病理性酸反流型：烧心症状与食管内病理性酸反流有关，约占 50%；

酸敏感食管型：食管内酸反流在生理范围内，但症状的产生与酸反流相关(SI 阳性)，属于高敏感食管，约占 18.5%；

功能性烧心型：烧心症状的产生与酸反流无关，24 h 食管 pH 监测显示酸反流在生理范围内，内镜表现正常，SI 阴性，约占 31.5%。

GRED 的常见表现（多不少于 3 个月）：

• 烧心：通常被描述为胸骨后烧灼感，最常见于餐后。若轻度烧心症状每周出现 2 日或 2 日以上，或者中至重度烧心症状每周出现多于 1 日，则认为症状是令人烦恼的。

• 反流：即胃内容物向口腔或下咽部流动的感觉。患者通常反流含有少量未消化食物的酸性物质。

GERD 的其他症状：吞咽困难、胸痛、吞咽痛、食管外症状(如慢性咳嗽、声音嘶哑、喘鸣)，较少情况下还可能出现恶心。

胃内容物反流：其中酸反流是最为常见的诱因；

食管动力异常：可出现食管的无效运动；

食管黏膜高敏感性：食管对酸的敏感性增加可能与食管黏膜屏障功能障碍,酸等物质通过增宽了的细胞间隙而作用于食管黏膜的神经末梢有关。

精神心理异常：NERD 患者有包括焦虑、抑郁、躯体症状和睡眠障碍等明显心理异常。其他许多研究也证实，社会心理刺激因素可加剧 NERD 患者的烧心症状。