腕骨骨折是什么？

腕骨位于腕关节，包括八块骨头，分别是舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

腕骨骨折比较常见，而腕骨骨折中最常见的是手舟骨的骨折，占所有腕骨骨折的 70%～80%；其次是月骨骨折；三角骨骨折约占 8%；大多角骨约占 4%。

腕骨骨折不处理会怎样？

腕骨骨折不处理可能会导致腕部畸形。

当腕骨骨折发生后，若及早治，则腕骨骨折复位情况较好、畸形较少较轻；若消极处理、治疗不当或固定不稳，则可能出现复位不良、错位愈合，进而导致腕骨部畸形情况的出现，可能会使关节活动受限、日常生活中手功能受影响。

腕骨骨折后可能有什么并发症？

腕骨骨折后，常见的并发症包括：

1. 神经损伤；
2. 复杂性疼痛综合征；
3. 骨折不愈合或愈合畸形；
4. 石膏固定后可能引起关节僵硬，肌肉萎缩 ^[1]。

腕骨骨折有什么症状？

一般表现为以下症状：

1. 疼痛：手指活动时或者在腕关节活动时疼痛；
2. 肿胀：腕骨骨折之后有局部的出血，或腕骨周围软组织损伤，会导致腕骨骨折后肿胀；
3. 有青紫瘀斑的出血征象：因骨折部位出血，导致皮下出现瘀血、瘀斑，可以在体表看到；
4. 腕关节活动受限：腕关节活动时明显受限，这是由于腕骨骨折时导致的疼痛、肿胀而引起的 ^[2]。

腕骨骨折的产生原因有哪些？

大多数腕骨骨折都是即刻发生的，通常由暴力或意外引起，如以下情况：

1. 交通事故；
2. 突然跌倒时，尤其是跌倒时用手撑地；
3. 直接暴力打击、碾压或扭转等 ^[3]。

腕骨骨折好发于哪些人群？

1. 参加接触性体育的人员，如篮球、橄榄球、搏击运动者；
2. 高尔夫、网球、棒球项目运动员，也容易发生腕骨骨折；
3. 重体力劳动者；
4. 长时间从事手工作业者；

儿童发生腕骨骨折的可能性较低，因为腕骨在儿童时期处于软骨状态，到了成人时期才骨化 ^[1]。

患者如何自我判断是否发生腕骨骨折？

当怀疑腕骨骨折发生时，应第一时间就医，以便进一步确诊是否是腕骨骨折。

腕骨骨折有时比较隐匿，多数腕骨骨折没有典型的体征，仅表现为轻微的疼痛，应该拍片检查。

腕骨骨折后去医院需要挂什么科？

医院的骨科、运动医学科、手外科、康复医学科等。

腕骨骨折后，有什么手部消肿的好办法？可以热敷吗？

腕骨骨折后早期不可以热敷，相反，应该使用冰敷来帮助消除肿胀。

冰敷的方法：使用冰袋或保鲜袋装冰水混合物（也就是一半水加一半冰），每次敷 15～20 分钟；早期如果肿胀特别明显，可以每隔 4 小时冰敷一次。

也可以去康复科和运动康复中心做治疗，采用理疗和手法治疗等帮助消肿。

腕骨骨折后是石膏固定还是手术治疗？

需要就医后由医生通过系统评估检查后决定。

如果是线样骨折（骨折端没有位移），常需要进行保守治疗就可以；如果为不稳定型骨折、开放性骨折，或通过非手术治疗骨折不愈合等情况，医生通常会建议手术治疗。

腕骨骨折石膏固定后，可以静养吗？

一般而言，腕骨骨折后，骨折部位需石膏固定 4～8 周，具体固定时间需要参考骨折严重程度及愈合情况而定。

其他非骨折部位或关节，不可以完全静养，需及时进行关节活动度训练或肌力训练等运动康复措施，以促进消肿、促进血液循环、防止关节粘连或僵硬、预防肌肉萎缩等。

腕骨骨折后一直用石膏固定，会影响肘关节和肩关节吗？

会影响。

石膏固定可以促进骨折的愈合，但是也可能由于长时间的固定，使相邻的关节（如肘关节和肩关节软组织）紧张、活动受限。

因此可以进行以下肩关节和肘关节的活动，预防上述问题的出现 ^[1]：

• E.2 肱二头肌收缩练习
• E.3 肱三头肌收缩练习
• E.5 肩关节活动练习
• E.20 肘关节抗阻屈曲
• E.21 肩关节抗阻屈曲练习
• E.22 肩关节抗阻伸展练习

腕骨骨折术后怎么康复？可以做哪些康复训练？

腕骨骨折手术治疗后的康复需分阶段、循序渐进完成。

第一阶段：骨折后 0～2 个月

康复重点是：

• 控制并消除肿胀，缓解疼痛，固定保护骨折部位；
• 进行术后疤痕松解，预防瘢痕增生；
• 预防骨折一侧的肩关节和肘关节肌肉萎缩；

可以进行以下活动 ^[4]：

• E.2 肱二头肌静力收缩练习
• E.3 肱三头肌静力收缩练习
• E.5 肩关节活动练习
• E.20 肘关节抗阻屈曲
• E.21 肩关节抗阻屈曲练习
• E.22 肩关节抗阻伸展练习

第二阶段：骨折 2 个月以后
一旦影像学资料上显示愈合后（通常时间是 6～8 周）^[4] ，这时的康复重点是：

• 开始腕部和手指的活动度练习，以及肌肉力量训练。肌肉力量训练可以先从前臂主动活动开始，从徒手抗组，过渡到器械抗阻训练。
  前臂活动练习如下：
  E.7 前臂旋后练习
  腕关节、指关节的牵伸训练和活动度练习如下 ^[4]：

  • E.24 屈腕肌群牵拉练习

  • E.25 手指肌群牵拉练习

  • E.19 腕关节辅助屈伸练习

  • E.4 腕关节屈伸练习

  • E.9 腕关节尺偏练习

  • E.10 腕关节桡偏练习

  • E.6 对指运动

  • E.14 伸拳练习

  • E.15 分指练习

  • E.19 并指练习
    腕关节以及指关节的肌肉力量练习如下：

  • E.1 腕关节抗阻尺偏训练

  • E.13 腕关节抗阻桡偏训练

  • E.18 手指力量抗阻练习

• 最后，需要结合日常生活动作进行训练。
  日常生活动作训练如下：

  • E.8 抓球运动
  • E.11 手指钢琴练习
  • E.12 弹簧练习
  • E.23 拧瓶盖练习

因个体差异化，建议腕骨骨折术后应尽早去医院康复科或康复中心寻求专业的康复指导。

腕骨骨折可以做理疗吗？

可以的。

具体方法和剂量应在康复师指导下进行。以下列举腕骨骨折后，可能可以做的理疗：

• 超短波疗法：无热量模式适用于腕骨骨折急性炎症期 0～2 周；微热量模式适用于促进骨折愈合阶段。
• 磁疗法：适用于腕骨骨折急性阶段 0～2 周，起镇痛消肿、促进骨痂生长作用。
• 超声波疗法：小剂量模式适用于腕骨骨折急性阶段 0～2 周，起镇痛消肿、促进骨痂形成作用；后期可用于瘢痕松解及组织粘连处理。
• 红外线疗法 / 蜡疗：温热效应适用于腕骨骨折后期改善下肢远端血供、缓解疼痛并增加软组织延展性。

如何判断腕骨骨折后已经恢复了？有什么标准吗？

腕骨骨折后恢复良好，有以下标准：

1. 骨折愈合良好；
2. 受伤侧腕部以及相邻关节无疼痛和肿胀；
3. 受伤侧腕部以及相邻关节关节活动度不受限；
4. 受伤侧腕部以及相邻关节肌肉力量与健侧相比差异不明显；
5. 可以回归日常生活以及运动。

腕骨骨折后需要注意什么？

1. 腕骨骨折需及早诊治，预防后遗症发生；
2. 手术治疗后需注意控制局部肿胀，避免切口感染；
3. 保守治疗需注意避免过早负重，限制受伤侧手指或者手负重抓握、支撑等，负重强度需遵医嘱；
4. 注意尽早开始康复训练，保证肩、肘关节的关节活动度和肌肉力量的恢复。

腕骨骨折后，吃什么有利于恢复呢？

在正常均衡膳食下，不需要特别补充。

也可以选择富含钙质、蛋白质、维生素一类食物，以提高人体免疫力且促进骨折恢复；避免高油高脂食物导致脂肪堆积。然而，及早诊治和积极的康复锻炼对于腕骨骨折的恢复更为重要。

如何预防腕骨骨折？

运动或者长时间用手劳作时，可以适当佩戴护具。

生活中注意预防跌倒，患有骨质疏松的人群由于骨骼较脆弱，摔倒后更容易发生腕部骨折，因此适当补充钙质、维生素 D，提高骨骼质量可以有效预防腕骨骨折 ^[1]。