什么是黄褐斑?

黄褐斑,又叫「妊娠斑」,「肝斑」,是一种常见的、后天获得的疾病,特征表现为面部对称的、不规则形状的淡黄褐色或者深褐色斑。发病者多是中青年女性。黄褐斑主要和紫外线照射、体内雌激素、孕激素的含量有关,也有研究表明与遗传有一定的关系。患者中女性占 90% 左右,男性占 10% 左右。
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面部褐色色素沉着斑,形状不规则
图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》

黄褐斑经常发生在什么部位?

黄褐斑大多发生在阳光容易照射到的部位,最常见的是发生在两侧颧骨处皮肤、面颊,也有在额头、鼻子和嘴巴周围,其次是前臂。有时乳晕、外生殖器、腋窝和大腿根部皱褶处的皮肤颜色也会加深。
黄褐斑的主要表现有哪些?
黄褐斑一般对称地分布在两侧颧骨的突出部位皮肤、面颊部,有时也可见位于前额、鼻子、口唇周围,少见于前臂。斑片为淡黄褐色、暗褐色或者深咖啡色,深浅不定、形状不一,有圆形、条形、蝴蝶形等。斑片上没有皮屑,边缘清晰。日晒后常加重。发病大多在春夏季,冬季则会减轻。
长黄褐斑有什么感觉?
长了黄褐斑一般不痛不痒,没有特别的感觉。
「妊娠斑」(孕妇长的黄褐斑)是不是分娩过后都会消失?
孕妇长的黄褐斑又叫「妊娠斑」,一般在怀孕时紫外线照射(阳光照射或直接接触紫外线)而首次发生或者原有的黄褐斑症状加剧。一般肤色较浅的患者在分娩后来月经时「妊娠斑」缩小甚至消退,肤色较深的患者则有可能会持续存在。
黄褐斑会不会变成癌症?
黄褐斑虽然是色素增加性疾病,但是不会变成像黑素瘤一样的癌症。这要从黄褐斑的病理机制来说:黄褐斑的病理特征是皮肤中的黑素细胞功能变活跃,比正常皮肤产生了更多的黑素颗粒,看起来就是深色的斑片。
而色素增加的癌症比如黑素瘤,跟抑癌基因 P16 的缺失等有关,属于黑素细胞的恶性增殖,外伤、病毒感染、机体免疫力低下都有可能和黑素瘤的发生发展有关。
黄褐斑对人体会有什么危害?
黄褐斑一般不会恶变,由于它主要分布在人们面部,会影响到美观,给人造成一定的心理负担。

什么样的人容易长黄褐斑?

主要是女性(至少 90%),常发生于肤色较深的人种,比如亚洲人、非洲人、中东地区的青年和中年女性。而且,肤色越深的人,黄褐斑持续的时间越久。此外,孕妇和一些患有妇科疾病、慢性肝病等的人群中比较容易发生黄褐斑。男性黄褐斑主要和遗传有关。
黄褐斑是怎么发生的?
黄褐斑的发病机理目前还不清楚。以下是常见的发病因素:
  • 女性患病大概占 90%,血中雌激素增多是主要原因;

  • 口服避孕药的妇女一般在服药 1~20 个月后起,孕妇从怀孕 3~5 月起开始出现,分娩后多能逐渐消失,大概与体内孕激素增多有关;

  • 妊娠期孕妇体内促黑素细胞激素分泌增多,使皮肤中的黑素颗粒增加。


  • 黄褐斑的发生和晒太阳有关吗?有季节性吗?
    日照比较强烈的春夏季节黄褐斑发病较多,阳光较弱的冬季则会减轻。由此可见,日晒是黄褐斑的一个促发因素。
    诱发黄褐斑的原因有哪些?化妆品、避孕药、休息不好会诱发吗?
    很多因素都会起到诱发黄褐斑的作用,比如日光照射、化妆品、妊娠、口服避孕药等引起体内雌激素增多的时候,此外,还有慢性肝病、内脏肿瘤、甲亢等疾病或是长期服用氯丙嗪、苯妥英等药物也是常见的诱发因素。有时黄褐斑还和休息、精神状况有明显关系,熬夜、疲劳和精神抑郁都可以加重斑片颜色。
    黄褐斑会不会传染?
    黄褐斑是由于各种原因导致的皮肤真皮上层黑素颗粒增多产生的,不是传染性疾病,不会传染。
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