什么是慢性牙髓炎?

慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是牙髓发生的慢性炎症,是不可复性牙髓炎的一种,在临床上是最常见的一型牙髓炎,主要是细菌感染或者是其他各种原因造成的牙髓暴露后期缓慢发展造成的,有时候临床的症状很不典型,不会出现明显的疼痛等症状,容易误诊而延误治疗,及时治疗效果较好,不会影响美观及功能。
慢性牙髓炎常见吗?
临床上最常见的牙髓炎,在所有因为牙髓炎来就诊的患者中,约 75% 的患者是慢性牙髓炎。
慢性牙髓炎有哪几种类型?
一般来说,根据髓腔是否穿通可将慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎(牙髓未暴露)和慢性开放性牙髓炎(髓腔与外界穿通),暴露的牙髓因为血液供应的差异会出现不同的组织反应,又可以分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎,总结一下,可以分为以下三种类型:
  • 慢性闭锁性牙髓炎;
  • 慢性溃疡性牙髓炎;
  • 慢性增生性牙髓炎。

  • 慢性牙髓炎有哪些表现?

    慢性牙髓炎一般不会出现剧烈的自发性的疼痛,部分人群可见阵发性隐痛或几乎同一时间的钝痛,疼痛通常不剧烈,慢性牙髓炎的病程相对较长,患者会有很长时间的冷热刺激痛病史,也会有咬合不适或者轻度的叩痛,这种叩痛是因为炎症波及到根尖的牙周膜。三型慢性牙髓炎除了会有以上共同的临床表现外,各自还有不同的表现:
  • 慢性闭锁性牙髓炎:由急性牙髓炎转化来的会有剧烈自发痛的急性发作病史,一般无明显的自发痛,基本上所有的患者都诉有长期的冷热刺激痛的病史。

  • 慢性溃疡性牙髓炎:多无自发痛,患者在食物卡到龋洞时会出现剧烈疼痛,患牙在受到冷热刺激时也会出现剧痛。

  • 慢性增生性牙髓炎:这类型的牙髓炎一般出现在青少年患者,一般没有自发痛,患者可能因为吃东西时患牙疼痛或出血而长期不敢用患侧咀嚼食物。

  • 慢性牙髓炎是如何发展的,可能会有造成哪些严重后果?
    慢性牙髓炎的临床症状很多时候不会像急性牙髓炎那么明显,多为偶尔的隐痛,可能会自发消失,因此会导致患者忽略了治疗,但该炎症疼痛会反复发生,当波及根尖周时,可出现严重的叩痛或急性的炎性症状。患者会不敢使用患牙,单侧咀嚼,影响患侧关节功能,患牙最终失去功能,或造成更严重的感染。

    慢性牙髓炎的病因是什么?

    大多数的慢性牙髓炎都是龋源性的细菌感染,也会有一些外伤、楔状缺损、磨耗、隐裂等造成,也有部分急性牙髓炎未得到治疗或治疗不充分转为慢性牙髓炎者。
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