化脓性汗腺炎是怎么回事?

化脓性汗腺炎,又称为反常性痤疮,以往是指累及汗腺的化脓性疾病,但目前研究认为,它其实是一种毛囊闭塞性疾病。其主要表现为疼痛性的炎性结节、粉刺、窦道及瘢痕形成,多累及间擦部位比如腋窝、腹股沟、肛周和会阴、乳房下方区域等。
化脓性汗腺炎常见吗?
该疾病不少见,患病率约在 1%~4%左右,以青少年为主。其中女性更为多见。

化脓性汗腺炎有哪些常见表现?

化脓性汗腺炎可表现为炎性结节、粉刺、窦道、瘢痕等:
  • 炎性结节是首发表现,多伴有疼痛,常发展为脓肿,并进一步破溃分泌脓性液体;

  • 粉刺多是开放性粉刺,而且常是双头或者多头粉刺;

  • 窦道是化脓性汗腺炎的典型表现,其常分泌各种血性或者脓性的分泌物;

  • 瘢痕可以是萎缩性的,也可以是增生性的,是炎症愈合后的表现。

  • 化脓性汗腺炎常发生在哪些部位?
    化脓性汗腺炎主要发生在间擦部位,包括腋窝、腹股沟、肛周和会阴、乳房和乳房下方区域、头皮和耳后、腰带肩带摩擦部位等。
    化脓性汗腺炎会引起哪些后果?
    首先化脓性汗腺炎严重影响皮肤美观;其次因为此病常伴有不同程度的疼痛,可能反复排泄血性或脓性分泌物,伴随轻重不一的异味,会严重影响患者的生活质量及社交,进一步可能会造成患者容易出现自卑、抑郁等心理。

    为什么会发生化脓性汗腺炎?

    该疾病的发病机制还不是很清楚,但目前认为毛囊发生闭塞是导致疾病的最初原因。因毛囊发生闭塞,毛囊导管逐渐扩张最终破裂,各种炎性细胞聚集及干细胞增生,最终导致化脓性汗腺炎的发生。而遗传因素、摩擦增加、细菌感染、肥胖、吸烟、饮食、激素等因素也与化脓性汗腺炎的发生及加重有着重要的关系。
    哪些人容易得化脓性汗腺炎?
  • 遗传易感性被认为是化脓性汗腺炎的重要因素。直系亲属中患有化脓性汗腺炎者,更易发生该种疾病;

  • 有代谢综合征者(包括肥胖、糖尿病、高血脂、高血压患者)较正常人群更易患有化脓性汗腺炎;

  • 吸烟可能是化脓性汗腺炎的诱发因素,吸烟者的发病率及疾病严重程度都较高。

  • 化脓性汗腺炎会遗传吗?
    目前研究显示,化脓性汗腺炎具有遗传易感基因,这种易感基因是可能会遗传的。研究也发现,直系亲属中患有化脓性汗腺炎者,更易发生该种疾病。
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    患者问:

    您好大夫,我的双腋下一直都会反复的肿起来,发炎然后破溃,需要去外科进行引流换药。我今年37岁,男,大概患病有十几年了。以前大约每1-2年才犯病一次,最近两三年,变得频繁起来,而且面积也变大,每次病程也很长。有时候我自己就热敷,加上涂抹一些类似于马应龙的龙珠软膏(中药的软膏)来慢慢恢复。但是有时候恢复不了。最近我这边又开始起来,并且又有很小的破溃了,因为我马上要出国两周,暂时没有办法去外科换药了。前两天刚刚去华山医院普通号,大夫给我开了两周的阿奇霉素,让我先吃,同时给我开了一瓶苯扎氯铵溶液,让我可以向伤口和皮肤表面喷,消炎同时帮助伤口愈合。

    我想向您请教几点:
    1)目前的这个治疗方案是否可以?包括药物的使用是否有问题?
    2)是否如果大面积破溃,还是只能去外科进行引流换药?没有别的办法?
    3)文献上说并没有根治的办法,但是有没有什么比较好的建议,可以让发病频率降低等?
    4)是否可以按照治疗腋臭的方式,破坏或清楚腋下的汗腺,以达到根治的目的?

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    患者问:

    张医生你好,本人女,24岁。前天左胳膊腋下长了肿块,已经两天了,有点疼,如下图。前年冬天长过,去医院切除了一下,就是割掉了,今年又长了。我昨天去药店买了氧氟沙星凝胶,昨晚涂了,今天还没什么反应。我爸爸也是这个地方长了肉瘤,是有什么遗传的影响?或者是因为我剃了腋毛,没有地方分泌汗液?还等您的答复谢谢您😀

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    患者问:

    我脖子后面老是会长痘痘有时会好有时又长起来反反复复的时间12年开始

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