良性乳腺肿瘤有哪些?

良性乳腺肿瘤包括一组异质性的病变,有些可以表现为明显可触及的肿块,有些则只是在影像学检查中(如彩超、X线钼靶)偶然发现的占位。

常见的良性乳腺肿瘤有:乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤。此外,尚有一些少见类型。
  • 乳腺囊性增生病:本病命名非常混乱,又称乳腺小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病、慢性囊性乳腺炎等。本病特点是病灶为乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常。常见于 30~50 岁妇女,与卵巢功能失调有关。

  • 乳腺导管内乳头状瘤:又称乳头状瘤病。多见于 40~45 岁经产妇。

  • 乳腺纤维腺瘤、巨纤维腺瘤(直径 7cm 以上的纤维腺瘤):纤维腺瘤属于乳腺纤维上皮型肿瘤,青少年女性常见,年龄 20~30 岁最多,与体内雌激素水平高有关。


  • 良性乳腺肿瘤会恶变吗?
    良性乳腺肿瘤是一组异质性的疾病,理论上都有恶变的风险,但各疾病的癌变风险差异很大。
  • 单纯的乳腺囊性增生病极少恶变,但如伴有上皮不典型增生,则属于癌前病变。

  • 乳腺导管内乳头状瘤有恶变倾向,且来源于中小导乳管恶变可能更大。

  • 单纯的乳腺纤维腺瘤很少恶变,但巨纤维腺瘤恶变为分叶状肿瘤的概率大大增加。


  • 乳腺良性肿瘤都有哪些症状?

  • 乳腺囊性增生病:常见于 30~50 岁,常有一侧或双侧乳房胀痛,轻者如针刺样不适,可累及肩部、上肢、胸背部,一般在月经来潮前疼痛明显,来潮后减轻或消失。触诊可触及乳房内散在圆形结节,大小不等,质韧,边界欠清,可有触痛,病灶位于乳头外上方多见。少数病人可有乳头溢液,常为棕色或血性液体。停经后症状常自动消失。

  • 乳腺导管内乳头状瘤:多见于 40~45 岁经产妇,主要症状是乳头反复溢出血性液体,而无疼痛,有时可在乳晕下方触及小结节,但大多数时候无法触及病灶,轻压乳晕区或挤压乳头时可有血性溢液。

  • 乳腺纤维腺瘤:是 20~30 岁青少年女性中的常见肿瘤,可多发,大小不一,大都呈卵圆形,有时分叶,表面光滑、质实而韧,边界清楚。生长缓慢,可数年无变化,但在妊娠、哺乳或绝经前可突然迅速增大。

  • 乳腺良性肿瘤会有疼痛吗?
    乳腺囊性增生病可能会造成乳房胀痛,月经来潮前明显,来潮后减轻或消失。但症状因人而异,部分患者无明显疼痛或仅有偶发的轻微不适。乳头状瘤病、纤维腺瘤一般没有疼痛。

    乳腺良性肿瘤的病因是什么?

    乳腺良性肿瘤的发生可能与卵巢功能失调、体内雌激素水平升高等有关。
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