垂体功能减退症是什么病?

垂体可以说是人体的一个内分泌器官,它会分泌很多激素维持身体的正常需要和生理机能。垂体分为前、后两半,医学上称之为垂体前叶(又叫腺垂体)、垂体后叶。垂体前叶分泌的激素主要有 5 种,包括:促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素、生长激素、催乳素。
垂体功能减退,特指腺垂体功能减退,就是腺垂体分泌的各种激素减少,使其控制的器官出现功能障碍。
比如:垂体分泌促甲状腺素减少时,就会出现一系列甲状腺功能低下的症状:疲劳、畏寒、食欲减退、便秘、颜面浮肿、皮肤干燥、心动过缓和贫血等;再比如,垂体分泌生长激素减少时,会导致儿童身材矮小。
垂体功能减退症常见吗?
不常见。
关于这个的研究资料并不是很多,从迄今为止唯一的一项相关研究中来看,垂体前叶功能减退症的患病率是 46 例/10 万人;发病率是每年 4 例/10 万人。
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垂体功能减退症有哪些症状表现?

大多数腺垂体功能减退症表现并不明显,无特殊性。具体表现可与发病年龄相关:
  • 新生儿和婴幼儿主要表现为低血糖症、阴茎小、黄疸、嗜睡、反应差、喂养困难、体重不增、恶心呕吐、低体温和神经系统异常。

  • 青少年可表现为生长速度缓慢、身材矮小、肥胖、前额突出、出牙、虚弱或食欲不振,青春期发育延迟或不发育。

  • 垂体瘤或附近肿瘤引起的腺垂体功能减退,可出现严重视力障碍及头痛、恶心呕吐。

  • 慢性腺垂体功能减退症会导致一系列慢性并发症,如空泡蝶鞍、贫血、水肿、肌肉无力、闭经、性欲减退、不育等;也可以出现突然病情加重,发生低血糖、腹痛、恶心、呕吐、头昏、低血压、昏迷等。


  • 垂体功能减退症的病因有哪些?

  • 垂体肿瘤或者治疗后导致的功能减退,此为常见原因,占 73%;

  • 颅咽管肿瘤(长在垂体附近,有可能波及垂体)占 13%;

  • 不明原因占 8%;

  • 结节病(一种原因未明的多器官肉芽肿疾病)占 1%;

  • 席汉综合征(产后大出血引起的垂体缺血坏死)0.5%。


  • 垂体功能减退症和遗传、年龄、性别有关吗?
    关于垂体功能减退症的研究资料并不是很多,目前尚无证据证明本病与年龄相关或者是与性别相关。
    不过近年来,一些引起激素先天性缺乏的遗传缺陷被识别出,推测这个疾病可能存在一定的遗传性。
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    患者问:

    自2018年底生娃以来,体重一直居高不下,目前净身高164,体重160斤。具体过程如下:2018年孕前体重110-115斤,孕晚期170多斤,生娃后155斤,后来体重基本在150斤左右,最低的时候145斤,目前最重是160斤。
    个人体会少吃多动对体重几乎没有影响。比如我坚持16+8饮食,早饭不吃,只吃午饭和晚饭,但体重几乎没有波动,曾尝试过吃早饭和午饭,不吃晚饭,坚持1个月,体重也几乎没有变化。
    运动方面,因腰椎突出,加膝盖半月板损伤,尝试过帕梅拉膝盖友好锻炼,还有划船、深蹲、平举等无氧运动,还曾有两个月早晚通勤各12公里骑行经历,体重都没有下降。
    唯一曾下降到145斤的经历,是采用了丁香营养课范志红教授的食谱,因为需要单独准备,工作繁忙无法坚持。
    引起我担忧的情况是,今年体重不但不降,甚至无法维持,刚刚过去的半个月时间我先后经历孩子毕业旅行和父亲去世,每天吃饭非常少且有很多运动量,体重甚至还有上涨,且今年出现两次月经不调,两个月以上不来月经。日常饮食我不喜欢重油重辣,但客观上食堂菜可能相对较油,自己做基本会考虑健康饮食。但吃少了会出现低血糖症状。

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    患者问:

    症状及患病时长:减肥,
    32岁女, 身高166.5cm,体重135斤。腰围89cm。时常觉得懒散,干什么都没劲。精力也没有以前旺盛了,睡眠也不好,晚上经常醒。

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:请帮忙提供减肥的办法。如果需要验血,请告知。

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    患者问:

    症状及患病时长:
    肥胖
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    最近在减肥,饭量减到之前的三分之二,但是体重一直不下降,会不会有胰岛素抵抗之类呢问题?我需要做些什么检查来确定自己有没有问题?

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