临床上最常见的牙髓炎，在所有因为牙髓炎来就诊的患者中，约 75% 的患者是慢性牙髓炎。
慢性牙髓炎有哪几种类型?
一般来说，根据髓腔是否穿通可将慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎（牙髓未暴露）和慢性开放性牙髓炎（髓腔与外界穿通），暴露的牙髓因为血液供应的差异会出现不同的组织反应，又可以分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎，总结一下，可以分为以下三种类型：

慢性闭锁性牙髓炎；

慢性溃疡性牙髓炎；

慢性增生性牙髓炎。

慢性牙髓炎一般不会出现剧烈的自发性的疼痛，部分人群可见阵发性隐痛或几乎同一时间的钝痛，疼痛通常不剧烈，慢性牙髓炎的病程相对较长，患者会有很长时间的冷热刺激痛病史，也会有咬合不适或者轻度的叩痛，这种叩痛是因为炎症波及到根尖的牙周膜。三型慢性牙髓炎除了会有以上共同的临床表现外，各自还有不同的表现：

慢性闭锁性牙髓炎：由急性牙髓炎转化来的会有剧烈自发痛的急性发作病史，一般无明显的自发痛，基本上所有的患者都诉有长期的冷热刺激痛的病史。

慢性溃疡性牙髓炎：多无自发痛，患者在食物卡到龋洞时会出现剧烈疼痛，患牙在受到冷热刺激时也会出现剧痛。

慢性增生性牙髓炎：这类型的牙髓炎一般出现在青少年患者，一般没有自发痛，患者可能因为吃东西时患牙疼痛或出血而长期不敢用患侧咀嚼食物。

慢性牙髓炎可能会造成哪些严重后果？
慢性牙髓炎的临床症状很多时候不会像急性牙髓炎那么明显，多为偶尔的隐痛，可能会自发消失，因此会导致患者忽略了治疗，但该炎症疼痛会反复发生，当波及根尖周时，可出现严重的叩痛或急性的炎性症状。患者会不敢使用患牙，单侧咀嚼，影响患侧关节功能，患牙最终失去功能，或造成更严重的感染。

大多数的慢性牙髓炎都是龋源性的细菌感染，也会有一些外伤、楔状缺损、磨耗、隐裂等造成，也有部分急性牙髓炎未得到治疗或治疗不充分转为慢性牙髓炎者。