耳鸣
就诊科室:耳鼻咽喉科
词条作者
曾小丽

曾小丽过敏反应科主治医师

审核专家
袁先道

袁先道耳鼻咽喉科副主任医师

发布时间 2018年06月15日

最后修订时间 2024年12月11日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

耳鸣是指的什么?

耳鸣,顾名思义就是耳朵里有声音,是一个描述听觉异常的术语,但这个声音并不是外界发出的,通常情况是指一个人在没有相应外部声源刺激的情况下,听到源于自己身 体内部的声音,这种声音可为单种或多种声音的混合,也可间断或持续存在[1]

患者耳中的声音在安静或吵闹时都可听到,严重的耳鸣可以影响正常的听觉以及日常生活。

耳鸣通常是听力系统出现障碍的症状表现[1]而不是一种疾病。耳鸣可由众多疾病引起或是疾病伴随症状中的一种。

此外,耳鸣患者也有可能在经历一些情绪困扰。患者可以通过冥想、运动等方式来改善情绪,也可以借助心理咨询解决情绪困扰。家人和朋友的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。

缓解方式

耳鸣怎么缓解?

  1. 一过性、暂时性的耳鸣,通常不需要特别处理
    许多人在生活中都会遇到耳鸣的现象,耳鸣大部分是一过性的、暂时的。
    这种情况下耳鸣这个症状本身并没有实质性的危害,保证作息规律、睡眠充足,通常会随着时间推移,症状得到改善。

  2. 一些疾病引起的耳鸣,需要治疗原发病:

    • 感冒或者其他呼吸道感染时,病原菌可能会通过咽鼓管进入中耳引起感染,进而引发耳鸣。因此,平时要多注意保暖,多锻炼避免感冒[2]
    • 如果有中耳炎、梅尼埃病等疾病,建议尽早求助于耳鼻喉科医生积极治疗原发病;
    • 小剂量抗焦虑药物、抗抑郁药物对于部分患者可能有效[3],但切勿自行乱服药,应该在医生指导下用药。
  3. 日常生活中可以注意的事情:

    • 使用耳机的音量不能太大,连续使用的时间不要太长,通常不要超过一个小时为宜;
    • 耳鸣的声音往往在安静的环境下(尤其是夜间)被患者注意到,常为嗡嗡声或嘶鸣声[3]。这时候一些日常的背景声音,例如听音乐、看电视,可能有助于患者分散注意力,从而改善症状;
    • 放松身心,听听大自然的声音,听一些来自于大自然的让人放松的声音也有助于改善耳鸣,例如下雨的声音、海浪波涛声等。如果觉得自然的声音很小,也可以用电子设备模拟这些声音来听。
  4. 其他预防的方法

    • 乘坐飞机时,在飞机升降过程中出现的耳鸣,做一些吞咽或嚼口香糖的动作,也 可以做捏住鼻子紧闭嘴巴做呼气的动作,耳鸣症状可得到缓解;
    • 保持乐观豁达,不要过度紧张焦虑,可通过其他手段来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣爱好,比如阅读、练字、写作、画画等;
    • 远离噪音,在生活中避免长时间处于较为嘈杂的环境中,例如吵闹音乐、电动工具声、工业机器声等;
    • 保护耳朵,避免损伤耳朵内部,如避免用手指掏耳朵。如不能避免接触噪音,尽量戴上耳塞或耳套等物品,以减弱噪音。但切勿使用纸巾团或者棉花球来阻挡噪音,作用不大且还有外耳道异物的隐患。
    • 生活方式的改变,减少含酒精饮料的摄入,戒烟或者少抽烟,尼古丁可能会减少耳部血流(使血管痉挛)从而引起耳鸣[3],积极锻炼(运动有助于促进耳部血流),控制体重(肥胖人群中耳鸣发生率较高)。

需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解耳鸣,或者耳鸣进一步加剧,或出现上述需要尽快就医的情况,需要及时前往医院,进一步明确病因,给予相应的治疗。

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就诊判断

耳鸣什么情况下应该前往医院就诊?

当耳鸣合并其他症状时需要特别引起注意,如伴有听力下降、神经系统症状(麻木、乏力、肢体不协调)、频繁的头痛、头晕、颞下颌关节疼痛、血压过高或过低、糖尿病、近期体重明显降低等,建议伴随上述症状的前往医院就诊。

耳鸣对日常生活产生重大影响,会导致注意力不集中、失眠甚至是抑郁等,这时就要看医生了,医生会根据实际情况予以处理,帮助缓解。

出现长期、频繁的耳鸣要重视,需要前往医院就诊,明确病因并治疗,避免出现听力下降甚至耳聋。
孕妇出现耳鸣,应该及时正规就医,以检查有无需要及时治疗的诱因。

耳鸣应该去看什么科室?

耳鼻咽喉科、五官科。

潜在疾病

耳鸣可能是哪些原因导致的?

常见的有如下几种:

1. 耳部本身原因:耳屎累积过多(内耳压力大,压迫、损伤鼓膜发生耳鸣),中耳感染、内耳疾病(如梅尼埃病)、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等(疾病损伤骨膜或内耳导致耳鸣)。此外,听神经瘤、耳部自身老化也可引起耳鸣症状的出现[4]

2. 环境因素:长期暴露在嘈杂的噪声环境中是引起耳鸣最常见的原因[4],短暂的高分贝的噪音,如枪声、爆炸声,也可导致耳鸣。

3. 其他全身性疾病原因:心血管、糖尿病、甲状腺疾病等引起的并发症等。

4. 心理原因:在压力较大、焦虑时耳鸣加重,而当冷静、放松时症状会减轻[4]

5. 其他原因:偶然发生的耳鸣可能由睡眠障碍、头面部外伤、某些药物的副作用、乘坐飞机导致。也有一些耳鸣是不明原因的,这种情况下的治疗效果就可能欠佳。