海绵状血管瘤是什么病？

海绵状血管瘤是一种良性血管肿瘤，常见于新生儿或婴幼儿。其病因不明，可能由血管先天性发育异常引起。

海绵状血管瘤可发生于全身各个部位，病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下、肌肉，甚至骨骼和内脏器官内。好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。不同部位的海绵状血管瘤，其临床表现不同。

海绵状血管瘤的治疗包括手术切除、放射性同位素治疗、硬化剂治疗、激素治疗等。

海绵状血管瘤预后一般较好，但因其常位于患者头面部，若不积极治疗可能会影响患者美观。

海绵状血管瘤有哪些类型？

海绵状血管瘤根据其发病部位的不同可分为脑海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤、面部海绵状血管瘤、颈部海绵状血管瘤、足底海绵状血管瘤等等。

海绵状血管瘤常见吗？

常见。

海绵状血管瘤在人群中的发病率约为 1%，尤其多见于新生儿或婴幼儿。

海绵状血管瘤是肿瘤吗？是恶性的吗？

是肿瘤，大多是良性。

海绵状血管瘤是一种良性血管肿瘤，只有极少数海绵状血管瘤会发展成为血管肉瘤（一种恶性肿瘤）。

海绵状血管瘤有哪些常见症状？

海绵状血管瘤几乎可发生于身体的任何部位，不同部位的海绵状血管瘤，其临床表现不同。

• 位于皮下组织的海绵状血管瘤，其大小不一，皮肤颜色可正常或呈暗蓝色。肿瘤较大者，局部可呈半球状或不规则隆起，触诊柔软如海绵，有时可触及肿瘤内静脉石。压迫可使肿瘤暂时缩小，肿瘤体积大小可随体位改变或静脉回流快慢而发生变化。当肿瘤内静脉血栓形成时，可出现反复的局部疼痛和触痛。

• 位于深部组织或腹膜后的海绵状血管瘤，一般无自觉症状，如有血栓形成或继发感染，则有相应部位的疼痛。

• 位于脑部的海绵状血管瘤，还可出现癫痫、颅内出血、神经功能障碍、头痛等不适。

• 位于肝脏的海绵状血管瘤，还可出现腹胀、肝区不适、饱胀、嗳气等不适。

• 位于眼睑、口唇、舌、口底、咽壁等部位的海绵状血管瘤，常常影响患者外观，并可引起相应的视力、吞咽、语音、呼吸等功能障碍。

• 位于关节腔内的海绵状血管瘤，可引起局部酸痛、关节屈伸异常。

海绵状血管瘤会造成哪些严重后果？

海绵状血管瘤的危害主要取决于它的发生部位、大小。

• 发生在面部的肿瘤，必然会影响患者的美容，严重者可致面部五官畸形；

• 发生在颈部、咽喉部的肿瘤，可因进食硬物导致肿瘤破溃出血，严重者危及生命；

• 发生在功能部位的肿瘤，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂、关节等，可影响这些部位的功能；

• 海绵状血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些严重情况下都可危及患者生命。

海绵状血管瘤的常见病因有哪些？

海绵状血管瘤的病因尚不明确，可能是由先天性血管发育异常引起。同时，放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。

海绵状血管瘤的好发人群有哪些？

• 海绵状血管瘤常见于新生儿或婴幼儿，其发病无性别差异。

• 既往有放疗史、病毒感染史、外伤史、手术史、出血后出现血管性反应的人群也容易患海绵状血管瘤。

海绵状血管瘤要去看哪个科？

• 体表的海绵状血管瘤可去皮肤科、烧伤整形科就诊；
• 眼眶海绵状血管瘤可前往眼科就诊；
• 肝海绵状血管瘤可前往肝脏外科就诊；
• 脑海绵状血管瘤可前往神经外科就诊；
• 肌肉、骨骼的海绵状血管瘤可前往骨科就诊。

海绵状血管瘤诊断时需要做哪些检查？为什么要做这些检查？

• 详细的体格检查：大部分患者结合病史和详细查体就可以诊断；

• 瘤体穿刺：排除其他类型的血管瘤，还可与体表实体肿瘤相鉴别；

• X 线平片：对于骨海绵状血管瘤可确定瘤体范围及周围骨质变化，对于一般海绵状血管瘤可以确认瘤体内静脉石或钙化灶；

• B 超：明确肿瘤的位置与深度，以及与周围组织的关系；

• MRI：对于脑海绵状血管瘤有较高的诊断价值；

• 瘤体造影：明确瘤体的大小、位置、与周围组织的关系等；

• 选择性动脉造影：明确瘤体的营养血管和回流血管；

• 手术切除病理检查：最终病理确诊。

海绵状血管瘤不能确诊时，需要做选择性动脉造影，有什么注意事项？

• 选择性动脉造影为有创检查，操作过程中患者可能有一定不适感；

• 检查前需完善血常规、凝血等常规检查，排除检查禁忌证；

• 检查后患者需卧床休息，并根据穿刺动脉部位选择合适体位；

• 穿刺部位动脉需加压包扎 4～6 小时；

• 术后可多饮水，加快造影剂排泄。

海绵状血管瘤和草莓状毛细血管瘤怎么区分？

• 草莓状毛细血管瘤是最常见的一种血管瘤，大约每 100 个新生儿中约 1 人发病。通常在出生后数天或数周内发现，初为小的鲜红或深红色斑点，后逐渐长大，高出皮肤，呈现许多小叶，形状如草莓，故而命名草莓状毛细血管瘤。

• 草莓状毛细血管瘤可发生在全身任何地方，但以头面部最常见，其大小不一，按压检查其色泽和大小改变不明显，有时其表面也可发生溃疡和出血。

（草莓状血管瘤）

• 海绵状血管瘤位于体表时通常呈暗蓝色，触摸柔软如海绵，按压检查可使其明显缩小。

海绵状血管瘤有哪些治疗方法？

海绵状血管瘤的治疗包括手术切除、放射性同位素治疗、硬化剂治疗、激素治疗、激光治疗、点凝固法等。

并不是所有的海绵状血管瘤都需要手术治疗，部分患者经非手术治疗亦可获得痊愈。因此，患者最好前往正规医院就诊，详细评估病情后选择合适的治疗方案。

海绵状血管瘤手术治疗有哪些常见风险？

• 由于海绵状血管瘤血供丰富，其手术最常见的风险是术中术后出血。严重出血时可导致失血性休克，危及生命。

• 由于术中出血导致手术视野不清，可造成肿瘤难以完整切除，甚至因为出血而暂停手术，因而患者术后复发率较高。

• 由于部分海绵状血管瘤与周围正常组织界限不清，为了完整切除肿瘤，势必会切除周围部分正常组织，因此可导致患者局部的畸形、缺失以及功能障碍。尤其是脑海绵状血管瘤，术后可导致部分神经功能缺失，如肢体瘫痪。

海绵状血管瘤手术治疗后有没有后遗症？

有后遗症。

• 对于头面部的海绵状血管瘤，手术后会遗留局部瘢痕或局部缺损，影响患者美观。

• 对于脑海绵状血管瘤，手术后可遗留部分神经功能丧失，比如偏瘫。

海绵状血管瘤需要复查吗？怎么复查？

需要复查。

复查包括详细的体格检查、X 片、B 超、MRI 等。一般术后每 3～6 月复查一次，根据复查情况及具体病情可适当缩短或延长复查时间。

海绵状血管瘤能否治愈？

能治愈。

手术完整切除肿瘤的患者可治愈，部分患者经非手术治疗亦可活动痊愈。

海绵状血管瘤会复发吗？

会。

对于肿瘤范围不清，手术难以完整切除的患者，术后会复发。

海绵状血管瘤在生活中需要注意什么？

• 平常生活中应注意防止碰撞抓挠肿瘤，防止肿瘤溃烂、破裂、出血。

• 注意保持肿瘤局部干燥，注意清洁卫生，防止感染。

• 健康饮食，清淡易消化饮食。

• 位于四肢的海绵状血管瘤，应避免久站或强体力劳动，注意休息，必要时可穿弹力袜。

• 位于口腔的海绵状血管瘤，应注意少吃硬的食物，避免划伤肿瘤出血。避免进食过烫、辛辣食物，防止破溃，溃疡形成。

海绵状血管瘤可以预防吗？怎么预防？

现有的研究表明，海绵状血管瘤多为先天性血管发育畸形，因而难以预防。