大腿内侧瘙痒
就诊科室:皮肤科
词条作者
李锦

李锦皮肤科主治医师

审核专家
周勐

周勐皮肤科副主任医师

发布时间 2018年07月12日

最后修订时间 2023年08月11日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

大腿内侧瘙痒是什么?

大腿内侧瘙痒表现为大腿根部(大腿与骨盆连接的位置)出现瘙痒的感觉,常在夜间感觉更加明显[1]

股癣、疥疮、红癣、药疹、湿疹等容易导致大腿内侧瘙痒,仔细观察还可以发现,多数人除了出现瘙痒的症状,还会出现红色或者褐色的皮疹,并伴有脱屑[1]

该部位出现瘙痒症状,常会影响患者的生活、工作及学习,因为部位较为隐私,所以很多患者会选择自行购买药物使用,而不适当或错误的用药往往会使病情无法缓解甚至加剧。

生活中要注意保持大腿根部干燥、减少出汗,注意大腿根部、会阴部位卫生,勤换内裤、避免搔抓、积极治疗基础疾病(如糖尿病等)[1]。若瘙痒症状无法缓解,甚至出现加重的情况,需及时就医,在医生的指导下用药。

缓解方式

大腿内侧瘙痒如何缓解或减轻?

  1. 注意休息,避免劳累及过大的压力,避免精神过度紧张。
  2. 饮食上避免辛辣刺激食物(如辣椒、洋葱、麻辣火锅等)及烟酒,以免引起瘙痒症状加重[1]
  3. 大腿根部保持干燥,减少出汗,可擦少量爽身粉保持该部位皮肤干燥[1]
  4. 注意卫生。对大腿根部、会阴区部位适当清洁,以温水清洗,避免热水烫洗,避免频繁使用清洁用品;同时勤换内裤等贴身衣物,内裤应与其他衣物分开清洗,清洗干净避免洗衣液或洗衣粉残留,而后放阳光下暴晒[1]
  5. 不要过长时间坐着,坐 1~2 个小时之后应该起来走一走,瘙痒可能会有所缓解。
  6. 避免搔抓,搔抓可引起局部皮肤破损或屏障功能损伤,加重或掩盖原发病情,以及加重瘙痒的症状[1]
  7. 如果患有糖尿病等疾病,要积极治疗,控制血糖以及其他基础疾病[1]
  8. 过敏体质人群、长期服药人群出现大腿内侧瘙痒时,在不影响正常治疗的情况下,需停用可能引发药疹的药物,如艾日布林、对乙酰氨基酚、卡马西平等,并多饮水,保持在 1500 mL 左右,以促进药物排泄[2,3]
  9. 若由蚊虫叮咬引起的大腿内侧瘙痒,可以使用一些抗炎止痒药,如地塞米松乳膏(皮炎平)、复方苯海拉明乳膏等非处方药。

需要注意的是,如果上述措施都不能很好的缓解症状,甚至出现皮损持续增多或症状加重的情况,请及时前往医院就诊,进一步诊治。

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就诊判断

大腿内侧瘙痒在什么情况下应该前往医院就诊?

若出现大腿内侧瘙痒并伴有以下一种或多种情况时,应当及时前往医院就诊:

  1. 瘙痒症状明显,夜间加剧,影响日常生活时;
  2. 皮损经久不愈,出现血痂、点状色素沉着等,或皮损持续增多,甚至累及全身;
  3. 自行使用药物后仍不能得到改善,甚至加剧;
  4. 瘙痒症状频繁地发作;
  5. 共同生活者(如夫妻、家人之间)同时出现大腿内侧、下腹部、生殖器、腋窝、手指缝及其两侧剧烈瘙痒等情况[1]

不同的发病原因导致具体的治疗也大不相同,建议在医生指导下明确处理方案,以免用药不当加重病情。

大腿内侧瘙痒去什么科室就诊?

皮肤科。

潜在疾病

大腿内侧瘙痒是哪些原因导致的?

通常与以下疾病有关:

  1. 股癣:多数人大腿内侧瘙痒是股癣引起。股癣是真菌感染疾病,常常表现为腹股沟内侧呈环状或者半环状的红斑,逐渐扩展向四周蔓延,边界清楚,多可见到脱屑,并伴有不同程度的瘙痒感。严重者生殖器区域(如阴囊、阴茎根部等处)及肛周也会出现瘙痒和皮损[1]
  2. 疥疮:俗称「闹疮」「疳疮」,是由疥螨(一种皮内寄生虫)在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,可通过衣服、被褥、床单、枕巾等间接传染。疥疮感染会导致大腿内侧、生殖器区域、腋窝、手部等多部位出现红斑丘疹,并伴有剧烈瘙痒,夜间瘙痒更明显。共同生活者往往会出现类似情况[1]
  3. 红癣:红癣是一种细菌感染皮肤病,易发生于皮肤摩擦部位,其感染会导致大腿内侧及腹股沟区域(腹部与大腿之间相连接的位置)出现界限清楚的红褐色斑片,并伴有不同程度的瘙痒[1]
  4. 湿疹、皮肤干燥症、神经性皮炎等疾病:它们也可能导致大腿内侧皮肤出现瘙痒[1]
  5. 药疹:有些药物可发生严重皮肤毒性,如艾日布林、对乙酰氨基酚、卡马西平等,用药后可能出现大腿内侧瘙痒、红疹等症状,还可能引起足部疼痛,腹部、胸部、腋窝或腹股沟处暗紫色瘀斑[2,3]
  6. 虫咬性皮炎:为蚊虫叮咬引起的急性皮肤炎症性疾病,好发于皮肤暴露部位,皮损面积小。春夏季节,随着气候的回暖,蚊虫叮刺人体时将唾液注入皮肤,使得在叮咬部位的皮肤出现瘀点瘀斑、水肿性红斑、水疱、丘疹等,皮损中心可见叮咬痕迹。若叮咬在大腿内侧,可自觉有不同程度的皮肤瘙痒、刺痛感[4]
  7. 诺卡菌病:诺卡菌是广泛分布于土壤和水中的需氧菌,该病通常由外伤或者携带病毒的蚊虫叮咬引起,可导致大腿内侧瘙痒、丘疹、红斑等症状[5]
  8. 麻风:是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病,病变主要累及皮肤及周围神经,临床表现复杂多样,可引起大腿内侧瘙痒、红色丘疹等症状[6]
参考资料
[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 第 2 版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.
[2] 项敏利, 胡晓昀, 王卓. 艾日布林治疗相关的皮肤毒性二例[J]. 实用肿瘤杂志, 2021, 36(04): 348-351.
[3] 罗霞, 林新瑜. 180 例重症药疹患者的回顾性分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2021, 20(03): 275-278.
[4] 谢娜娜, 宋洪涛. 蚊虫叮咬后抗炎止痒治疗药物研究进展[J]. 中国处方药, 2017, 15(01): 12-14.
[5] 蔡志强, 蒋小燕, 梁敏. 诺卡菌病 13 例临床分析[J]. 中国感染控制杂志, 2021, 20(10): 933-937.
[6] 刘成兰, 汪宇, 陆洪光. 麻风 3 例[J]. 临床皮肤科杂志, 2021, 50(09): 554-557.