角化棘皮瘤是什么病?

角化棘皮瘤(keratoacanthoma)简称 KA,是一种皮肤鳞状细胞增生性肿瘤,常出现于日光暴露部位的皮肤,多表现为「火山口样」外观。
角化棘皮瘤的发病主要与遗传和环境两方面因素相关,长期暴露于紫外线的人群为高发人群。
目前多认为 KA 是良性疾病,有自发消退的趋势,可以不予治疗。
但因为鳞状细胞癌和角化棘皮瘤很相似,而前者是一种恶性肿瘤,为避免把鳞状细胞癌误诊为角化棘皮瘤而耽误病情,不少学者主张对「看上去像角化棘皮瘤」的患者进行积极治疗,首选手术切除。
切除后的肿瘤进行病理学检查,可确诊是否是真正的角化棘皮瘤。
角化棘皮瘤常见吗?
角化棘皮瘤属于一种常见的皮肤肿瘤,但因其存在自发消退的趋势,患者可能不会来医院就诊,所以无法统计准确的发病率数据。

角化棘皮瘤是什么样的?

角化棘皮瘤多表现为边界清楚的结节,中央呈现火山口样外观。该疾病多单发,但也可多发。
角化棘皮瘤多发生在什么部位?
角化棘皮瘤多发生在日光暴露部位,如面部、颈部、手部及上肢等。
角化棘皮瘤会引起哪些严重后果?
  • 该疾病多发生在面部,会对患者的外表美观性造成影响。

  • 该疾病可能是鳞状细胞癌的一种临床变异型,有导致局部浸润、侵袭以及远处转移的风险。


  • 角化棘皮瘤的病因是什么?

    研究者目前尚未查明该病的具体发病原因,相关机制仍在进一步研究中。
    现阶段认为角化棘皮瘤的发病是遗传因素和环境因素相互作用导致的,可能与参与表皮细胞增殖、细胞黏附及细胞生存的基因和蛋白的异常表达有关。
    角化棘皮瘤常见于哪些人?
  • 该疾病与遗传因素有关,一些遗传综合征(如着色性干皮病)患者容易发病。

  • 紫外线暴露较多人群,如日晒较多、常进行日光浴、使用光疗治疗银屑病等其他疾病者,容易发生角化棘皮瘤。

  • 发生创伤者,如因手术、激光等治疗或外伤形成创伤的部位可发生角化棘皮瘤。

  • 肤色较白者,发生该疾病的几率明显升高,而肤色较深者很少发生。

  • 研究显示使用肿瘤分子靶向药物(如 BRAF 抑制剂的)的患者发生角化棘皮瘤的几率增高。

  • 常接触各类化学致癌物质的人群更易发生该病,如常接触焦油、沥青、烟草的人群。


  • 角化棘皮瘤会传染吗?
    不具有传染性。
    角化棘皮瘤会遗传吗?
    角化棘皮瘤的发生可能与基因有关,所以理论上是有一定的遗传性的,但目前尚无可靠资料证实这一观点。
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