李锦皮肤科主治医师
胥伶杰急诊科主治医师
发布时间 2018年07月16日
最后修订时间 2023年08月11日
嘴唇起疱表现为嘴唇周围出现或大或小、或多或少的水疱,并伴有疼痛、瘙痒等不适,继而水疱可以融合成片,成为群集性的水疱。多是由病毒感染导致的,常见的病毒有单纯疱疹病毒(HSV-1)、肠道病毒等 [1-3]。
单纯疱疹病毒感染可引起口腔单纯疱疹、唇疱疹等,各年龄群体均有可能感染。
肠道病毒(柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型)可引起手足口病,多见于儿童。
部分人会反复、多次发作,而免疫力低下者更加容易感染与复发。初次发作的患者往往症状较重,而复发者的复发部位基本相同,故部分复发型症状比首次发作轻 [1-3]。
可引起嘴唇起疱的疾病有很多,但常见的主要为以下两种:
唇疱疹:
手足口病:
需要注意的是,如果不确定诊断,或者拿不准最佳的处置措施,或者居家处置后不能缓解症状,请及时前往医院就诊,进一步评估和治疗。
口腔科或者皮肤科。
儿童怀疑是否为手足口病,还需就诊儿科或者感染科。
如出现嘴唇起疱的同时伴有以下一种或多种情况,应及时前往医院就诊:
一般可能与以下原因有关。
病毒感染:
嘴唇起疱主要是单纯疱疹病毒感染导致,初次感染后病毒潜伏于神经节中,当免疫力下降时疱疹容易复发。另外,头面部带状疱疹发作时也可能出现嘴角起疱,但皮疹会更多、范围更大 [1-3]。
其次,肠道病毒感染也可导致嘴唇起疱,多见于手足口病。这种疾病常发生在儿童群体,主要通过粪 - 口途径或呼吸道传播,也可以经接触疱液等传播。其皮损可同时发生于手、足、口腔或者口周 [1]。
细菌感染:
单纯疱疹发作的同时可继发细菌感染,这时也可能导致嘴角出现小脓疱 [1]。
诱因主要是免疫力下降。
压力过大、情绪不稳、感冒发热、极端温度、紫外线辐射、免疫抑制,或外伤等因素致使免疫力下降、激活病毒(单纯疱疹病毒)而发病 [1-3]。