冻疮是什么?

冻疮是由于寒冷潮湿而导致局部皮肤出现反复红斑、肿胀等炎症损害,好发于肢体末梢及暴露部位,如手指、手背、耳廓、鼻尖、足部等处,常见于初冬、早春季节 [1,2]。通常伴有明显的瘙痒感、肿胀感、灼烧感以及疼痛感,在温暖环境里瘙痒会变得更明显。
本病寒冷季节发病,气温回升时才会痊愈,虽然可以自愈,但来年容易在同一个部位复发。
冻疮具有自愈性,一般症状轻微的患者,无需特殊治疗,只需做好保暖措施,避免病情加重即可;症状严重的患者可通过口服或外用药物的方式进行缓解,若未及时处理,可能会引起水疱、溃疡等皮损症状 [1]
冻疮是身体有系统性疾病的表现吗?
冻疮本身并不代表身体内的其他系统或者器官存在器质性的病变。
少数人遇寒后肢端由白转红,伴随刺痒或麻木,以为自己得了冻疮,而几年后发现自己还有一些结缔组织疾病,比如硬红斑、系统性红斑狼疮,会误以为冻疮变成了系统性疾病。
其实这一类人遇寒后表现出来的这种动脉痉挛是急性的,几个小时或者几天后就没感觉了,与冻疮这样病程常达数月的疾病是不同的。这种来得快去得快的、反复发作的血管痉挛叫做雷诺反应,不仅遇冷可以诱发,情绪紧张、药物(如顺铂和博来霉素)或疾病(如四肢动脉粥样硬化、甲状腺功能减退)等因素也可以诱发 [3]
雷诺反应可能是某些系统性疾病的先兆,但单纯的冻疮通常不是。
冻疮常见吗?
常见,冻疮是一种好发于寒冷季节的常见皮肤损害,在任何年龄阶段均可发病,最常见于儿童、青年女性或末梢血循环不良者,目前暂无权威数据统计其发病率 [2]
冻疮应该看什么科?
皮肤科。

冻疮有哪些常见表现?

一般会在肢体末梢或皮肤暴露部位出现炎症性、肿胀性皮损,具体表现为 [1,2]
  • 皮肤斑块或结节:皮损处出现紫红色隆起的水肿性红斑或结节,边缘鲜红,表面紧张,触之柔软,按压后可退色;

  • 瘙痒、肿胀:可自觉有瘙痒感、肿胀感或烧灼感,在受热之后瘙痒感可加剧;

  • 水疱、溃疡:症状严重者可在皮损处出现水疱,若是破溃可形成溃疡,伴有疼痛;

  • 色素沉着:水疱、溃疡糜烂愈合后,可能会有色素沉着,导致皮损处皮肤颜色与周围皮肤颜色不统一。


  • 冻疮一般长在什么部位?
    冻疮好发于循环末梢和皮肤暴露部位,比如手指、手背、面部、足背、脚趾头、足缘、足跟、鼻尖和耳廓等处 [1]。常常对称分布,也可以单侧出现。
    由于冻疮的形成与血液循环不良有关,因此局部出现冻疮往往暗示着这个部位血液循环不是很好,是身体的薄弱之处 [2]
    冻疮会引起水疱吗?
    会,但是普通的冻疮通常只是红肿、瘙痒,只有少数严重冻疮可能出现水疱 [1,2]
    而更多时候,出现水疱、出血性红斑和中央有水疱的虹膜样红斑者,实际上是得了寒冷性多形红斑 [2]
    寒冷性多形红斑通常也是由寒冷引起,皮疹数量和表现形式都比冻疮多,但好得比冻疮快,通常两三周后多形红斑和水疱都已经消失,冻疮病情持续时间较长,往往要等到春天气温回升时才会有所好转。
    冻疮是一种物理损害造成的皮肤病,而寒冷性多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,可能与免疫反应有关 [1]

    冻疮是什么原因引起的?

    寒冷是引起冻疮的主要原因,在我国,大多数冻疮是由于长期暴露于 0 ℃ 以上、10 ℃ 以下的寒冷环境中而导致的。潮湿和冷风的刺激能使病情加重,因为湿度大的环境能加速体表散热,会比干燥而寒冷的环境更容易让人长冻疮 [1,2]
    此外,冷热急变也是引起冻疮的常见原因,因此不建议冻疮患者使用热水浸泡或烤火的方式来缓解症状 [2]
    冻疮是怎么形成的?
    冻疮是对寒冷发生的一种异常的反应,一种局部的淤血 [1]
    由于长时间的寒冷或者冷热急变使小动脉收缩,时间长了之后血管因麻痹而扩张,静脉就淤血了,局部血液循环不良,毛细血管渗透性增强,血浆渗出来跑到组织间隙里去,进而发病 [1,2]
    如果受冻的时间比较长,局部组织还会出现缺氧,细胞受损也会比较严重。
    冻疮的形成与哪些因素有关?
    目前冻疮的发病机制尚不明确,但冻疮的形成与多种原因有关,以下因素均可诱发冻疮[1,2]
  • 环境与季节:冻疮好发于初冬、早春等温度较低的季节,长期生活在寒冷、潮湿环境中的人群,更容易患有冻疮;
  • 穿着:喜欢穿着紧身的衣裤、鞋袜或是喜欢在寒冷天气暴露皮肤的人群,容易因血液循环不良,从而导致本病;
  • 疾病:如本身患有冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮、雷诺综合征等疾病者,可能因疾病影响血液循环,从而更容易患本病。
  • 性别:相对于男性而言,青年女性更容易患有冻疮,可能与部分女性喜欢穿紧身衣裤或在寒冷季节穿着过少有关;
  • 其他:缺乏运动、营养不良、贫血等均可导致周围血液循环不良,从而诱发本病。

  • 冻疮好发于哪些人群?
  • 末梢循环较差者:冻疮最常见于儿童、青年女性或末梢血循环不良者,而营养不良、贫血和缺乏运动的人,末梢循环通常都不太好,因此这些人都很容易反复长冻疮。

  • 手足多汗者:一些手足多汗症患者由于肢端局部潮湿,也会更容易长冻疮。

  • 常穿紧身服饰者:穿的鞋子或者袜子太紧,也有可能加剧局部血液循环不良而形成冻疮 [1,2]

  • 患有某些疾病者:某些皮肤疾病如雷诺病,自身免疫性疾病如红斑狼疮等疾病的人群更容易得冻疮。


  • 冻疮会传染吗?
    不会传染。冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤损害,并非由细菌、病毒或者其他任何致病微生物所致,因此不可能传染 [1]
    我们有时会看到共同生活的一家人都长了冻疮,这并不是因为传染,更多地是由于共处于同一生活环境或者生活习惯相近所致,比如居住的环境比较阴冷,又比如一家人都不爱运动。
    冻疮会遗传吗?
    冻疮本身不会遗传,而某些可诱发冻疮的疾病具有遗传倾向 [2]
    少数得冻疮的人血液中含有一种遇冷沉淀、温暖后又溶解的蛋白质,这叫做「冷球蛋白」,这种体质是有一定几率可以遗传的,患有冷球蛋白血症的人群更容易诱发冻疮。
    而引起局部血液循环不好的一些基础病,比如慢性贫血和手足多汗,本身就有遗传的倾向,假如子女和父母同样患有慢性贫血,那么他们的手脚都同样地循环不好,所以也就同样地容易得冻疮。
    查看冻疮相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:连上两颊下巴长痘6个月,尤其右侧脸颊多,易上火体质,以前上火才会长痘,最近6个月是没有吃上火的东西脸上也不断的长,去查了激素分泌是正常的。

    就医及用药情况:去了江西省皮肤专科医院,涂了药膏,没有开口服药。

    需要解答的问题:请问是否可能是肝火旺导致的,我易上火,夏天怕热冬天怕冷,一到冬天就手脚冰凉,容易长冻疮。

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:手上红色斑点,不痛不痒,好多年了。小时候手经常长冻疮,一直到高中。不知道跟这个有没有关系

    就医及用药情况:没用药,很早之前看了说是毛细血管破裂
    需要解答的问题:
    这是什么炳?什么导致的?可以治疗吗?比如激光祛除之类的

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:26岁男,最近1年开始,手指指甲开始凹陷和有竖着的直线裂痕(有严重的香港脚)

    就医及用药情况:以前看过医生可能是真菌引起

    需要解答的问题:想知道更确切的病因,什么导致,与治療方案

    12人看过