毛周角化病是什么?

毛周角化病又称「毛周角化症、毛发苔藓」或「毛发角化病」,俗称「鸡皮病、鸡皮肤」[1]
这是一种常见的慢性毛囊角化性疾病,与遗传因素相关。其特征为为毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头与毛孔一致的角化性丘疹,伴不同程度的毛囊周围红斑。一般好发于上臂及大腿伸侧和臀部,严重病例还可发于面部、肩部、前臂和小腿 [2]
毛周角化病容易发生在哪些人群?
儿童、青少年和成年人都可能会出现,没有性别差异 [3]
毛周角化病常见吗?
常见,毛周角化病 10 岁之前的发病率约为 51%,即每 100 个人中有 51 个患有毛周角化病,11~20 岁的发病率为 35%,21~30 岁为 12%。皮疹可随年龄增长逐渐减轻 [4]

毛周角化病有哪些常见表现?

  • 主要表现为皮肤毛囊性小颗粒(丘疹),丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时毫毛在中心穿出或蜷曲在内,剥掉角质栓,可见微小的凹陷。严重的时候会密集成片,触摸粗糙,呈正常肤色或淡红色 [1]
  • 好发于上臂的后外侧、大腿伸侧和臀部,严重病例还可发于面部、肩胛、前臂和小腿。丘疹可聚集、也可散在分布,常伴有轻度毛囊周围红斑。
  • 部分患者诉皮肤质地粗糙、外观欠佳。
  • 由于毛周角化病可伴发其他皮肤病(如特应性皮炎或湿疹),所以患者皮肤上也可能有此类疾病表现 [3]
  • 皮肤症状常在冬季加重,很可能是因为冬季皮肤干燥或厚衣摩擦。也有妊娠期病变加重的报道。毛周角化病常随年龄增长而改善 [2]

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    毛周角化病会造成哪些后果?
    毛周角化病通常可在不治疗的情况下随年龄增长而改善,没有严重的并发症,只影响美观,不影响远期生活质量和预期寿命 [2]
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    毛周角化病是什么原因引起的?

    毛周角化病的病因尚不明确。
    本病存在遗传倾向,约 50%~70% 的患者有遗传倾向,且符合常染色体显性遗传模式[1],其遗传特点是——当父母均无疾病时,子女不会因遗传而患病;而父母之一患病,其子女中半数可能发病;若父母都是患者,则子女有 3/4 的可能发病。
    此外,毛周角化病可能相关因素包括:
  • 维生素缺乏:维生素 A、B12、C 缺乏,机体新陈代谢缓慢,皮肤及黏膜的抵抗力下降,使皮肤角质层增厚,引起干燥、脱屑的现象,从而出现毛周角化症[2]。
  • 代谢障碍:患有库欣综合征、甲状腺功能低下及糖皮质激素治疗者发病率高且皮损严重,提示内分泌异常对本病可能有影响 [2]。
  • 疾病因素:毛周角化症常与其他导致皮肤干燥的病症相关,如特应性皮炎和鱼鳞病等 [3]。
  • 药物因素:有研究表明治疗白血病的尼洛替尼,可能诱发毛周角化病 [4]。

  • 哪些人需要警惕毛周角化病?
  • 有家族病史者:如果父母双人或其中一人有毛周角化病,孩子需警惕毛周角化病。
  • 维生素缺乏的人群:此类人群由于机体新陈代谢缓慢,皮肤和黏膜的抵抗力下降,使皮肤的角质层增厚,引起干燥、脱屑,故易患此病。
  • 患有内分泌疾病的人群:如库欣综合征、甲状腺功能低下等,会出现皮肤过多角化或使毛周角化症加重。
  • 患有皮肤疾病的人群:毛周角化病可能与特应性皮炎、鱼鳞病等疾病合并出现。

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