鼻塞是什么？

鼻塞，又称为鼻堵，是由于各种原因导致鼻腔通气不畅或是有堵塞感^[1]。是鼻、鼻窦发生疾病后的常见症状，有时也会在某些全身性的疾病中出现。

鼻塞作为一种症状，在发生时会感觉到呼吸不太通畅或是鼻内有异物感，鼻塞有时仅发生于一侧鼻孔，有时会在两侧鼻孔间交替或持续发生。

一年四季均可发生鼻塞，具体发作时间在个体中有较大的差异，有些人在夜间和清晨时鼻塞会有所加重，也有些人在全天任意时间段内无明显差别。

鼻塞中的交替性鼻塞是什么？

关于交替性鼻塞，并不一定都是疾病原因引起的。

正常情况下，我们的鼻黏膜也会出现周期性的肿胀，在鼻中隔两侧交替出现，间隔大概 2～7 小时，这种现象叫鼻周期。一般来说，只要不影响通气，这种现象是正常的。

鼻塞怎么缓解？

鼻塞主要是鼻黏膜炎症或是分泌物增多导致的，可以是鼻腔炎症或是其他疾病、药物等引起的，可以通过以下一些方式来缓解鼻塞的症状：

• 绝大多数的鼻塞，可在使用生理盐水进行洗鼻，或用鼻腔喷雾器喷鼻后，有所好转。
  
• 过敏性鼻炎引起的鼻塞：应尽量避免接触已知的过敏原（常见的有花粉、尘螨、动物毛屑），外出时可佩戴口罩；过敏性鼻炎引起的鼻塞症状若是较为严重的话，可能还需要使用糖皮质激素或是抗组胺药进行抗敏治疗^[2]。
• 萎缩性鼻炎引起的鼻塞：主要是鼻腔过于干燥形成了干痂，从而导致鼻子通气不顺畅，可使用空气加湿器来增加室内的空气湿度；冬天出门时戴上口罩，避免鼻腔直接接触冷空气。
• 鼻部结构异常或是肿瘤等疾病导致的鼻塞，可能就需要进行手术治疗了。
• 若是不明原因导致的鼻塞，建议先前往医院，在医生诊断后再进行相应治疗。

鼻塞需要到什么科室就诊？

耳鼻喉科。

鼻塞在什么情况下应该前往医院就诊？

鼻塞是种较为常见的症状，一般来说，若是感冒或过敏引起的鼻塞，在常规进行感冒的治疗或是抗过敏治疗后，鼻塞的症状基本能得到缓解。

但若出现鼻塞的症状，并伴有以下一种或多种情况时，应前往医院就诊：

• 伴有咽痛、持续发热、消瘦、倦怠、头痛、声音嘶哑、咳嗽等全身症状；
• 鼻塞持续加重且已经影响到了日常生活和夜间睡眠，比如夜间打鼾或者夜间因呼吸不畅而被憋醒；
• 伴有脓鼻涕，且进行性加重；
• 伴有鼻腔内疼痛、嗅觉减退、持续流鼻涕、鼻出血、鼻涕中带血的症状。

鼻塞可能需要做哪些检查？

• 鼻镜检查：有前鼻镜检查和鼻内镜检查，能较为直接的观察鼻部、鼻黏膜、鼻子分泌物的情况，一般首选鼻内镜检查。
• 血常规检查：主要是为了观察血细胞数目有无异常，判断是否存在感染的可能性。
• 影像学检查：CT 和 X 线等影像学检查，主要是为了观察鼻部的结构有无异常，排除其他疾病的干扰，辅助诊断。
• 过敏原检测：可以查明具体的过敏原种类，一般在怀疑是变应性鼻炎（过敏性鼻炎）引起的鼻塞时进行检测。

鼻塞可能是哪些原因导致的？

1. 鼻腔及鼻咽部疾病：

   • 鼻炎、鼻窦炎：鼻部和鼻窦部位的炎症会侵犯鼻黏膜，从而产生鼻塞的症状，并且可能会有伴有鼻痒、流涕、喷嚏等症状。常见的有变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等各种鼻炎、鼻窦炎。
   • 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚、腺样体肥大或是先天性鼻部畸形等，也会出现鼻塞的症状^[1]。
   • 鼻腔堵塞：鼻息肉或是鼻腔内存在异物，会导致鼻子通气不顺畅，从而出现鼻塞的症状。
   • 上呼吸道感染：最常见的就是由于感冒、流感等引起的鼻塞。

2. 全身性因素：内分泌功能紊乱（例如糖尿病、甲状腺功能低下等）或是全身血管舒缩功能失调，也会产生鼻塞的症状^[1]。

3. 肿瘤：鼻、鼻窦、鼻咽部若是存在肿瘤，也会出现鼻塞的症状，并且鼻塞会随着肿瘤的生长而逐渐加重^[1]。

4. 药物：使用鼻腔减充血剂、抗抑郁药、高血压等药物后，也可能会出现鼻塞的症状。

5. 其他：吸烟或是二手烟；长期处于寒冷、干燥、污染性环境中；或是鼻部受到过外伤等，也容易诱发鼻塞。