反流性食管炎是什么病?

反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜糜烂、溃疡的疾病。正常情况下,胃十二指肠的内容物是不会进入食管的,即使偶尔进入食管也会被食管自身的蠕动和清除功能将这些异常的胃十二指肠内容物排出。
假如这个食管自身的防御机制受损,从胃反流到食管的胃酸、胃蛋白酶就容易引起食管黏膜的糜烂或溃疡,形成反流性食管炎。
可采用药物和手术等治疗方式缓解患者症状,如果治疗不及时可能会引发上消化道出血、食管狭窄等严重并发症[1]
反流性食管炎常见吗?
常见。
反流性食管炎是一种常见病,在西欧和北美的患病率很高,在我国发病率也在逐年上升[1]
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗?
反流性食管炎是胃食管反流病的一种[1],指的是那些既有反酸、烧心等反流症状,又经过胃镜检查明确发现食管炎症的胃食管反流病。未经治疗的胃食管反流病中,大约有接近一半是反流性食管炎。

反流性食管炎有哪些常见表现?

反流性食管炎的典型表现包括烧心和反流[1]
  • 烧心是指胸骨后(从嗓子眼到胸口的位置)烧灼感;
  • 反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。

  • 另外,反流性食管炎还可以有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等不典型症状。
    此外,最容易让人忽略的是,反流性食管炎还可以引起食管外症状,包括咳嗽、咽喉症状、哮喘和蛀牙问题等。
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    反流性食管炎会造成哪些严重后果?
    反流性食管炎可引起食管糜烂或溃疡出血、食管狭窄或 Barrett 食管。
    食管出血量大时,可导致呕血、黑便,甚至休克;疾病反复发作可能引起纤维增生,从而易导致食管狭窄[1]
    食管狭窄时可导致吞咽困难、不能进食。
    Barrett 食管是一种食管癌前病变,会有反酸、胸痛、烧心、上腹部等症状。亚太地区的患病率为 0.06%~ 0.62%,也就是说一万个亚太地区的人里,有 6 ~ 62 个人会患本病[1]

    反流性食管炎的原因是什么?

    正常情况下,食管下段与胃连接处有一层特殊的肌肉结构,称为食管下段括约肌(即 LES),它像个阀门,可以防止胃内食物反流入食管。
    目前已知可导致反流性食管炎的原因是多因素共同作用下使这个肌肉松弛、失去了阀门的作用,让胃内食物、胃液反流进入食管,损伤食管黏膜,这个损伤作用超出了食管自己修复的能力时,就会发生反流性食管炎。
    常见的原因如下:
  • 胃食管交界处(EGJ)功能不全:有三种机制,即一过性食管下括约肌松弛(tLESRs)、下食管括约肌(LES)压力降低以及 EGJ 的解剖结构破坏(如食管裂孔疝)。
  • 肥胖:肥胖也是反流性食管炎的危险因素,但目前尚不清楚其具体机制。
  • 其他:脂类食物比如比萨、汉堡、巧克力等,含咖啡因或碳酸的饮料、酒精、吸烟和药物等均可导致反流性食管炎的发生,其中药物主要包括抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、孕酮和硝酸盐类等可降低食管下括约肌压力的药物。

  • 反流性食管炎会传染吗?
    反流性食管炎不会传染。
    反流性食管炎会遗传吗?
    尚没有资料表明该疾病会遗传[1]
    反流性食管炎常见于哪些人?
    反流性食管炎常见于高龄老人、男性、白种人、吸烟者、肥胖者、过度饮酒者、体力劳动者等。
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    患者问:

    症状及患病时长:3月11日至16日急性肠胃炎,每天腹泻10次左右,15日就医后16日停止腹泻。从16日至今,白天没事,入夜后胃会上泛酸气,凌晨2点至五点见一般会腹泻一次,水状。

    就医及用药情况:最近没有吃药,也没有基础病。

    需要解答的问题:
    1. 我这个估计是什么情况?
    2. 能否给开个药?
    3.需要立即去医院就医吗?或者什么情况下要去医院?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    医生您好,我近几年一共做过四次胃镜,相关检查图片都发给您了。

    之前因为吞咽不舒服去做过胃镜,结果没问题就放心了,最近又开始留意,现在的症状很具体:

    1. 吃食物时:吞咽动作已经完成,感觉食物应该已经咽下去了,可过了两秒钟,喉咙处又重新感觉到食物才慢慢滑下去。

    2. 喝冰水时:吞咽动作完成,冰水可能已经咽下去了,喉咙当时也感觉到冰感,但过两秒钟后,喉咙又出现一次冰感,就好像冰水延迟了两秒才从喉咙处流下去。

    3. 喝热水时:吞咽动作完成,热水可能已经下去了,喉咙当时也感觉到热感,但过两秒钟后,喉咙又出现一次热感,就好像热水延迟了两秒才从喉咙处流下去。

    另外还有一个链接,里面有80多张胃镜图片,麻烦您帮忙仔细看一下,重点确认一下食管最上端有没有拍到、是否正常。
    我最近又想再做一次胃镜,您觉得有必要吗?
    身份证后六位 131011

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生你好,三月到四月份我天天去健身房健身,健身的时候不会胸闷胸痛,就是晚上一躺下就整晚胸闷胸痛气喘 胃部不适,尤其在生气或者吃了李子 砂糖橘这些水果后更明显 基本一晚上难受得失眠。二月份拍过胸片和心电图是正常,考虑是消化的问题吗?如此药物治疗缓解?去年做过胃肠镜,肠有个小息肉当场切了病理是良性的,其他都正常。饮食有些不规律,早饭都十点才吃,午饭一两点,晚饭九点左右。

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:如何缓解治疗,胸闷胸痛导致严重失眠

    9人看过