女性生殖器结核是什么病？

生殖器结核（genital tuberculosis）指由结核分枝杆菌引起的生殖器炎症，又称为结核性盆腔炎。多发生在 20～40 岁的育龄女性，是不孕的常见病因之一。

可有下腹坠痛、月经不调等盆腔炎症表现，结核活动期还可有低热、盗汗、体重减轻等结核病的一般症状。

治疗上首先要规范治疗结核，然后根据病情选择手术治疗（切除子宫和双侧附件）。一般治疗效果佳，但治愈后还是很难受孕成功，可考虑辅助生殖技术。

女性生殖器结核常见吗？

比较常见，是不孕的常见病因之一，但是往往缺乏典型的症状，诊断上容易忽视。

女性生殖器结核比较容易出现于哪些人群？

多发生在 20～40 岁的育龄女性。

女性生殖器结核有什么表现？

病情轻重、时间长短都因人而异。有的患者无任何症状，有的患者则症状明显，主要为如下表现：

• 不孕。

• 月经失调：早期可有经量过多，晚期可因子宫内膜受到破坏，可表现为月经稀少或闭经，多数患者就诊时已为晚期。

• 下腹坠痛，经期加重。

• 结核活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。

女性生殖器结核的病变常发生在哪些部位？

输卵管结核，占女性生殖器结核的 90% 以上。其他部位也可发生，如子宫内膜结核、卵巢结核、宫颈结核、盆腔腹膜结核等。

女性生殖器结核的原因是什么？

常继发于身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核等。潜伏期很长，可达 1～10 年，多数患者日后发生生殖器结核时，原发病灶多已痊愈。

主要是自身有肺部的结核杆菌感染，由于青春期生殖器发育，血供丰富，结核菌经血行播散至输卵管等部位。有时肠结核和腹膜结核也可直接蔓延到内生殖器。其他部位的初次感染，一般是通过与活动期结核患者有密切接触，吸入结核杆菌引起。

另外，男性若患有泌尿系结核，可通过性交传播给女性，引起生殖器的结核。但是这种情况极为罕见。

女性生殖器结核可能需要做什么检查？

多数缺乏明显症状，需要详细询问病史，辅助子宫内膜病理检查（最可靠的依据）、胸部和盆腔的 X 线检查、结核菌素试验、血常规、血沉等。

女性生殖器结核易与哪些疾病混淆？

子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。

女性生殖器结核一般去看哪个科？

需要到结核病专科医院，妇科，妇产科进行治疗。

女性生殖器结核怎么治疗？

• 以抗结核药物治疗为主，一般需要多种抗结核药物联合治疗，坚持 6～9 个月。

• 注意休息和营养。

• 部分情况需要手术切除子宫及双侧附件。

女性生殖器结核需要手术吗？

这些情况下，需要手术治疗：

• 药物治疗后，盆腔包块有缩小但不能完全消失；

• 治疗无效或复发；

• 盆腔包块较大或包囊积液较大；

• 子宫内膜结核严重，广泛被破坏。

为了避免手术时感染扩散，手术前后也需应用抗结核药物。手术一般会切除全子宫和双侧附件，对于年轻女性会尽量保留卵巢功能。

女性生殖器结核可以被完全治好吗？

规范的抗结核治疗一般效果较好。少数药物效果不佳或反复的患者，还可以采取手术治疗。

女性生殖器结核患者治疗期间能正常学习和工作吗？

病情严重的患者，至少应休息 3 个月，慢性患者可以从事部分学习和工作，但要注意劳逸结合，加强营养，适度体育锻炼。

女性生殖器结核患者需要复查吗？

服药期间应定期检查肝功能、血常规以及盆腔超声等。

女性生殖器结核会不会影响生育？

生殖器结核是不孕的常见原因之一。经过治疗后，妊娠成功率仍极低，可以考虑辅助生殖技术。

女性生殖器结核可以预防吗？

增强体质，做好卡介苗接种，避免接触感染源病例，及时识别并治疗其它常见结核，有助于预防本病。