发病比较快:患者之前无糖尿病史,可在发现库欣综合征后 1~4 年发生糖尿病,或在使用糖皮质激素治疗后 2~3 周内出现糖尿病。
糖尿病三多一少症状相对较轻:很多患者并没有明显症状,或症状不典型,发病后不容易被发现,常常是经化验血糖才被发现的。但是这类患者血糖往往更高也更难控制,更容易出现并发症,因此怀疑此病时最好做葡萄糖耐量试验(OGTT),这样可以尽早确诊、尽早治疗。
发生糖尿病酮症酸中毒的风险低:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。
肾脏排糖增加:血糖不高时,尿糖也可以出现阳性。
可能存在胰岛素抵抗:对胰岛素治疗后的反应因人而异, 部分患者存在有拮抗胰岛素的现象, 这时就需要较大剂量的胰岛素才能有效控制血糖。
治疗后血糖有望恢复正常:库欣综合征经治疗,或是停用糖皮质激素后,许多患者的高血糖能够逐渐减轻或缓解,但也有部分患者无法恢复正常。
高渗性高血糖状态:表现为尿酮和血酮均阴性或轻度增高,血糖明显增高,常常高于 33.3 毫摩尔/升,伴有嗜睡、昏迷等意识改变。
糖尿病酮症酸中毒:表现为尿酮和血酮明显增高。该并发症较少见,仅见于小部分大剂量使用糖皮质激素或合并有感染、缺氧、呕吐、利尿剂的应用、饮食控制不良等情况的类固醇性糖尿病患者。
外源性:是指应用糖皮质激素类药物,如使用泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松等药物。糖皮质激素常用来治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肿瘤等。
内源性:是指各种原因导致肾上腺分泌过多的糖皮质激素,如库欣综合征。
恶性肿瘤:如急性白血病、恶性淋巴瘤、结节病。
结蹄组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征、类风湿性关节炎等。
皮肤疾病:如银屑病(牛皮癣)、天胞疮、疱疹性皮炎等。
肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝硬化等。
器官移植术后:如肾移植术后、肝移植术后等。
其他疾病:肠系膜结核、再生障碍性贫血、哮喘、周围神经炎、囊性纤维化、颅咽管瘤术后、胱氨酸病等。