什么是假性脑膜炎?

假性脑膜炎又称为虚性脑膜炎(meningismus),是指患者并无颅内感染,但由于其他情况并发的脑膜刺激状态,主要包括急性感染性热病并发的脑膜刺激表现,最近有报道硬膜外麻醉及硬膜外腔注射给药并发假性脑膜炎的病例,但属罕见情况。假性脑膜炎通常见于小儿特异性热病和肺炎,亦可见于成人伤寒。
假性脑膜炎常见吗?
不常见。
假性脑膜炎和无菌性脑膜炎是一种病吗?
不是,前者是指全身性感染性疾病或其他情况并发的脑膜刺激状态,而不存在颅内感染,脑脊液检查细胞学正常,蛋白可正常或轻度升高。后者是临床常见的、病因广泛而以病毒感染为主的脑膜炎,脑脊液表现以单个核细胞增多为主。

假性脑膜炎有哪些表现?

假性脑膜炎典型表现是在急性感染性热病的初期或中期,突然出现头痛、恶心呕吐、颈强、克尼格征阳性(即患者采用去枕仰卧位,一侧髋关节和膝关节成 90°角弯曲,检查者将患者小腿上抬伸直,正常应该能够达到135°,如果遇到阻力或疼痛,则为阳性。)等脑膜刺激征。症状严重程度与持续时间与感染严重有关。
假性脑膜炎需要与哪些情况鉴别?
假性脑膜炎最主要的是与颅内感染相鉴别,前者为全身性急性感染性疾病的症状表现之一,且随着该感染性疾病的病程发展而变化,脑脊液检查除压力高外,其他成分大多正常,不会发现病原菌。后者为独立的病程,脑脊液检查根据不同的病原体感染有不同特点。

假性脑膜炎的发病机制是怎样的?

假性脑膜炎的发病机制尚不完全清楚,通常认为在急性感染性发热时,血液形成相对的低渗性,液体迅速经脉络膜丛渗入脑脊液中,导致颅内压增高,出现假性的脑膜刺激征表现。
假性脑膜炎的发病原因可能有哪些?
假性脑膜炎通常见于小儿特异性热病和严重肺炎,亦可见于成人伤寒。
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患者问:

患儿男,8岁,近期学校在流行流感,咳嗽有点时间了,元旦前去山上玩雪,下半身打湿透了没换的,硬生生挺了几个小时,第二天开始发烧,剧烈咳嗽,偶尔呕吐,吵瞌睡,第三天喝了点中药,午睡后说头特别痛,起床后突然喷射状呕吐1次,当晚去看了急诊,查了CT和血未发现异常,翘脚板底五趾是向内弯曲的,值班医生要求做腰穿检查是否脑炎,因为不好办住院,最后输液后回家了,半夜烧起来继续吃了次萘普生,今早睡到中午起床不怎么烧了,也没再呕吐,除了咳嗽还是频繁,头有点晕,没其他症状,请问这情况倾向于是普通流感还是脑炎或者假性脑膜炎呢?主要近期要出趟远门,不确定该不该住院检查。
孩子嘴巴周围有一点淡淡的疹子,眼睛不红,也不畏光,今天精神还好不烦躁。

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