卵巢无性细胞瘤是什么？

卵巢无性细胞瘤（dysgerminoma）是卵巢非上皮性肿瘤中生殖细胞肿瘤的一种，属于卵巢恶性肿瘤。多见于青春期及生育期女性，检查可见卵巢肿块，部分伴腹痛、不规则阴道出血等表现。具

体发病机制尚不明确，临床上以手术治疗为主。一般预后尚可。

卵巢无性细胞瘤在生活中常见吗？

在所有卵巢肿瘤中，无性细胞瘤相对少见，占卵巢肿瘤的 2% 左右，但占卵巢恶性生殖细胞肿瘤的 32.8%。

卵巢无性细胞瘤常见于哪些人群？

卵巢无性细胞瘤多见于青春期及生育期女性，也是妊娠期的常见恶性肿瘤之一。75% 的无性细胞瘤病例为青少年和年轻成年女性，但无性细胞瘤可以发生于任何年龄，已有病例报道 7 个月 ～ 70 岁的无性细胞瘤患者。

卵巢无性细胞瘤主要有哪些常见的临床表现？

卵巢无性细胞瘤多发生于单侧卵巢，右侧多于左侧。通常有以下一种或多种症状：

• 肿块生长非常迅速，或者存在腹水，出现腹部膨胀。
• 肿块破裂发生腹腔积血或肿块扭转，发生剧烈腹痛。
• 如果肿瘤有激素活性，还会出现月经异常，不规则阴道出血。

卵巢无性细胞瘤的发病原因有哪些？

卵巢无性细胞瘤是因为卵巢细胞向胚胎样肿瘤分化引起，但具体的发病机制尚不清楚。

卵巢无性细胞瘤会遗传吗？

在性腺发育异常的患者以及出现 Y 染色体或含有 Y 染色体片段的患者中 (最常见的核类型是 46XY 和 45X/46XY) , 无性细胞瘤是最常见的肿瘤, 多发生于性腺母细胞瘤内， 这种情况下有一定遗传风险。

卵巢无性细胞瘤会传染吗？

卵巢无性细胞瘤不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染，因此不具有传染性。

卵巢无性细胞瘤一般需要做哪些检查？

• 血清肿瘤标志物检查：无性细胞瘤可以产生乳酸脱氢酶（LDH），3%～5% 的无性细胞瘤可产生人绒毛膜促性腺激素（HCG），如果混合有卵黄囊成分，也会出现甲胎蛋白（AFP）升高，血清肿瘤标志物水平升高可作为无性细胞瘤术前诊断和监测疗效的重要手段。
• 子宫附件超声和盆腔磁共振等影像学检查，可发现附件区肿块，判断肿块大小、形状，血流信号。磁共振还可以帮助判断是否有淋巴结转移。
• 最终诊断依据为手术标本的病理学诊断。

卵巢无性细胞瘤需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

无性细胞瘤的诊断要与其他卵巢恶性肿瘤进行鉴别，比如其他卵巢原始生殖细胞肿瘤、卵巢高钙血症性小细胞癌、卵巢淋巴瘤以及性腺母细胞瘤相鉴别，通过术后病理诊断进行鉴别，有时需要进行免疫组化检查。

卵巢无性细胞瘤应该去哪个科室就诊？

选择妇科、妇产科、肿瘤科就诊。

卵巢无性细胞瘤应该如何治疗？

卵巢无性细胞瘤的治疗目前以手术为主，手术的目的是确诊、分期和初步治疗，应尽量保留生理及生育功能。无性细胞瘤是一种对放、化疗敏感的肿瘤，术后再根据个人情况辅助放、化疗。

卵巢无性细胞瘤经过有效的治疗后，预后如何？

对于局限于卵巢，没有转移和肿块破裂的 IC 期患者，手术切除输卵管和卵巢后的治愈率达 95% 以上。

卵巢无性细胞瘤患者生活中需要注意什么？

卵巢无性细胞瘤患者在治疗后要注重随访复查，大多数复发是在 2 年内，部分可能复发较晚，在 5 年或更久之后。复查内容如下：

• 定期复查肿瘤标志物，头 2 年内每月复查 1 次。
• 在头 2 年内，每 2～4 个月进行一次症状和体格检查，以后 1 年 1 次。
• 对肿瘤标志物水平不升高的患者，在头 2 年内进行放射影像学检查，每 2～4 个月 1 次。

卵巢无性细胞瘤可以预防吗？

目前卵巢无性细胞瘤的具体发病机制尚未完全清楚，没有有效方法可以预防无性细胞瘤的发生，定期妇科体检，做到早发现、早治疗。