刘聪普外科主治医师
胡子龙肛肠外科主治医师
发布时间 2021年08月30日
最后修订时间 2023年11月13日
肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变,常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病,根据病程长短可分为急性期和慢性期。
肛窦炎不是痔疮,二者是两个完全不同的常见肛门疾病。
痔疮是最常见的肛门疾病,包括内痔和外痔,是肛垫下移和静脉曲张引起。
而肛窦炎多表现为排便时肛门疼痛,常多见于肛门后位,因为此处是肛管内压力最高的地方、此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。
肛窦炎对人体危害较大,患者经常出现疼痛、便血等症状,严重是会影响到正常工作和生活,因此不容忽视。
肛窦炎的病变范围可以波及到肛门和肠道,如果治疗不及时细菌会扩展到肛门和直肠,导致直肠炎和结肠炎。若治愈不及时,可反复红肿、疼痛、溃脓,后果比较严重。
肛窦炎在临床上很常见,它容易引发一些其他的疾病,比如说肛瘘、肛周脓肿。肛窦炎一旦明确诊断,如果经保守治疗无效,应选择手术治疗。
肛窦炎更多的还是炎症性的反应和改变,是由于肛窦开口向上,容易受到粪便摩擦刺激等因素的影响,出现局部的细菌感染,最后引起肛门局部的红肿疼痛,严重的会有脓液的形成,高度发炎,一般是不会发展成癌的情况。
肛瓣与相邻两个肛柱下端之间共同围成的开口向上的隐窝称肛窦,窦深 3~3 mm,其底部有肛腺的开口。
肛窦内往往积存粪屑,易于感染而发生肛窦炎,严重者可导致肛门周围脓肿或肛瘘等。
肛窦炎不是传染性的,不会传染给其他人。
当出现以下症状时应警惕肛窦炎:
出现了以上三种感觉,建议尽早去医院检查,早发现,早治疗。
患者只要去专业的大医院就诊,采取科学合理的治疗方法,一般来说都可以将此病,但是在治疗的时候,患者一定要听从医生的建议,要按疗程足量的使用药物,及早的把疾病治好。
诊断要点:
肛窦炎、痔疮与肛裂患者一般肛门较少有分泌物;而肛瘘患者多为脓性物,常伴有臭味。
肛窦炎、痔疮、肛裂与肛瘘均可引起肛门肿痛,
但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛瘘患者疼痛程度一般较轻。而肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现,剧烈疼痛为主。
肛肠外科、普通外科。
通过轻度的肛窦炎,如果用温水坐浴,可能会自愈。症状稍微重一些的肛窦炎,通过口服抗生素、消炎药灌肠治疗、外用的消炎药膏,保证充足休息、减少辛辣刺激、减少便秘、减少腹泻,多可自愈。
由于肛窦的解剖学特点,抗生素不易进入肛腺腺体内,因此肛窦炎的一般疗效不稳定。
若药物治疗效果不佳,或肛窦内已成脓,或伴有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,肛窦炎最好手术治疗。
肛窦炎不是复杂的大手术,手术方式包括:
肛窦炎首选药物治疗,经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,主要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术,需要住院治疗。
保守治疗包括:
肛窦炎恢复时间大概在 2 个月左右。
肛窦炎是一种非常容易反复发作的疾病,所以肛窦炎的护理主要是控制炎症的发生,患者应该在平时使用相关的治疗炎症的药物来进行病情的控制。
同时患者也要注意吃一些清淡的食物,不要吃一些特别难消化的东西,比如年糕、糍粑等,避免给肠道加重负担,使得肛窦炎更加严重,此外肛窦炎患者也应该在注意局部的卫生,不要让细菌再次滋生,发生二次感染。
不要吃过于辛辣刺激的食物,例如辣椒海鲜羊肉等。如果存在大便干燥的情况,更不能吃质地坚硬或者干燥的食物。平时主要是吃清淡的蔬菜水果以及适量的主食。蔬菜多数以根茎类蔬菜为主。
日常生活中注意个人卫生,经常清洗会阴部,保持局部干燥清洁;注意改变不良排便习惯,存在慢性便秘或腹泻的患者要注意纠正和控制病情。
肛窦炎治愈后,2 周左右就可以恢复轻体力活动的工作,但是要避免久坐和劳累。
平时的生活中就要保持大便通畅,要尽量避免便秘的发生,如果已出现了这种情况的下,一定要及时的采取措施,防止大便在体内滞留形成毒素导致疾病的发生。
要防止过度的刺激肠道,要禁食辣椒等刺激性的食物,还要禁止饮酒。
生活中要注意肛门的清洁卫生,特别是在大便之后,一定要及时的清洁,平时还要注意勤换内裤,好是穿一些纯棉的内裤,不要穿那些尼龙及其他材质的衣物,防止肛门处受到刺激,引发过敏而引发疾病。
如果肛门处有不适感要及时的处理,如果肛门处发生了炎症的话,可以适当的服用一些消炎的药物,同时在肛门的清洁上,一定要使用一些柔软的手纸,不要使用那些过行粗糙的手纸,避免划伤肛门处的皮肤引起感染。
为降低肛窦炎复发率,生活中应多保持良好习惯: