什么是声带白斑?

文献正式报道声带白斑最早可追溯到 1880 年,Durant 将其描述为「毗邻声带恶性肿瘤的白色瘢痕」。但这只是对声带白色病损的表述,而非严谨的定义。
1923 年 Jackson 首次将声带白斑归类为一种癌前病变。此后,随着对声带白斑研究的深入,人们又按照病理特点将声带白斑进行了分类,包括:黏膜的鳞状上皮角化、不典型增生、原位癌及浸润癌。
也正基于此,国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)将声带白斑定义为「未特指的声带或喉疾病,不可归类在他处者」。可见,声带白斑是一大类未定性的声带或喉部疾病的总称,可能是良性病变、癌前病变,也可能是恶性病变。
发现声带白斑后,应进行活检和病理分型,这是制定治疗方案和判断预后的重要参考。应从常见病因入手,积极预防声带白斑的发生,这是降低发病风险、延长生存期的关键。
声带白斑常见吗?
不算少见。根据美国的统计数据,声带白斑在美国的年发病率为男性 10.2/10 万,女性 2.1/10 万。
声带白斑会恶化吗?
会,即使早期病理诊断为良性,也有 8% 的恶变率。

声带白斑会导致哪些症状、表现?

  • 声带白斑可引起不同程度的音色和音调改变,声嘶是声带白斑患者最常见的症状
  • 若白斑伴有糜烂,还可以出现喉部疼痛、咳嗽、痰中带血的症状。
  • 若声带白斑外生于喉腔和(或)范围广,可出现不同程度的喉部气道变窄,即喉梗阻,从而导致呼吸困难、喘鸣等症状。

  • 哪些因素容易导致声带白斑的发生?

  • 吸烟饮酒是常见的容易引起声带白斑的刺激因素。
  • 胃食管反流与声带病变有一定的相关性,目前认为胃食管反流可能是声带白斑的致病因素之一。
  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染虽然不是独立的致病因素,但 HPV 协同其他刺激因素被认为是喉癌的发病机制之一。
  • 其他风险因素如:声带慢性炎症、维生素缺乏、空气环境刺激、慢性声带疲劳等。

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