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简介

什么是色素痣?

色素痣也称痣、细胞痣和黑素细胞痣,由黑色素细胞在局部聚集形成,是一种发育畸形,在人群中普遍常见,各年龄段均可发生,可分为先天性色素痣和获得性色素痣两大类,此外,还有一些其他特殊类型色素痣。一般无不适症状,仅影响美观,可不处理,也可物理或手术治疗。

症状

色素痣的常见分型有哪几种?

根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平的不怎么高出皮肤的提示可能为交界痣,肿物略高起皮肤的多为混合痣,皮肤呈半球状和带蒂的皮损多为皮内痣。

色素痣有什么常见的发病部位吗?

没有。色素痣可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。

色素痣主要表现是什么?

  • 直观来看色素痣为长在皮肤的肿物,可为扁平或略隆起的皮损,也可呈半球状、乳头状或带蒂状,表面光滑,有的有毛发,有的没有毛发,数目可为一个、数个至数十个。

  • 因痣细胞内色素含量不同,颜色可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,个别无色。

  • 色素痣一般不会引起不适症状,既无瘙痒、也不疼痛。

色素痣对人体的健康有什么危害?

一般没有什么危害,只是可能会影响美观。极少数痣有发生恶变的可能。

良性色素痣的常见特征有哪些?

良性痣特征一般为:皮损直径 < 3 mm,颜色一致,边缘整齐,表面光滑,表皮柔软,大小和颜色较恒定不变。

哪些情况下要警惕色素痣发生恶变?

  • 发生在手掌、脚掌、腰周、腋窝、会阴部、颈部等易摩擦部位的色素痣容易发生恶变。

  • 痣的面积突然增大。

  • 痣的颜色在短期内变黑或者加深发亮。

  • 痣的表面出现糜烂、溃疡、结痂、出血或肿胀。

  • 痣的部位出现疼痛或瘙痒。

  • 痣的周围出现卫星病灶(在一个色素痣的周围又长出多个小的皮损)。

  • 痣附近出现淋巴结肿大。
病因

色素痣常见于哪些人?

色素痣很常见,几乎每个人身上都有。从婴儿期到老年期都可以发生,随年龄增长数目会增加,往往在青春期性成熟时及妊娠期增多增大。女性的痣一般比男性多,白人的痣比黑人多。

色素痣是否遗传?

目前研究认为色素痣是个体皮肤局部发育异常。是没有遗传性的。

色素痣是否具有传染性?

色素痣属于良性皮肤肿瘤,不具有传染性。可正常参加各种社交活动。

诊断

色素痣需要做哪些检查?

色素痣一般根据典型临床表现就可诊断。有条件时可进行皮肤镜检查。必要时进行病理检查。

色素痣如何诊断?

本病的诊断主要根据临床表现,根据皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节(高于皮肤的小疙瘩样皮损),棕色、褐色、黑色等,圆形,边界清楚,表面光滑等特征,即可诊断。明确诊断需要行病理切片检查。

色素痣应与哪些疾病鉴别?

  • 雀斑: 多长在面部,表现为对称性分布的黄褐色点状色素斑,雀斑一般不会高出皮肤,有遗传性。

  • 脂溢性角化病: 就是我们平常所说的老年斑,属于良性疾病。好发于 40 岁以后,面部、背部及手背等处。表面粗糙,可有油腻性痂,痂容易刮除。

  • 寻常疣:俗称「刺瘊」、「瘊子」。 是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤表面赘生物,表面粗糙,顶端可呈刺状、菜花状等形态。多见于儿童及青年,有传染性。

  • 皮肤纤维瘤:中青年多见,可自然发生或由外伤引起,皮肤纤维瘤多为黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节(长在皮肤内的肿块),质地比较硬。
治疗

色素痣应去哪个科室就诊?

色素痣是发生在皮肤的良性肿瘤,应该先去正规医院的皮肤性病科就诊。

色素痣的常见治疗方法有哪些?

色素痣一般无需治疗,除非有美容要求。但当有恶变征象时,则必须手术切除。常见的色素痣主要有两大类治疗方法:

  • 非手术治疗:激光,冷冻,电灼等。主要用于治疗较小、位置表浅的色素痣。

  • 手术治疗:是治疗色素痣的首选方法也是主要方法。用于治疗较大或不能排除恶变的色素痣。

采用手术治疗色素痣的优缺点?

  • 优点:

    • 疗效确切,复发率低,可彻底治愈。

    • 切除物可以进行病理诊断,以判定其良恶性。

  • 缺点:

    • 局部麻醉时有可耐受疼痛;

    • 部分特殊部位及较大的色素痣涉及到彻底清除兼顾美容要求,治疗会略复杂;

    • 需要定期换药并保持伤口清洁。

哪些色素痣人群不宜行激光或手术治疗?

  • 血友病及凝血功能异常者。

  • 瘢痕疙瘩体质患者。

  • 精神不正常,心理准备不充分,情绪不稳定,对治疗效果要求过高者。

  • 尚未控制的传染性疾病患者,包括传染性肝炎活动期者,可能会加重病情,增加传染机会。

  • 治疗区域局部有明显感染者。

  • 全身状况较差无法耐受手术者。

  • 月经期、孕期及哺乳期妇女。

为什么经期、孕期、哺乳期不适合手术、激光治疗色素痣?

  • 因为手术治疗一般需要进行麻醉。孕期、哺乳期时使用麻醉药可能会影响胎儿、婴儿,因此一般不建议在此期间进行手术。

  • 女性月经期会对凝血功能产生影响,导致出血风险增加,所以月经期最好不要进行手术、激光治疗。

为何色素痣首选手术治疗

目前认为:除一些特殊类型的色素痣,各类型的痣细胞痣均不建议采用激光、电灼、冷冻等非手术治疗方法,而建议首选手术治疗,原因如下:

  • 激光、电灼、冷冻等非手术治疗容易导致祛除不彻底而复发,即使彻底清除了色素痣,往往容易导致瘢痕形成。

  • 激光、电灼、冷冻等非手术治疗后直接将组织破坏,不能进行病理检查,有可能会漏掉一些表现不典型的恶变,而延误最佳治疗时机。

  • 反复进行激光、电灼、冷冻等非手术治疗属于一种恶性创伤刺激,有带来恶变的可能性。

现在还会用腐蚀疗法治疗色素痣吗

因为腐蚀疗法操作简单、费用少,所以曾用来治疗色素痣。但是应用腐蚀剂治疗的过程本身也是对组织的一种恶性创伤刺激,可诱发恶变,且腐蚀剂本身及治疗过程较难把控,容易损伤过度并可能伤及其他正常皮肤。而且治疗后无法行组织病理检查,容易遗漏已经出现变化的色素痣。基本上已被淘汰。

生活

色素痣的饮食注意有哪些?

饮食一般不会对色素痣产生明显影响,所以不用特别的忌口。平常均衡饮食即可。

色素痣患者有哪些生活注意事项?

注意减少衣物、鞋袜即其他外部因素对色素痣的摩擦、刺激。自己也不要主动去刺激、抓挠、摩擦色素痣。

预防

色素痣可以预防吗?

由于黑色素在局部聚集增生的原因尚不明确,色素痣无特殊预防措施。但当自觉色素痣出现异常时,早就医、早治疗可以预防色素痣恶变。

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