内分泌是什么意思？

人体内有很多腺体，可以分泌不同的化学物质，在生命活动中发挥不同的作用。比如胰腺可以分泌各种「消化酶」，帮助胃肠道消化食物；甲状腺可以分泌「甲状腺激素」，促进儿童的生长发育。
人体内的腺体可分为「内分泌腺」和「外分泌腺」。

• 如果腺体分泌的化学物质通过血液运送至全身各处发挥作用，或不经运输直接作用于自身或周围的组织器官，则称为内分泌，这类腺体就是内分泌腺，比如甲状腺、肾上腺等；

• 如果腺体分泌的化学物质通过导管运送至身体其他部位发挥作用，则称为外分泌，这类腺体就是外分泌腺，比如胰腺、汗腺、唾液腺、乳腺等。

内分泌系统由哪些器官或组织组成？

内分泌系统由「经典的内分泌腺」和「弥漫性内分泌组织」组成。

• 经典的内分泌腺：是由内分泌细胞集结在一起形成的腺体，包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺（男性为睾丸，女性为卵巢）、胰岛（胰岛是散落在胰脏内的一个个细胞团）等。

• 弥漫性内分泌组织：是指那些散在分布、未集结成腺体的内分泌细胞。弥漫性内分泌组织广泛分布于神经系统、心血管系统、免疫系统、消化系统、皮肤、脂肪等组织器官。可以说，内分泌系统遍布全身各个组织和器官。

激素是什么？

由内分泌腺分泌的化学物质即为激素，别名「荷尔蒙」，可以影响身体其他细胞的功能，从而调控各种生命活动。
不同的内分泌腺或内分泌细胞，可以分泌不同的激素，发挥不同的作用。

• 下丘脑：可以分泌抗利尿激素、催产素、生长激素释放激素、泌乳素释放激素、促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促性腺激素释放激素等。

• 垂体：可以分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。

• 甲状腺：可以分泌甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、降钙素。

• 甲状旁腺：可以分泌甲状旁腺激素。

• 肾上腺：可以分泌糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。

• 性腺可以分泌：雄激素、雌激素、孕激素。

• 胰岛：可以分泌胰岛素、胰高血糖素。

• 弥漫性内分泌组织：可以分泌胃泌素、血管活性肠肽等等。

内分泌系统疾病常见的有哪些？

一些常见疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减），都属于内分泌系统疾病。

• 和垂体有关的常见疾病有：垂体腺瘤、高泌乳素血症、尿崩症等。

• 和甲状腺有关的常见疾病有：甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。

• 和甲状旁腺有关的常见疾病有：甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症等。

• 和肾上腺有关的常见疾病有：库欣综合征、艾迪生病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

• 和性腺有关的常见疾病有：男性性腺功能减退症、男性不育症、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、女性不孕症等。

• 和胰岛有关的常见疾病有：糖尿病、低血糖症等。

内分泌系统疾病有什么特点？

由于内分泌腺分泌的激素可以通过血液运送到全身各个器官发挥作用，所以一个内分泌腺出问题，全身各处都不舒服。多个看起来毫无关联的症状，可能是由同一种内分泌疾病所致。
比如甲亢，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素导致的疾病。过多的甲状腺激素作用于神经-肌肉系统会造成失眠、焦虑、脾气暴躁、疲乏无力、手颤、甚至瘫痪，作用于心血管系统会造成心慌、心跳过快、血压升高，作用于消化系统会造成食欲大增、体重减轻、大便次数增多、肝功能异常，作用于皮肤毛发会造成多汗、皮肤潮湿、脱发等。

内分泌系统疾病中常出现的功能亢进和减退是什么

提起内分泌系统疾病，常常能看到「XX 功能亢进」「XX 功能减退」的字眼，这也是内分泌疾病的一个特点。
内分泌腺出问题，主要就是影响激素的分泌。当疾病导致内分泌腺分泌过多的激素时，就叫做「XX 腺功能亢进症」（比如甲状腺功能亢进症）；当疾病导致内分泌腺分泌过少时，就叫做「XX 腺功能减退症」（比如甲状腺功能减退症）。
有些内分泌腺可以分泌多种激素，如果只是其中一种激素分泌过多 / 过少，则用「XX 激素增多症 / 减少症」（比如醛固酮增多症、醛固酮减少症）。
功能亢进症和功能减退症的症状通常都是反着的，比如甲亢会导致食欲亢进、体重减轻、失眠，而甲减会导致食欲减退、体重增加、嗜睡。

内分泌系统疾病中常出现的危象是什么？

当功能亢进症或功能减退症发生得特别突然或程度特别严重时，会引起剧烈的身体不适，并引发生命危险，这种情况就叫做「危象」。
比如，甲状腺功能亢进症患者发生甲亢危象时，会表现为高烧、大汗淋漓、心跳过快、频繁呕吐和腹泻、精神恍惚甚至昏迷，如果不能及时抢救，会因为休克、呼吸衰竭、循环衰竭、电解质紊乱等原因死亡。

内分泌系统疾病的常见病因有哪些？

内分泌系统疾病和其他系统的疾病一样，病因是多种多样的，包括家族遗传、自身免疫紊乱、肿瘤、电离辐射、外伤、营养元素失衡等等。

• 家族遗传：和家族基因的异常有关，常常可见一个家族中有多人患同样的疾病。比如，多发性内分泌腺瘤病（MEN）、2 型糖尿病、Graves 病甲亢、家族性醛固酮增多症等，都或多或少的和家族遗传有关。

• 自身免疫紊乱：自身免疫病即自身免疫紊乱导致的一大类疾病，很多内分泌系统疾病都属于自身免疫病的范畴，可以简单的理解为自己的免疫系统攻击自身的组织器官。比如，自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）、1 型糖尿病、Graves 病甲亢、桥本甲状腺炎、淋巴细胞性垂体炎、卵巢早衰（自发性原发性卵巢功能不全）等，都与自身免疫紊乱有关。

• 肿瘤：肿瘤既可以导致内分泌腺功能亢进（比如垂体泌乳素瘤导致高泌乳素血症，垂体生长激素瘤导致巨人症或肢端肥大症），也可以因为肿瘤的压迫、破坏作用导致内分泌腺功能减退（比如垂体泌乳素瘤导致垂体促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素分泌减少，下丘脑肿瘤导致下丘脑综合征从而引起全身多个内分泌腺功能减退）。

• 电离辐射：过量的电离辐射会导致炎症甚至癌变。比如，颈部接受过多的电离辐射可以导致放射性甲状腺炎、甲状腺癌。

• 外伤：外伤、手术损伤等可以直接破坏内分泌腺的正常结构和功能。比如甲状腺全切术后会出现甲减，甲状腺手术中如不慎损伤甲状旁腺会导致甲状旁腺功能减退症。

• 营养元素失衡：以碘为例，缺碘会导致甲状腺肿、甲减等，碘过量会导致甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等。

内分泌系统疾病的诊断，需要做哪些检查？

• 抽血化验：主要是检查各种内分泌激素，判断有无功能亢进或功能减退。

• 激发和抑制试验：内分泌系统是一个连续的整体，上游的垂体出问题，会影响下游的甲状腺、肾上腺、性腺等多个内分泌腺。各种激发和抑制试验可以帮助医生判断问题到底出在哪里。内分泌科的激发和抑制试验种类繁多、方法各异，这就是内分泌科病人总觉得检查繁琐的原因。

• 影像学检查：影像学检查包括 B 超、CT、磁共振（MRI）、核素显像（ECT）等，可以帮助医生定位疾病发生在哪里、判断病因是什么（比如肿瘤、炎症等等）。

内分泌系统疾病有哪些治疗手段？

内分泌系统疾病的常用治疗手段有药物、手术、放射治疗（放疗）等。

• 药物：有些药物可以抑制内分泌腺的功能亢进，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲亢，溴隐亭可以降低高泌乳素血症并缩小垂体泌乳素瘤。对于内分泌腺的功能减退，则可以直接补充相应的激素，比如甲减可以补充甲状腺激素（左甲状腺素片、干甲状腺片），糖尿病可以注射胰岛素，因生长激素缺乏导致的身材矮小儿童可以补充生长激素。

• 手术：有些内分泌腺的功能亢进，没有特效药可以治疗，或患者不适合进行药物治疗，就可以借助于手术切除一部分腺体或切除腺体上的肿瘤。比如不适合药物治疗的甲亢患者可以考虑手术切除部分甲状腺，除泌乳素瘤以外的其他垂体腺瘤都适合通过手术切除，导致高血压的嗜铬细胞瘤通过手术切除后血压有望恢复正常。

• 放疗：甲状腺具有摄取碘的特殊能力，因此部分甲状腺疾病可以通过放射性碘治疗，比如 Graves 病甲亢、甲状腺高功能腺瘤、分化型甲状腺癌等。

内分泌疾病有些需要长期服药，副作用大吗？

对于内分泌腺功能减退症，服药主要是补充身体缺乏的激素，只要剂量合适、体内的激素水平维持在正常范围，就基本不会有副作用产生。对于这类患者，一定要规律服药并定期复查，以便医生根据症状或血中的激素水平，调整药量至合适的范围。如果随意停药、不按时间复查，就可能会发生药量不足或药物过量，导致一些不良后果。
治疗内分泌腺功能亢进症的药物可能会产生一些副作用，不同药物副作用不同。比如治疗甲亢的甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可能会造成严重过敏、肝功能损害、白细胞减少等，治疗高泌乳素血症的溴隐亭可能会导致头痛、困倦、头晕、鼻塞、恶心、呕吐、便秘等，治疗特发性醛固酮增多症的螺内酯可能会导致高钾血症、心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、男性乳房发育、阳痿等。

详见具体疾病。

详见具体疾病。