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简介

什么是卵巢颗粒细胞瘤?

卵巢颗粒细胞瘤是卵巢非上皮性肿瘤中性索间质肿瘤中的一种,是最常见的具有恶性潜能(即能够转移)的卵巢性索间质肿瘤。该肿瘤可分泌雌激素及孕激素,根据发病年龄的不同,临床表现差异较大,可见性早熟或绝经后阴道流血,多需手术治疗。

卵巢颗粒细胞瘤在生活中常见吗?

卵巢颗粒细胞占全部卵巢恶性肿瘤的 2%~5%,占卵巢性索间质肿瘤的 12%,是除了卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤之外的第二常见的性索间质肿瘤。

卵巢颗粒细胞瘤常见于哪些人群?

卵巢颗粒细胞瘤可发生于任何年龄,分为成年型和青少年型。临床常见的是成年型,一般见于更年期女性,好发年龄为绝经后的前 10 年内。

症状

卵巢颗粒细胞瘤主要有哪些常见的临床表现?

卵巢颗粒细胞瘤可以分泌雌激素和/或孕激素,临床表现根据发病年龄有所不同:

  • 青少年型颗粒细胞瘤患者的典型临床表现为性早熟,少数患者出现男性化特征。

  • 成年型则多表现为绝经后阴道流血,月经异常或乳房疼痛,部分患者合并子宫内膜癌。

不论是哪种类型,在影像学检查发现或体格检查时可发现盆腔或附件区包块,单侧居多。

卵巢颗粒细胞瘤可以恶变吗?

可以恶变。

病因

卵巢颗粒细胞瘤的发病原因有哪些?

卵巢颗粒细胞瘤具体的发病机制和发病原因尚不清楚。

卵巢颗粒细胞瘤可以遗传吗?

卵巢颗粒细胞瘤的遗传学基础尚在研究中,目前无明确定论。

卵巢颗粒细胞瘤会传染吗?

卵巢颗粒细胞瘤不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染,因此不具有传染性。

诊断

为诊断卵巢颗粒细胞瘤,一般需要做哪些检查?

  • 血清肿瘤标志物检查,包括:抑制素、抗副中肾管激素(AMH),雌二醇、雄激素。

  • 子宫附件超声和盆腔磁共振、胸片等影像学检查,可发现附件区肿块,判断肿块大小、形状,血流信号。

  • 妇科检查:附件区包块。

  • 最终诊断依据为手术标本的病理学诊断。

卵巢颗粒细胞瘤需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

卵巢颗粒细胞瘤的诊断要与其他卵巢肿瘤进行鉴别,比如卵巢上皮性肿瘤、其他类型性索间质瘤,通过术后病理诊断进行鉴别。

治疗

卵巢颗粒细胞瘤应该去哪个科室就诊?

选择妇科就诊。

卵巢颗粒瘤应该如何治疗?

卵巢颗粒细胞瘤按照国际妇产科联盟卵巢癌分期进行手术分期,已经发生转移者,行肿瘤减灭术。若患者年轻、病变局限于一侧卵巢,处于 I 期可考虑保留生育功能,行单侧附件切除术,保留子宫。

由于发病率低、进展缓慢,目前缺少相关的前瞻性研究。对于Ⅰ期患者,没有证据显示辅助化疗或放疗可改善手术患者预后。

对于更高危的Ⅰ期患者(肿瘤直径 > 10 cm、包膜破裂、核分裂象常见)术后辅助化疗的疗效仍不明确。针对晚期或复发患者常使用以铂类为基础的化疗,总缓解率为 63%~80%。

生活

卵巢颗粒细胞瘤患者生活中需要注意什么?

卵巢颗粒瘤是恶性肿瘤,需要定期随访复查。饮食上,正常健康饮食即可。

预防

卵巢颗粒细胞瘤可以预防吗?

目前卵巢颗粒细胞瘤的具体发病机制尚未完全清楚,没有有效方法可以预防卵巢颗粒细胞瘤的发生,定期妇科体检,做到早发现、早治疗。

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