
    1. 结膜充血:双眼多可见增粗的血管,呈鲜红色,轻揉搓结膜,充血部位可以移动,多见于结膜病变,如感染、异物刺激(风沙、雾霾、宠物皮屑、花粉等)等,可伴有眼睛的异常分泌物,引起结膜充血的病因多见于急慢性结膜炎,包含细菌、病毒、沙眼衣原体或淋球菌等病原体感染 [1]
    2. 睫状充血:在角膜附近充血明显,呈深红色或紫红色,少部分病人可能会存在充血区域压痛,轻揉搓结膜,充血部位不移动,有的情况会引起视力下降伴有明显的怕光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓及额头等部位。多见于角膜疾病、青光眼等 [1]
    3. 巩膜充血:充血局限在某个固定部位,揉搓结膜不移动,呈紫红色,大部分病人存在局部压痛,多见于各种类型引起的巩膜炎,如表层巩膜炎、结节性巩膜炎等。
    4. 结膜下出血:严格意义上来说,为结膜下出血,多是由于结膜小血管破裂,所以发红的区域看不到清晰的血管形态,出血区域单独存在,与周围眼白分界明显。引起结膜出血可见于病毒性结膜炎、急性出血性结膜炎、外伤等局部疾病,同时部分全身性疾病也可引起该情况,如高血压、动脉硬化、凝血功能不良、长期服用抗凝药物等。
  2. 有一些非疾病因素也会导致眼睛充血 [1]
    1. 吸烟:烟草烟雾是一种有毒的眼睛刺激物,会造成眼睛充血。
    2. 不正确使用隐形眼镜:如不注意隐形眼镜的清洁、佩戴时间过长(超过八小时)、隐形眼镜不合适,都会刺激眼睛,出现眼睛充血的症状。
    3. 用眼过度:眼睛长时间对着电脑、手机等电子产品容易导致眼睛疲劳,从而出现眼睛充血的症状。
    4. 情绪激动:人在生气的情况下,会引起结膜的血管扩张,从而出现眼睛充血。