丁香医生医学团队
梁培禾泌尿外科主任医师
发布时间 2018年09月30日
最后修订时间 2023年11月13日
尿道是尿液从膀胱排出体外的管道,尿道炎是指因细菌、支原体、病毒等病原体侵入尿道,主要表现为排尿不适,尿道口红肿、伴有脓性分泌物等[1]。
主要通过药物进行抗感染治疗,同时应注重休息、多饮水。
二者不完全一样。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道构成,肾脏形成尿液后由肾盏、肾盂收集,再经由输尿管进入膀胱贮存,膀胱达到一定容量后经过尿道排出。尿液经过的通路也称为尿路,其中肾盏、肾盂、输尿管称为上尿路,膀胱、尿道称为下尿路。
所以尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系各部位感染的总称,由微生物感染引起的尿道炎只是尿路感染的一部分,且属于下尿路感染[2]。
尿道炎根据感染持续的时间,可分为急性和慢性,临床表现有差异,急性尿道炎症状常常较明显,特别是初次发作者。
尿道炎还根据致病病原体的不同分为非特异性感染和特异性感染,非特异性感染主要是细菌性尿道炎,特异性感染包括淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。
不是的。有时候尿道炎的症状常不典型,甚至没有症状,也是延误治疗的常见原因。
大约 20% ~ 50% 的男性非淋菌性尿道炎患者没有明显临床症状。有时仅表现为长期未排尿或清晨排尿前黏性分泌物的增多,尿道口可见痂膜或裤裆污秽。很多女性患者无任何症状[4]。
不是的,这些微生物的感染都有一定潜伏期,淋球菌性尿道炎常在感染 2~5 天,非淋球菌性尿道炎常在感染 1~5 周后发病[1]。
对于男性而言,生殖道、泌尿道共用一个通道,也就是前段尿道,如果尿道炎治疗不彻底,可以逆行向上发展引起膀胱炎,甚至肾盂肾炎等上尿路感染,也可以向生殖道发展引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,甚至影响精子质量导致不育,尿道炎反复发作可引起尿道狭窄。
对于女性而言,虽然泌尿道跟生殖道无共同通道,但二者开口区域邻近,一处感染后,也易于诱发另外一处感染。因此,临床时可见到尿道炎与宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等生殖道感染合并存在的患者[2]。
尿道炎是一类常见病、多发病,可由细菌、真菌、病毒等各种微生物引起。
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎病原体以沙眼衣原体或生殖支原体为主,还有滴虫、白色念珠菌、包皮杆菌、单纯疱疹病毒、肝炎病毒等[1]。
非淋球菌性尿道炎较淋球菌性尿道炎多见,在性传播疾病中占首位。此外,也常可见到二者混合感染[1]。
尿道外口与外界是相通的,在尿道口皮肤、黏膜上都存在一些正常菌群,其对致病的细菌有一定的抑制作用,加上正常人的尿液的理化性质(酸碱度、渗透压)和频繁的排尿活动,均可减少尿道炎的发生。
尿道炎的发生是细菌等微生物跟机体斗争,并且战胜机体的结果。故而当以下情况发生时可引起尿道炎的发生:
正常男女的尿道外口都是与外界相通的,但是女性尿道外口开口于前庭,紧邻阴道口,所处局部环境细菌较多,附近发生的感染病灶也可累及尿道,如尿道旁腺炎、阴道炎等。且女性的尿道较男性更短、更直,故而较男性更容易感染发生尿道炎,尤其是月经期、更年期、性生活、怀孕时[2]。
单纯的尿道炎需到泌尿外科就诊;如果女性合并妇科炎症或是妇科炎症蔓延引起尿道炎时,需至妇科、妇产科就诊。也可到皮肤性病科就诊。
孕妇治疗尿道炎应注意以下事项[5]:
尿道炎常由于细菌等各种微生物引起,在人体免疫系统的作用下存在自愈的可能,但建议发生尿道炎时尽快到正规医院诊疗,以避免因治疗不及时而迁延发展为慢性尿道炎,甚至蔓延导致其他相邻器官的感染。
尿道炎经过治疗症状消失后,应到医院进行复查确认。如果已经确定痊愈,就无需复查了,日常生活中多注意即可。
主要是多饮水。 健康、均衡的饮食有助于提高机体的免疫力,建议: