慢性牙髓炎常见吗?

临床上最常见的牙髓炎,在所有因为牙髓炎来就诊的患者中,约 75% 的患者是慢性牙髓炎。
慢性牙髓炎有哪几种类型?
一般来说,根据髓腔是否穿通可将慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎(牙髓未暴露)和慢性开放性牙髓炎(髓腔与外界穿通),暴露的牙髓因为血液供应的差异会出现不同的组织反应,又可以分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎,总结一下,可以分为以下三种类型:
  • 慢性闭锁性牙髓炎;
  • 慢性溃疡性牙髓炎;
  • 慢性增生性牙髓炎。

  • 慢性牙髓炎有哪些表现?

    慢性牙髓炎一般不会出现剧烈的自发性的疼痛,部分人群可见阵发性隐痛或几乎同一时间的钝痛,疼痛通常不剧烈,慢性牙髓炎的病程相对较长,患者会有很长时间的冷热刺激痛病史,也会有咬合不适或者轻度的叩痛,这种叩痛是因为炎症波及到根尖的牙周膜。三型慢性牙髓炎除了会有以上共同的临床表现外,各自还有不同的表现:
  • 慢性闭锁性牙髓炎:由急性牙髓炎转化来的会有剧烈自发痛的急性发作病史,一般无明显的自发痛,基本上所有的患者都诉有长期的冷热刺激痛的病史。

  • 慢性溃疡性牙髓炎:多无自发痛,患者在食物卡到龋洞时会出现剧烈疼痛,患牙在受到冷热刺激时也会出现剧痛。

  • 慢性增生性牙髓炎:这类型的牙髓炎一般出现在青少年患者,一般没有自发痛,患者可能因为吃东西时患牙疼痛或出血而长期不敢用患侧咀嚼食物。


  • 慢性牙髓炎可能会造成哪些严重后果?
    慢性牙髓炎的临床症状很多时候不会像急性牙髓炎那么明显,多为偶尔的隐痛,可能会自发消失,因此会导致患者忽略了治疗,但该炎症疼痛会反复发生,当波及根尖周时,可出现严重的叩痛或急性的炎性症状。患者会不敢使用患牙,单侧咀嚼,影响患侧关节功能,患牙最终失去功能,或造成更严重的感染。
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    慢性牙髓炎的病因是什么?

    大多数的慢性牙髓炎都是龋源性的细菌感染,也会有一些外伤、楔状缺损、磨耗、隐裂等造成,也有部分急性牙髓炎未得到治疗或治疗不充分转为慢性牙髓炎者。
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    患者问:

    症状及患病时长:一个多月

    就医及用药情况:吃了一个多月吃疼药

    需要解答的问题:右下七号牙被智齿顶坏,现在每天都疼,自发的疼,慢性牙髓炎了,冷水刺激疼,咬东西疼,我已经拔了智齿,去看了口腔科。医生说我这颗牙根管后可能预后效果差 ,或者直接拔牙种植 我应该怎么选择呢

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,上次说了门牙的问题,前天去看牙齿拍的片子,冷测试门牙,医生只冷测了一下,那一下对冷测试没有感觉,我说没有感觉,医生也没有测第二遍,敲的时候不痛,但是过后牙齿痛,第二天我尝试用冰棍放在牙齿上,反复试了几次,放久了之后我能感觉到一点点刺激然后牙齿开始有点痛。是不是牙髓没有完全坏死啊?医生那天说,需要根管治疗,他说已经有细菌感染了,我想问,是如何知道有细菌感染了呢?然后牙根没有发炎,如果牙根没有发炎是不是可以考虑先不做根管治疗?因为听说后面会有继发性根尖发炎的情况出现,我想问怎么选择才能让牙齿寿命更长?

    然后鼓包牙这个炎症有加重吗?虽然它前几天有点不舒服,点点疼,不影响生活,昨天测试对冷反应正常,敲打也不痛。医生说可以不根管。然后已经根管的这颗牙好像和上一次拍不一样了,尾部那里,而且我圈的地方是阴影吗?因为前两天也感觉这颗牙不舒服,还有点突然酸痛,就一下。医生您注意看,一开始拍的牙根那里像小逗号,最近拍的小逗号没了。

    需要解答的问题:

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:

    30号牙齿根管治疗+牙冠,2号牙齿,14号,18号,和31号补过牙齿。

    2号牙齿,和30/31号牙齿一侧出现炎症的反应。一般在午饭后会有肿痛感,但没有明显的牙龈红肿。早上一般不没有牙齿疼痛感。平时正常喝冷水,没有明显敏感反应。晚上也能正常入睡。

    就医及用药情况:
    1/15号根管治疗30号牙。3月底出现过30号牙齿的酸痛感(也可能是周边的2号/31号蛀牙,无法明确辨别疼痛感来源)。
    4月14 30号牙戴牙冠。依然有钝痛感,调整咬合后有所改善。
    6/2号补的2号和31号。有打过麻药。其中2号牙在补牙过程中有明显酸痛感。
    这个月或有或无,有这个情况。医生已经调整过咬合,依然有肿痛/钝痛感。


    需要解答的问题:
    1. 医生你好,我的牙齿在过去几个月维持着这种并不明显但存在的钝痛炎症。我试图通过的理由来进行解释,比如饮食相对辣口甜口/压力/月经/刚补完牙后牙齿敏感。但鉴于别的牙齿都没有这个问题,应该不是主因。医生调整了2次咬合,似乎都没有问题。现在我也很迷茫,究竟是哪颗牙齿出了问题,又是什么原因。

    不知道怎么进行下一步的求医

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