肋痛
就诊科室:骨科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
张子峰

张子峰脊柱外科主任医师

发布时间 2018年07月10日

最后修订时间 2023年08月11日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

肋痛是什么?

肋痛主要是由肋骨病变、周围皮肤及软组织、内脏病变引发的,疼痛范围可从肩部至脐水平以上。疼痛可呈钝痛、针刺样疼痛、压榨性疼痛、撕裂样疼痛、慢性疼痛等多种表现形式,疼痛时间也因病因不同而有所差别[1]

肋在什么部位?肋有什么作用?

肋由肋骨、肋软骨组成,正常人体总共有 24 根肋骨,左右侧各 12 根,与锁骨、胸椎、胸骨等一起围成胸腔,容纳肺、心脏等器官,起到支撑、保护的作用[2]

缓解方式

肋痛怎样缓解或减轻?

  1. 胸部肋骨出现轻微疼痛,可能提示肋软骨炎,可采用热敷的方式缓解疼痛。
  2. 沿着肋骨出现疼痛,并伴有皮肤疱疹的情况,提示可能为肋神经炎,应在医生的指导下使用阿昔洛韦皮肤软膏涂抹,同时保持局部皮肤干燥、清洁。
  3. 若既往有冠心病或其他心脏病史,出现压榨性疼痛(感觉又重物压在胸口,同时伴有一种窒息的感觉),应紧急舌下含服硝酸甘油,同时立刻前往医院就诊。
  4. 若出现饥饿痛、反酸等表现,提示可能为消化系统疾病(如消化性溃疡、胃炎等),可暂时服用奥美拉唑缓解[2,3]

需要注意的是,对于不明原因的疼痛,不建议服用止痛药,以免影响医生对病情的判断,进而延误治疗。

如果以上措施不能缓解肋痛,或者肋痛持续加重,建议尽快就医,明确病因后进行针对性的治疗。

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就诊判断

肋痛应去哪个科室就诊?

胸外科,骨科,急诊科,心内科。

  1. 若出现肋骨疼痛,甚至触及肋骨周围有包块等表现,可到胸外科或骨科就诊。
  2. 若出现外伤,且同时伴有肋骨疼痛,建议立即到急诊科就诊。
  3. 若心脏附近出现肋痛,建议到心内科就诊。

肋痛在什么情况应该前往医院就诊?

如果肋痛的同时伴以下一种或多种情况时,应该及时前往医院就诊:

  1. 有明确的外伤史,且伤口较深,致体内气体从破口出漏出,同时可有脸色发紫、极度呼吸困难、咳嗽、胸部钝痛等表现;
  2. 伴发热症状,同时可触及肋骨周围有包块(如胸背部);
  3. 疼痛影响到了正常的呼吸,导致呼吸时不敢用力;
  4. 出现持续性的肋痛,或疼痛范围逐渐增大;
  5. 疼痛延肋分布,具体表现为疼痛沿着肋骨走行分布,按压时疼痛加重,伴有肌肉挛缩(肌肉抽筋的感觉);
  6. 出现极度压榨性感觉的疼痛,或撕裂样疼痛等;
  7. 伴有不明原因的体重下降、消瘦等[2,3]
潜在疾病

肋痛可能是哪些原因造成的?

  1. 呼吸系统疾病:如胸膜炎、气胸、支气管炎、肺癌等。主要表现为胸部肋骨痛、咳嗽、气促、呼吸困难等。
  2. 消化系统疾病:如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、胃癌、食管癌等。主要表现为中下胸部肋骨疼痛、不适感,伴消化不良、反酸等。
  3. 心血管系统疾病:如冠心病、心力衰竭、瓣膜疾病、心包炎(常见病毒感染)、主动脉夹层(极度胸痛)、心率失常等。主要表现为胸部不适,呼吸困难,心前区肋骨疼痛等。
  4. 感染性疾病:如肺部感染、胸膜感染(常见肺炎链球菌,支原体,病毒性肺炎)、结核(肺结核,脊柱结核等)、缩窄型心包炎(结核菌,病毒,细菌等感染)等。主要表现为中胸部肋骨疼痛,呈慢性过程,疼痛逐渐加重,可伴有呼吸困难、气促等表现。
  5. 其他:恶性肿瘤(如乳腺癌、甲状腺癌等)、肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎等[2,3]