良性乳腺肿瘤有哪些?

良性乳腺肿瘤包括一组异质性的病变,有些可以表现为明显可触及的肿块,有些则只是在影像学检查中(如彩超、X线钼靶)偶然发现的占位。

常见的良性乳腺肿瘤有:乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤。此外,尚有一些少见类型。
  • 乳腺囊性增生病:本病命名非常混乱,又称乳腺小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病、慢性囊性乳腺炎等。本病特点是病灶为乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常。常见于 30~50 岁妇女,与卵巢功能失调有关。

  • 乳腺导管内乳头状瘤:又称乳头状瘤病。多见于 40~45 岁经产妇。

  • 乳腺纤维腺瘤、巨纤维腺瘤(直径 7cm 以上的纤维腺瘤):纤维腺瘤属于乳腺纤维上皮型肿瘤,青少年女性常见,年龄 20~30 岁最多,与体内雌激素水平高有关。


  • 良性乳腺肿瘤会恶变吗?
    良性乳腺肿瘤是一组异质性的疾病,理论上都有恶变的风险,但各疾病的癌变风险差异很大。
  • 单纯的乳腺囊性增生病极少恶变,但如伴有上皮不典型增生,则属于癌前病变。

  • 乳腺导管内乳头状瘤有恶变倾向,且来源于中小导乳管恶变可能更大。

  • 单纯的乳腺纤维腺瘤很少恶变,但巨纤维腺瘤恶变为分叶状肿瘤的概率大大增加。


  • 乳腺良性肿瘤都有哪些症状?

  • 乳腺囊性增生病:常见于 30~50 岁,常有一侧或双侧乳房胀痛,轻者如针刺样不适,可累及肩部、上肢、胸背部,一般在月经来潮前疼痛明显,来潮后减轻或消失。触诊可触及乳房内散在圆形结节,大小不等,质韧,边界欠清,可有触痛,病灶位于乳头外上方多见。少数病人可有乳头溢液,常为棕色或血性液体。停经后症状常自动消失。

  • 乳腺导管内乳头状瘤:多见于 40~45 岁经产妇,主要症状是乳头反复溢出血性液体,而无疼痛,有时可在乳晕下方触及小结节,但大多数时候无法触及病灶,轻压乳晕区或挤压乳头时可有血性溢液。

  • 乳腺纤维腺瘤:是 20~30 岁青少年女性中的常见肿瘤,可多发,大小不一,大都呈卵圆形,有时分叶,表面光滑、质实而韧,边界清楚。生长缓慢,可数年无变化,但在妊娠、哺乳或绝经前可突然迅速增大。

  • 乳腺良性肿瘤会有疼痛吗?
    乳腺囊性增生病可能会造成乳房胀痛,月经来潮前明显,来潮后减轻或消失。但症状因人而异,部分患者无明显疼痛或仅有偶发的轻微不适。乳头状瘤病、纤维腺瘤一般没有疼痛。

    乳腺良性肿瘤的病因是什么?

    乳腺良性肿瘤的发生可能与卵巢功能失调、体内雌激素水平升高等有关。
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    患者问:

    您好,医生,未婚未育,26岁,女。今天在医院检查出来有乳腺结节,左边乳房2个,右边4个,2cm以下。主治医生建议,做微创旋切(费用五千多不等)和微波消融(费用一万五不等),叫我们自己考虑。感觉医生的建议说的消融对未婚未育女性还没哺乳影响小一点,不影响乳房血管。旋切会影响乳房血管。旋切也切不干净。消融就是把他坏死在里面,这种有影响吗?以后摸着也有小块,如果觉得不安逸,以后开刀又把取出来。现在就不知道该做哪种?

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    患者问:

    您好,我今年27岁,性别女,今年体检乳腺彩超疑似为多发性纤维瘤。
    就诊经历:22岁时因为纤维瘤做过一次手术,当时手术的结果是右侧乳腺靠近乳晕的地方的瘤子,大约4*2cm,检验结果为纤维瘤;左侧乳腺偏左中的瘤子,大约1.5*1cm,检验结果为叶状肿瘤。术后3年内体检均未发现复发,25岁体检时有发现右单侧复发,但是较小,没有特别处理。
    现在的疑问:1、目前结婚1年,准备明年怀孕,我是否应该做手术将目前可以检查到的瘤子都切除,以防怀孕时体内激素变化导致瘤子性质变化?2、我这样的情况备孕和怀孕是否需要特别注意什么事项?
    图片为近期B超检验结果。
    谢谢!

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    患者问:

    医生您好,我是23岁的未婚未育女性,这是我两年多前做的乳腺彩超,当时一个医生摸了一下认为是良性的纤维瘤,按上去会很痛。现在这个硬块有非常明显的缩小,就我自己摸的触感来说,现在能摸到的面积不超过1cm*1cm,对比当时小了很多,大小变化和月经周期无关。我不太清楚这个是不是正常现象,因此来向您请教。(彩超医生还为我这个结节到底是胸腺还是乳腺讨论了一会儿,最后认为是胸腺。)

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