嘴唇起疱
就诊科室:口腔科
词条作者
李锦

李锦皮肤科主治医师

审核专家
胥伶杰

胥伶杰急诊科主治医师

发布时间 2018年07月16日

最后修订时间 2023年08月11日

症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
症状表现

嘴唇起疱是什么?

嘴唇起疱表现为嘴唇周围出现或大或小、或多或少的水疱,并伴有疼痛、瘙痒等不适,继而水疱可以融合成片,成为群集性的水疱。多是由病毒感染导致的,常见的病毒有单纯疱疹病毒(HSV-1)、肠道病毒等 [1-3]

单纯疱疹病毒感染可引起口腔单纯疱疹、唇疱疹等,各年龄群体均有可能感染。

肠道病毒(柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型)可引起手足口病,多见于儿童。

部分人会反复、多次发作,而免疫力低下者更加容易感染与复发。初次发作的患者往往症状较重,而复发者的复发部位基本相同,故部分复发型症状比首次发作轻 [1-3]

嘴唇起疱的具体表现有哪些?

可引起嘴唇起疱的疾病有很多,但常见的主要为以下两种:

  • 唇疱疹:

    • 早期症状:嘴唇及唇边出现疼痛感或者灼烧感,出现异常感觉区域的皮肤泛红。可持续数小时 [1-3]
    • 水疱阶段:出现多个水疱,并且成簇,多数疱在 1 mm 以下,周围有轻度红斑。一般疱在 24 小时后破裂、继之糜烂结痂 [1]
    • 愈合阶段:从开始发病至愈合约 10 天,若继发感染常延缓愈合过程,病损处可出现小脓包。愈合后不留瘢痕 [1]
  • 手足口病:

    • 口唇及口腔内黏膜出现斑丘疹,疱疹,但疱疹内液体较少,质地偏硬,通常还可伴有手、足、臀部皮疹。 2~3 天内自行吸收 [1]
缓解方式

嘴唇起疱如何缓解或消除?

  1. 常规治疗主要采用止痛、针对病毒感染进行抗病毒治疗。如果是单纯疱疹病毒感染,可以等待自愈、外用或者口服阿昔洛韦等抗病毒药物,具体方案视情况而定。如果是手足口病,建议加强防护,不要聚集,注意隔离,在医生指导下对症处理,不宜盲目用药 [1-3]
  2. 如果继发细菌感染,可以外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗菌治疗。
  3. 注意休息,避免劳累及过大的压力,避免精神过度紧张。
  4. 避免使用牙膏、酒精等刺激性物品接触到皮损。
  5. 避免抠挤皮损,以免造成破溃或继发感染。
  6. 增强体质,平时加强锻炼很重要,提高自身的免疫力。

需要注意的是,如果不确定诊断,或者拿不准最佳的处置措施,或者居家处置后不能缓解症状,请及时前往医院就诊,进一步评估和治疗。

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就诊判断

嘴唇起疱应该看什么科?

口腔科或者皮肤科。
儿童怀疑是否为手足口病,还需就诊儿科或者感染科。

嘴唇起疱在什么情况下应该前往医院就诊?

如出现嘴唇起疱的同时伴有以下一种或多种情况,应及时前往医院就诊:

  1. 疼痛、瘙痒等症状明显影响生活时;
  2. 伴有发热;
  3. 皮损较多或皮损持续增多,甚至损害范围更广;
  4. 皮损感染出现化脓,或破溃后较长时间不愈合;
  5. 频繁、反复发作。
  6. 少数疱疹病毒感染可能引发脑炎,所以如果伴有呕吐、头痛、意识障碍等症状时,要去医院就诊。
潜在疾病

嘴角起疱可能是哪些原因导致的?

一般可能与以下原因有关。

  1. 病毒感染:
    嘴唇起疱主要是单纯疱疹病毒感染导致,初次感染后病毒潜伏于神经节中,当免疫力下降时疱疹容易复发。另外,头面部带状疱疹发作时也可能出现嘴角起疱,但皮疹会更多、范围更大 [1-3]
    其次,肠道病毒感染也可导致嘴唇起疱,多见于手足口病。这种疾病常发生在儿童群体,主要通过粪 - 口途径或呼吸道传播,也可以经接触疱液等传播。其皮损可同时发生于手、足、口腔或者口周 [1]

  2. 细菌感染:
    单纯疱疹发作的同时可继发细菌感染,这时也可能导致嘴角出现小脓疱 [1]

嘴角起疱的诱因有哪些?

诱因主要是免疫力下降。

压力过大、情绪不稳、感冒发热、极端温度、紫外线辐射、免疫抑制,或外伤等因素致使免疫力下降、激活病毒(单纯疱疹病毒)而发病 [1-3]