皮肤黏膜出血是指什么？有什么表现？

皮肤黏膜出血即血液从毛细血管内进入皮肤或黏膜下组织，可自发性出现（没有原因的情况下），也可在轻微外伤（如划伤、擦伤等）后出现^[1]。

出血可在全身的皮肤黏膜发生，常表现为皮肤黏膜的瘀点（出血面积直径 ≤ 2 mm）、紫癜（出血面积直径 ＞ 2～5 mm）、瘀斑（出血面积直径 ＞ 5 mm）、皮下血肿（出血呈片状且伴有皮肤隆起）等^[2]。

皮肤黏膜出血应该怎么办？

1. 按压止血：当皮肤黏膜出血时，可通过按压方式进行止血，如鼻出血，可捏住鼻翼远端并向鼻中隔方向捏紧，使出血部位的黏膜表面紧紧受压，保持此姿势 10～15 分钟^[3]。
2. 止血药物：对于病因明确的人群，可以口服止血药来阻止皮肤黏膜进一步出血，常用药物有维生素 K、凝血酶等。具体剂量应严格遵照药品说明书。
3. 及时就医：对于原因不明的皮肤黏膜出血，应该及时前往医院，完善血常规、凝血功能等检查，明确病因，针对病因进行治疗^[2]。

皮肤黏膜出血什么情况下应该前往医院就诊？

如果皮肤黏膜出血伴随以下症状时，应立即前往医院就诊：

1. 出现四肢对称性出血点，伴有发热、关节痛、腹痛、血尿（小便颜色发红）等症状；
2. 全身广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿（小便颜色发红）、黑便等；
3. 伴有不明原因的黄疸（皮肤、眼白发黄）；
4. 伴有关节肿痛、畸形；
5. 伴有牙龈肿胀、皮肤毛囊过度角化（皮肤出现颗粒状表现，形似「鸡皮」）；
6. 伴有恶心、呕吐、头痛等症状^[4]。

皮肤黏膜出血应该挂什么科？

1. 通常可以选择皮肤科或血液科就诊；
2. 如果出血量较大或出血不止，需到急诊科就诊；
3. 如果出现鼻出血、外耳道出血，建议到耳鼻喉科室就诊。

皮肤黏膜出血可能是哪些原因导致的？

1. 外部刺激：如刀具等尖锐物品划伤、车祸擦伤、用力挖耳朵、挖鼻子等。
2. 血管壁缺陷：如遗传性毛细血管扩张症。
3. 血小板数量和功能异常：如特发性血小板减少性紫癜、继发性免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板无力症、巨大血小板综合征、药物免疫性血小板减少性紫癜、尿毒症、严重肝病、异常球蛋白血症等。
4. 凝血功能障碍：
   • 凝血因子缺乏或活性降低：如血友病、低纤维蛋白原血症、低凝血酶原血症、维生素 K 缺乏症、严重肝病等。
   • 循环血液中抗凝物质增多：如使用抗凝药物过量（如阿司匹林、华法林等）。
   • 纤维蛋白溶解亢进：如继发性纤维蛋白溶解亢进^[2]。