口臭是什么？

口臭是指从嘴、鼻腔、咽部散发出来的不好闻的气味，很多时候我们自己闻不到这些气味，通过我们亲近的人反馈才被意识到，这些气味主要是由挥发性的含硫化合物、芳香烃复合物、有机酸及胺类组成^[1]。

口臭可分为生理性和病理性的口臭。

• 生理性的口臭可能是由于食用了诸如洋葱、大蒜等刺激性强的食物或某些药物引起的，也可能是不良口腔习惯及不良口腔卫生造成食物残留、附着在口腔黏膜、牙面、扁桃体窝等「细菌储藏室」造成的。
• 而病理性的口臭分为口腔源性及非口腔源性口臭；口腔源性口臭一般由龋齿、残根残冠、不良修复体、以及牙周炎、口腔黏膜病等口腔的疾病引起，大概有 80%～90% 的病理性口臭是由于口腔内的问题^[2]。非口腔源性口臭常见的有扁桃体炎、上颌窦炎、消化道疾病，糖尿病酮症酸中毒及尿毒症等。

通常情况下，生理性口臭不用特殊处理，而病理性口臭则需要通过改变生活习惯或者就医治疗。

口臭怎么缓解？

缓解口臭主要从两个方面下手，一是注意口腔清洁，二是治疗相关疾病。

口腔清洁：

• 做到早晚各刷一次牙，及时清洁舌苔，饭后应漱口。
• 避免经常进食含有刺激性气味、味道较重的食物，如葱、蒜等。
• 尽量做到戒烟或者少吸烟，因为烟里面的尼古丁及其他物质会加重口腔异味的情况。
• 常备一些口腔喷雾或漱口水，便于及时清除部分异味。
• 一年去口腔科进行洗牙 1～2 次，可有效预防牙龈炎、牙周病。

治疗疾病：

• 若有龋齿、残根、残冠等疾病，应及时予以治疗，防止疾病影响范围进一步扩大，或出现症状进行性加重。
• 及时拔除反复疼痛、发炎的智齿。
• 如果患有呼吸系统、消化系统等疾病，导致口臭的出现，要及时、正规治疗疾病，比如鼻窦炎、慢性胃炎等。

综上，如果偶尔出现口臭，多是饮食等原因造成的，可以及时通过口腔清洁来解决，但是如果经常有口臭，或者伴有其他不适，如牙痛、胃痛等，建议去医院检查一下是否存在相关疾病，比如去口腔科检查牙齿、去消化科检查胃部等等。

口臭什么情况下应该前往医院就诊？

如果口臭伴随以下一种或多种情况时，应尽快前往医院就诊：

• 有龋齿（蛀牙）、残根（由于各种原因使牙齿的牙冠基本完全缺失，只剩下牙根）、残冠（由于各种原因使牙齿的牙冠大部分缺失）的情况，或咀嚼较硬的食物会出现牙齿酸痛；
• 发现牙齿有钙化沉积物（米白色斑块状）、松动的情况，牙龈红肿、出血；
• 有智齿，并伴有反复的智齿周围发炎疼痛；
• 口内有修复不良的义齿；
• 伴长时间不愈合的无痛性口腔溃疡（一个月以上不愈合就应引起重视）；
• 伴有口干、眼干、关节肿痛、喉咙干燥疼痛、声音嘶哑、皮肤干燥、生殖器干燥等情况；
• 呼吸、消化系统疾病，糖尿病发生酮症酸中毒，尿毒症等患者也会有口腔异味的表现，出现上述疾病时，应先去相应科室就诊治疗相应疾病，治愈或缓解后口腔异味可消失。

口臭一般看什么科？

口腔科。

口臭可能是什么原因导致的？

1. 生理性口臭：许多人在晨起时会有口腔异味的症状，主要是因为睡眠过程中舌头、腮部活动少，全身基础代谢率低、唾液分泌减少，口腔的自我清洁能力减弱，隔夜的食物残渣、口腔里脱落的细胞发生腐败，从而产生异味。
2. 病理性口臭：

• 龋病（蛀牙）：在破坏的牙洞里存在大量细菌，细菌以食物残渣为食，大量繁殖，使牙齿进一步脱钙、龋坏，产生酸性物质和硫化氢等，可以产生特殊的酸臭味。
• 牙周病和牙龈炎：牙齿表面硬硬的不能被刷掉的钙化物就是牙石，在它的表面有大量牙菌斑，会产生大量脓性物质，进而产生腐败性的气味^[1]。
• 冠周炎：牙冠跟牙龈之间有盲袋（盲区），里面有隐藏的食物不易清洁，会导致细菌繁殖，产生炎症，此处聚集炎性细胞、脓性分泌物以及细菌坏死后形成的脓液，会产生特殊的腐败性腥臭味^[1]。
• 不良修复体：不符合生理解剖结构的假牙可能导致基牙龋坏、食物残留或义齿表面菌斑附着，从而产生口臭。
• 口腔癌性病变：口腔内的癌性病变发生组织坏死、继发性感染时，会出现比较特殊的口腔异味。
• 舍格伦综合征（干燥综合征）：是一种以结膜、黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病，唾液腺功能失调将引起口腔微生态稳态环境的改变，导致口腔异味^[3]。
• 呼吸道疾病：扁桃体炎，慢性上颌窦炎、鼻阻塞、鼻咽脓肿、喉癌、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病都有可能导致臭味经呼吸道排出，表现为口腔异味^[4]。
• 消化系统疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、幽门梗阻、胃癌等消化系统疾病可导致异味从口腔或者鼻腔溢出，产生口臭^[4]。
• 其他：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、白血病、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。