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简介

高甘油三酯血症是什么病?

高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)是一种以血中甘油三酯升高为主的血脂异常,可分为家族性和继发性。主要与遗传因素、酗酒、肥胖、高脂高碳水化合物饮食等因素有关。一般无明显症状表现,可引起脂肪肝和睑黄瘤(眼皮上长小黄粒)。

治疗一般是建立健康的生活方式,包括合理膳食和适量运动,根据患者的血脂水平,适当使用烟酸类、贝特类降脂药,也可以使用高纯度的鱼油,使血液中的甘油三酯水平达到正常。

得高甘油三酯血症的人多吗?

高甘油三酯血症是高脂血症的一种,比较常见。

高甘油三酯血症和高胆固醇血症有什么关系?

二者都属于高脂血症,有的人是胆固醇高,有的人是甘油三酯高,还有人两者都高,称为混合型高脂血症。胆固醇增高对冠心病的影响更大。而且运动和饮食调节很难降低胆固醇水平,对甘油三酯的降低作用比较明显。

症状

高甘油三酯血症有什么表现?

一般无明显症状,多在体检中发现有血脂相关指标升高。

部分患者可有脂肪肝、睑黄瘤(眼皮上长黄色的柔软小丘疹)等。

高甘油三酯血症有什么危害?

会增加冠心病、脑卒中的风险,严重高甘油三酯血症还易诱发急性胰腺炎。

病因

为什么会得高甘油三酯血症?

具体原因尚未明确,可能与高碳水化合物饮食、高脂饮食、肥胖、酗酒等因素有关,还可能与某些遗传代谢疾病有关。

高甘油三酯血症会遗传吗?

有一定的遗传倾向。

如果有人其他方面均表现健康(无肥胖、无糖尿病、无甲状腺功能减退),但是有甘油三酯水平升高,建议对一级亲属(父母、兄弟姐妹和子女)也进行空腹甘油三酯水平的筛查。

哪些人群比较容易出现高甘油三酯血症?

生活和饮食习惯不佳者,尤其高脂高糖饮食、肥胖、酗酒、缺少运动的人容易发病。

诊断

正常甘油三酯水平是多少?

正常空腹甘油三酯水平应低于 1.7 mmol/L(150 mg/dL),1.70~2.25 mmol/L 为边缘升高;≥ 2.26 mmol/L 为升高。

高甘油三酯血症怎么诊断?

抽血检查甘油三脂即可诊断。相关检查注意事项如下:

  • 检查血脂前应至少 2 周内保持一般饮食习惯和体重稳定。

  • 抽血前 24 小时内不应进行剧烈体育运动。

  • 需空腹(禁食 12 小时)采血。

  • 如血脂检测异常,可在 2 个月内重复测定,但至少要相隔 1 周。

  • 发现高甘油三脂血症后,还需检查甲状腺功能、血糖、皮质醇和醛固酮水平,排除他疾病引起的甘油三酯升高。
治疗

高甘油三酯血症一般去看哪个科?

内分泌科或心血管内科。

高甘油三酯血症怎么治疗?

  • 程度较轻的高甘油三酯血症患者,一般通过调整生活方式就能降低甘油三酯水平,具体包括肥胖者减轻体重、适度运动、调整饮食习惯、限制饮酒等。

  • 程度较重的高甘油三酯血症患者,容易发生胰腺炎,除了要调整生活方式外,还需要服用药物来降低甘油三酯,包括贝特类、烟酸或 ω-3 脂肪酸。通常在服药后 6~8 周复查甘油三酯水平。

降甘油三酯的药物有什么常见副作用?

  • 使用贝特类药物有可能发生肝功能损害和肌病。要按照医嘱定期复查肝功能,出现肌肉酸痛、乏力、食欲减退、皮肤眼白发黄、小便发黄等情况时,及时就诊。

  • 使用烟酸并同时有糖尿病的患者,应注意监测血糖变化。

高甘油三酯血症患者需要定期复查吗?

需要。

用药期间每个月复查一次,停药后可以半年或一年复查一次。

高甘油三酯血症是不是慢性病,需要长期或终身治疗?

如果单纯的血液甘油三酯升高,通过健康生活和药物把甘油三酯水平降到正常后,可以停用相关药物,但要定期复查血脂水平,还有注意坚持健康的生活方式。

由于遗传因素相关导致的高甘油三酯血症治疗,往往需要长期甚至终身服用降甘油三脂药物。

对于糖尿病合并脂代谢的患者来说,甘油三酯降到合适的水平后,往往推荐改为他汀类药物,控制血脂水平的稳定,保证血管的健康。

生活

高甘油三酯血症患者在生活和饮食上要注意什么?

  • 饮食上要注意少吃油脂高的食物,如坚果(花生、瓜子等)、肥肉、奶油、油炸食品等,含有大量碳水化合物的零食和饮料也要注意,如白面包、汽水、糖果等。炒菜用油要避免猪油等动物油,可有使用菜籽油或橄榄油,并且注意用量。

  • 戒烟限酒。

  • 适量运动:规律的体力运动有助于减轻体重,还可直接降低甘油三酯。建议进行至少 30 分钟的中等强度有氧运动,每周至少 5 次,包括快走、骑车、登楼梯等。肥胖者应进一步增加运动量、减轻体重。
预防

有没有办法可以预防高甘油三酯血症?

注意调整生活方式,饮食上少油脂,戒烟限酒,规律运动,有助于预防高甘油三酯血症。

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