毛孔粗大是什么？什么才算毛孔粗大？

毛孔粗大，通常出现在鼻尖、鼻翼两侧、鼻周、双颊、额头等位置，是可以通过人眼辨别的皮肤毛孔孔径变大的一种现象，视觉上给人一种皮肤表面凹凸不平的感觉。

有些国外研究者将面部大于 0.02 mm² 的圆形结构定义为毛孔，将面积范围在 0.3 至 0.6 mm² 的毛孔定义为毛孔粗大，超过 0.6 mm² 者定义为黑头粉刺 ^[1]。

虽然毛孔粗大本身不是疾病，但是易引起皮肤炎症的发生，同时还会影响美观问题。

毛孔粗大如何改善？

1. 首先适度洁面，对于鼻周、下巴、额头这些油脂分泌旺盛的区域要清洗干净，但过度使用洗面奶、频繁洁面也可引起毛孔粗大，故不可过度洁面。
2. 不使用刺激性和收敛性强的化妆品、药霜、护肤品，不使用碱性肥皂洗脸，以免刺激毛孔。
3. 洗脸的水温适宜，温水即可，不要用过烫的热水洗脸，蒸面和桑拿不宜经常做，会加快皮脂腺分泌，使更加容易出油。
4. 要保持良好的生活作息，避免熬夜。多喝水，饮食规律，少吃辛辣、油腻食品，保持愉悦的心情。
5. 面部出现粉刺、黑头、痘痘时，应避免过度反复挤压，以免刺激皮脂腺，加快分泌皮脂。
6. 日晒充足的天气，出门做好防晒准备，延缓皮肤老化。

毛孔粗大在什么情况下应该前往医院就诊？

如果毛孔粗大伴随以下一种或多种症状时，应尽快前往医院就诊：

1. 伴随着皮肤炎症的发生（如痤疮，是皮肤慢性炎症的一种表现），会使微小物质更容易阻塞毛囊，毛囊体积变大，进一步加重毛孔粗大的情况。

2. 伴皮肤敏感（如瘙痒、灼烧、刺痛、紧绷等症状）、皮肤红斑（可伴脱皮）的情况，需要积极前往医院，在医生的指导下用药治疗。

毛孔粗大应该在什么科室就诊？

通常，患者可至皮肤科或皮肤科性病科就诊。

若患者感觉粗大的毛孔影响了面容，有治疗需求时，也可至医学美容科或整形美容科就诊。

毛孔粗大是由哪些原因导致的？

目前学术界认为引起毛孔粗大最主要的几类原因为：

1. 皮脂腺分泌旺盛：已有研究证实皮脂腺分泌旺盛程度和毛孔大小的相关性。例如：鼻部及面颊内侧为皮脂腺分泌最旺盛的区域，而这个区域的毛孔粗大常较面颊外侧更明显，这也提示了皮脂腺分泌旺盛与毛孔粗大的密切关系 ^[2]。

2. 皮肤老化和光损伤（毛孔周围支持结构弹性下降）：皮肤老化和慢性光损伤会造成表皮变薄，皮肤弹性下降，毛孔由于失去胶原纤维的支持而变得松弛，呈现粗大的外观 ^[2]。

3. 毛囊体积增大 ^[2]。
其他可能诱发毛孔粗大的因素可分为内源性和外源性因素两类，内源性因素有部位、年龄、性别、遗传、内分泌激素水平、各种慢性皮肤炎症等，而外源性因素有长期日光照射、外源性刺激物等，大多数是后天因素，可以通过人为的干预来减轻症状 ^[2]。具体如下：

• 内源性因素：

  • 部位：如果仔细观察，不难发现在面部的不同部位，毛孔粗大的发生率也是不同的，鼻翼的发生率是最高，双侧面颊部最低，这和不同部位皮脂腺分泌有关。
  • 年龄：毛孔粗大的严重程度和年龄也是有相关性的，总体来说，随着年龄的增长，皮肤老化不断加剧，弹力纤维和胶原纤维减少，组织结构变松弛，毛孔粗大程度越严重。
  • 性别：由于雄性激素的作用，男性相比女性来说，皮脂腺油脂分泌更旺盛，从而促使毛孔增大，这也是男性毛孔粗大的发生率高于女性的原因。
  • 遗传：假若孩子的父母的肤质为油性皮肤，那孩子也有可能受遗传影响，而油性皮肤是毛孔粗大的一个诱因。

• 外源性因素：

  • 环境因素：如灰尘，很容易形成角栓（即角质栓，由毛囊口的角质过度增殖所致）阻塞毛孔，使毛孔扩大。
  • 生活习惯：毛孔粗大与平时生活是否规律、美容护肤习惯、卸妆是否彻底以及过度洁面等也有关。例如：卸妆不彻底易造成化妆品残留物阻塞毛孔，长此以往易引起毛孔粗大。
  • 紫外线：紫外线的照射容易引起皮肤光老化，造成皮肤的损伤和氧化，毛孔粗大作为皮肤老化的一项特征，与紫外线的关系密切。