手脚冰凉是什么？

手脚冰凉是指本人感到自己的手脚比身体其他部分冷，是一种症状。一个人的手脚是否冰冷，是自身温度的对比，而不是与他人之间对比。

通常人体的手脚温度会随着环境温度而有所变化，寒冷季节人体手脚冰凉较明显，这类情况导致的手脚冰凉多属于正常现象 ^[1]。

但某些疾病发展到较严重阶段时，哪怕是在气温较高的季节遇到冷刺激、受冷风吹拂、自来水洗手也会出现手脚冰凉，若出现上述情况，建议及时就诊以查明病因。

手脚冰凉如何缓解或消除？

1. 当周围环境气温较低时：可适当增添衣物，可以选择一些厚底的鞋子、戴手套和围巾，也可通过运动、摩擦双手、原地踏步或跺脚几分钟，促进血液循环。此外，也可使用热水袋或暖宝宝取暖，或喝些热水，或用温热水浸泡手脚，并在足浴和手浴时给予按摩，促进血液循环 ^[2]。

特别提醒：糖尿病患者、老年人对于热度的敏感性较低，尽量避免采用取暖设备（如热水袋）来改善手脚冰凉，以免皮肤烫伤 ^[2]。

2. 若因压力过大引起手脚冰凉：应采用劳逸结合的方法，如通过向家人、朋友倾诉，进行户外运动等方式转移注意力，从而达到缓解压力、放松心情的目的。
3. 若因低血糖引起手脚冰凉：可立即冲泡含糖量较高的饮料，或进食糖类的食物（如糕点饼干、巧克力等），可有效缓解手脚冰凉的症状。
4. 其他：除此之外，平时应注意养成良好的生活习惯。戒烟酒；饮食上不偏食，按时吃饭，不要过度减肥；注意营养均衡，避免冰淇淋、冰镇饮料等冰冷食物；尽量不处在温度过低的环境中；经常锻炼身体，加强血液循环 ^[2]。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解手脚冰凉，或者手脚冰凉的情况更加严重，需要及时前往医院，进一步明确病因。

手脚冰凉应该看什么科？

内分泌科，心血管内科，血液科或普通内科，血管外科或普外科。

1. 除手脚冰凉外，若同时还有这些情况：乏力、情绪低下、记忆力减退、食欲低下等，建议到内分泌科就诊，查一下是否有甲减的情况。
2. 除手脚冰凉外，若同时伴有胸闷、心慌、气短等表现，建议到心血管内科或普通内科就诊。
3. 除手脚冰凉外，若同时伴有手脚皮肤苍白、面部苍白等表现，建议到血液科就诊。
4. 除手脚冰凉外，若同时伴有腿脚疼痛、手脚麻木、肢体溃疡等表现，建议到血管外科或普外科就诊。

手脚冰凉在什么情况下，应该前往医院就诊？

如果手脚冰凉伴随以下一种或多种症状时，应尽快前往医院就诊：

1. 手脚冰凉且严重影响到日常正常生活时。
2. 伴感觉异常：腿脚疼痛，如间歇性跛行，一般速度步行一段时间后，腿或脚开始疼痛，休息后缓解；或按一般速度行走一段时间后，出现小腿乏力、沉重感，休息后缓解；或出现手脚麻木感、针刺感、蚂蚁爬行感；或出现手、脚的感觉丧失等。
3. 伴活动受限：如手脚不能自如活动等。
4. 伴手脚形态和色泽的改变：如出现手指或足趾变细、汗毛脱落；或手脚肿胀，能按出一个凹陷；或手脚持续苍白；或手脚有皮肤色素沉着；或不明原因出现手脚皮肤破溃等。
5. 伴其他症状：如胸闷、心慌、气短、头晕、大汗淋漓等症状。

手脚冰凉是什么原因引起的？

1. 血管疾病：
   • 雷诺综合征：包含雷诺病（无明确病因原发）和雷诺现象（其他疾病继发，如继发性红斑狼疮、硬皮病等引起），多见于女性，易在寒冷季节发病；
   • 多发性大动脉炎也可出现手脚冰凉，也多见于青年女性；
   • 血栓闭塞性脉管炎好发于有吸烟史的青年男性；
   • 动脉硬化性闭塞症好发于中老年男性；
   • 四肢动脉出现动脉栓塞时，也可出现手脚冰凉；
   • 其他部分血管疾病也可有手脚冰凉的表现。
2. 循环障碍：
   • 心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化由于循环血量过少，四肢末梢血液供应不足，也可出现手脚冰凉的表现。
   • 部分贫血患者由于血红蛋白较正常偏低，也可引起四肢供氧不足，进而出现手脚冰凉。
3. 甲状腺功能低下：甲状腺功能减退症患者因基础代谢率下降，机体产热量显著降低，可出现手脚冰凉。
4. 低血糖症：如因长期饥饿，或糖尿病患者胰岛素剂量过大，或其他因素引起低血糖时可出现大汗、手脚冰凉的情况。
5. 自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可引起四肢血管收缩和舒张功能异常，从而引起手脚冰凉，这种情况多见于体型瘦小的女性。
6. 月经或生育引起的激素变化：这些激素变化间接引起神经功能紊乱，从而引起手脚冰冷。
7. 其他：除此以外，当人体处于精神紧张或较大压力时，会引起体内激素和神经功能紊乱，进而引起手脚冰凉，当放松心情、压力缓解后，手脚冰凉可缓解 ^[1]。