神经性厌食是什么？

神经性厌食又叫厌食症，是以患者自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时患者仍然恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

神经性厌食患者多么？

因我国很多患者否认自己病情，所以只有国外统计数据。国外对在校女大学生和高中生的调差结果显示患病率为 0.5%～1%。发病年龄在 12～25 岁，14～18 岁为患病率最高期。一般认为在社会层次较高的人群和经济文化较发达的国家患病率较高，国内外患者数量均呈逐渐增加的趋势。

神经性厌食的患病概率，女性比男性高吗？

女性患神经性厌食的概率的确比男性高的多，男性患者较少，仅占所有病例的 5%～10%。

神经性厌食有哪些症状和表现？

• 对肥胖有强烈恐惧，对体形、体重过度关注；

• 对进食持有特殊的态度和行为，例如刻意限制进食，对食谱进行严格的挑选，进食速度缓慢等；

• 采用过度运动避免体重增加，如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等，其强度多与体力极不相称；

• 抑郁情绪在临床中很常见，其特点为情绪低落，多伴情绪不稳，易冲动、易爆发，有些患者有强迫性的特征，一定要说服别人，做事情刻板、有特定顺序；

• 体重下降并明显将低于正常标准，导致消瘦，皮肤干燥、脱发、代谢减慢，严重的甚至是各器官功能低下、水电解质紊乱等重症，危及生命；

• 性功能异常，例如女性患者闭经或初潮不来、性欲减退、第二性征发育停滞等；

• 实验室检查可见一些激素水平的变化，需要在医生指导下监测。

神经性厌食患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。另外，家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。

神经性厌食有什么特点？

• 自己有意控制进食量，和 / 或采取过度运动、诱吐、导泻、服用药物等方法以减轻体重。

• 体重显著下降，与其年龄和身高的标准体重值相比，减少了 15% 以上。

• 担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。

• 女性闭经（至少持续三个月无月经），性欲减退，男性性功能低下，青春期前的患者性器官呈幼稚型。

• 不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻，节食也不是任何一种精神症状的继发症状。

神经性厌食的长期危害有多大？

许多神经性厌食患者不会主动就诊，而当他们长期厌食、进食量减少时影响身体健康被家人强制性送来就诊。特别严重的厌食症患者会出现营养不良或有严重的自杀、自伤行为，对患者的生命造成极大的威胁。

神经性厌食短期内的危害大么？

患者患神经性厌食后会主动减少进食，短期进食减少会影响血液电解质的变化，比如血钾变化，可影响心脏正常功能。

神经性厌食容易发生在哪些人群当中？

神经性厌食患者主要发生于青少年女性，但许多患者否认他们的症状。

神经性厌食是什么原因引起的？

• 社会文化因素在发病中起着重要的作用。现代社会文化观念中，把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。大量的媒体宣传也把大力宣传减肥、追求苗条作为社会时尚，受到公众的推崇，这无疑给予女性极大的压力。而在某些职业中患病率明显高于普通人群的现象也支持这一观点。

• 家庭心理因素。有些患者的依赖性强，多与母亲的关系过于密切、依赖，而以自我控制进食作为自己独立的象征。该病的发生与青少年性发育和心理发育的不同步有关，患者对日益丰满的身材难以接受，希望停留在儿童时期——拒绝成熟。

• 患者性格特征的研究结果虽不完全一致，但仍表明多数患者有追求完美型、不成熟性、依赖强、追求与众不同、自我估价差等特点。

• 生物学因素遗传学研究显示，家族史中有抑郁症、酒依赖、肥胖或进食障碍的人群中，进食障碍发生的危险性明显升高。单卵双生患病率达 50%，而双卵子中患病率仅 10% 而已。

神经性厌食可能由减肥引起么？

有可能引起，但大多是错误的方法导致的。减肥最好的办法是「合理饮食，适当运动」，而我们说的合理饮食，当然是每天摄入的能量能够供我们的身体正常的运作，如正常生活、工作等，如果一味追求通过减少饮食来减肥，那么可能自己陷入困境中，可能就会引发厌食症了；同样，适当的运动，也是我们身体能够承受的运动量，如果进食少，可却又过量运动，你也可能会患上厌食症了。

神经性厌食可能与心理因素或性格的原因有关吗？

大多数病人喜欢追求完美，无论自己多瘦，都认为自己还不是最完美的，可能你也会有不成熟的性格、依赖性强，或者追求与众不同，也可能你对自己的评价太低，对自己毫无自信，想通过变瘦证实自己的完美，这些心理因素及性格特点都有可能会引起你患上厌食症。

神经性厌食患者有性格缺陷么？

厌食症患者往往有性格缺陷，多数患者有追求完美，性格不成熟、依赖性强、追求与众不同、自我评价过低等。

神经性厌食应该去什么科室检查？

精神专科医院的精神卫生科、心理咨询室，综合医院的精神心理科，可以开展药物和心理治疗，症状轻微的患者，也可以到社会办的各种心理咨询机构就诊，但这些机构一般只能对确诊的患者进行心理治疗，而无药物治疗的资质。

神经性厌食是生理疾病还是精神疾病？

厌食症是精神心理疾病，心理治疗是必须的、有益的，但根据疾病的严重程度、病程长短、对生活的影响程度等因素的不同，还有药物治疗、物理治疗等方法可以选择。治疗方法还是需要听取医师的意见，既不能认为是心病，也不需要吃药，也不能一味依赖药物，放弃自己与疾病斗争的努力。

神经性厌食可以自愈吗？

神经性厌食患者一般需要医生的协助，难以自愈。轻度厌食症患者，可以在门诊进行心理治疗，患者了解什么是厌食症和厌食症的危害，有利于治疗厌食症，并且对预防再次出现厌食情况有一定帮助。

神经性厌食有哪些治疗方法？

• 大多数患者以门诊治疗为主，而当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强行治疗，以免意外的发生。

• 严重营养不良时，对患者的生命造成极大的威胁，死亡率极高，支持方法是挽救患者生命的手段，包括恢复电解质平衡，给予足够维持生命的能量，使患者水肿消失，解除对生命的威胁。

• 心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食的重要方法。

神经性厌食中的哪些患者可以在门诊治疗？

对于能够配合治疗，有治疗要求的患者，并且并未出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时。可以考虑门诊治疗。

神经性厌食患者若是营养不良，是不是需要住院治疗？

营养不良的患者必须进行住院治疗，因为严重营养不良可能会危及患者的生命，但是失去的营养却没办法一下就补回来，医生要根据患者的情况给制定详细的治疗计划，包括对厌食症的治疗及身体的治疗。

神经性厌食还有哪些情况是一定要住院治疗的？

当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强制治疗，以免意外的发生。

神经性厌食可以通过心理治疗根治么？

厌食症的心理治疗都是站在各个视角对厌食症进行治疗，它们治疗厌食症只能改善症状，不能从根本上解决问题，有时候不但治疗时间长，而且疗效也一般。

神经性厌食有什么好的心理治疗方法？

心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食的重要方法。

• 患者的重新进食中，体重不宜增加过快，每周以 1.0～1.5 kg 为宜。医生与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱，每日以 3～4 餐的方式进食，并根据患者的需要随时修改。在此段期间，测体重次数不宜过多，每周 1～2 次为宜。这样就可以正常进食，又可以消除变化的紧张情绪，避免诱吐、导泻的发生。

• 在患者恢复正常饮食初期，可根据患者的需要酌情应用促进胃肠蠕动的药物。

• 对于家庭矛盾冲突的患者应配合家庭心理治疗。

神经性厌食可以通过药物直接治疗吗？

神经性厌食一般通过心理治疗和行为治疗，当患者出现抑郁情绪、自杀、自伤观念时可以使用抗抑郁药物，抗抑郁药物虽不能直接改善患者怕胖的观念，但对患者的恐惧、易激惹、沮丧情绪等均有明显的疗效，能间接促进患者行为的改善。

可能采用的药物主要有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等。

神经性厌食患者需要终身服药么？

神经性厌食患者不需要终身服药，在体重增加后，抑郁情绪平稳或完全消失，能够正确理解肥胖的观念，并且继续接受治疗，其抗抑郁药物可减少药量，直至逐渐停药。

神经性厌食治疗后的疗效如何？

如果患者发病年纪小、病程短、不隐瞒症状、对自己评价可进行改变，预后大多良好。而预后不良者多是父母矛盾突出，有暴食、诱吐、腹泻剂、有行为的异常，如强迫症状、抑郁等。

神经性厌食会复发吗？

厌食症很容易复发，超过 1/3 的病人出院后两年内复发，最危险的阶段似乎是出院后半年到一年半的时间。如果患者发病年纪小、病程短、不隐瞒病史、不幼稚、对自己评价进行改变，这些情况会降低复发的概率；而父母矛盾突出，有暴食、诱吐、腹泻剂、异常行为则会增加复发的概率。

神经性厌食患者家属可以采取哪些措施来帮助患者？

神经性厌食患者家属可以帮助患者正确认识自己的行为，告诉患者厌食行为会导致哪些后果，如果已经出现了厌食行为，应及时带患者就医，在医师的指导下治疗，治疗过程中应该鼓励患者，让患者摆脱厌食症的困扰，病好后，家属也需要监督患者的进食，可以及时了解患者的恢复情况。

神经性厌食可以预防么？

如果能做到以下几点，掌握正确的方法，厌食症可以预防。

• 注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等；

• 饭后不催吐；

• 保持生活规律、心情愉快；

• 树立正确的审美观，不盲目追求时尚；

• 无法自制时，须尽早就医。