多毛症是什么?毛孩是多毛症吗?

多毛症主要是指女性毛发数量的增多,表现为上嘴唇长胡须,严重者耳前、面颊部、下巴毛发也增多(俗称络腮胡),前胸、后背、下腹部、胳膊及大腿出现过多过密的毛发(俗称汗毛),像男性的毛发分布特点一样,有时候会伴有男性化倾向,比如:喉结增大、声音低沉等,虽然远没有孙悟空全身的毫毛那么夸张,但发生在女性身上,这种毛茸茸的汗毛严重影响美观。


多毛症的病因复杂,雄激素水平增高是女性多毛的主要原因,还有一部分患者家中亦有人患此病。


多毛症治疗的关键是找出导致多毛的病因,即「擒贼先擒王」。主要包括药物治疗比如非那雄胺、螺内酯、醋酸赛普龙、溴隐亭、二甲双胍等,也可以配合美容治疗比如激光脱毛、拔毛、剃毛等。
得多毛症的人多吗?
在我国有 8~15% 的女性得多毛症,在人口众多的我国,发病人数是相对比较多的。
毛孩是多毛症吗?
不是。


毛孩又称先天性毳毛增多症、先天性毳毛过多,是一种罕见的遗传性疾病,是毳毛(毳毛是未着色的纤细毛发,覆盖在婴儿体表,通常在子宫内或出生后数周自然脱落,在躯干四肢被汗毛取代,在头皮被头发取代)不能被毫毛取代所导致。


患儿出生时就全身多毛,毳毛纤细,柔软,以后逐渐增粗、增长,睫毛较长,眉毛浓密,面部比较严重,像狗脸或猴脸样外观,有时会伴有牙齿异常、耳朵畸形。

多毛症分为哪些种类?

雄激素增多是多毛症的主要病因,各种原因都可能导致雄激素升高。
  • 垂体性多毛症(垂体是一种腺体,它分泌的激素刺激雄激素分泌增多)

  • 肾上腺性多毛症(肾上腺是一对器官,它出现问题会使雄激素分泌增多)

  • 卵巢性多毛症(正常情况下卵巢可分泌少量雄激素)

  • 体质性多毛症(又称皮肤型多毛症,顾名思义和体质有关)

  • 肝源性多毛症(肝脏疾病比如肝硬化、肝功能减退等导致睾酮增多,它是雄激素的主要成分,功能最大)

  • 异位激素产生性多毛症(比如肺癌、胃癌、绒毛膜癌等牵连内分泌改变导致雄激素分泌增多)

  • 医源性(比如长期大量使用激素)多毛症

  • 外周雄激素向雌激素转化失败导致的多毛症、家族性多毛症。

  • 得了垂体性多毛症会有些什么样的表现?
    垂体(垂体是一种腺体,属于指挥部,它分泌的激素指挥雄激素分泌增多)腺瘤等导致垂体分泌的促肾上腺皮质激素( ACTH )和泌乳素增多,刺激雄激素分泌增多。
  • 常发生在 50 岁以下的女性。

  • 临床表现为无月经、青春痘、溢乳(非怀孕期和非哺乳期,挤捏乳头有液体流出)、不孕、面部中间和脸颊多毛、男性型秃发(脱发区头发稀疏、干枯、头皮光滑,常发生在头顶区域),伴有严重的脂溢性皮炎,好发生在头面部,严重者可累及胸背,脂溢性皮炎的皮肤表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,对称分布,常伴有不同程度的痒,容易反复发作。

  • 得了肾上腺性多毛症会有些什么样的表现?
    肾上腺(肾上腺是一对器官,可分泌雄激素,它出现问题会使雄激素分泌增多)增生和肾上腺腺瘤及癌症导致雄激素水平的增高。


    患者肌肉发达,失去女性曲线,臀部扁平,并出现男性化症状,喉结突出,无月经。病变皮肤表现为青春痘、脂溢性皮炎、严重多毛和男性型秃发(脱发区头发稀疏、 干枯、头皮光滑,常发生在头顶区域)。
    得了卵巢性多毛症会有些什么样的表现?
    分为卵巢非肿瘤性多毛和卵巢肿瘤性多毛,具体如下:
  • 卵巢非肿瘤性多毛,分为两类:
    • 多囊卵巢综合征:是多毛症最常见的原因,也是妇科最常见的内分泌疾病之一,属于跨学科疾病。卵巢增大分泌过多的雄激素。临床上表现为多毛、青春痘、月经不调或停经、子宫出血、不排卵、乳房小和肥胖等。
    • 卵巢卵泡膜细胞(是卵巢的组成细胞,分泌雄激素)增多:此病雄激素分泌水平更高,表现出明显的男性化,肌肉发达、男性音调、阴蒂增大、乳房和面部两侧多毛等。

  • 卵巢肿瘤性多毛:于 20~40 岁发病,对于老年女性,特别是绝经后发生多毛,更应警惕卵巢肿瘤的可能。肿瘤刚开始进展就快。临床上表现为男性化,肌肉发达、男性音调、阴蒂增大、乳房和面部两侧多毛等。

  • 得了体质性多毛症(皮肤型多毛症)会有些什么样的表现?
    临床上表现为严重的青春痘、面部两侧和乳房多毛、月经期缩短或延长或正常、男性型秃发(脱发区头发稀疏、干枯、头皮光滑,常发生在头顶区域),伴有脂溢性皮炎。


    虽然表现为皮肤病变,但没有实质性的激素异常、没有无排卵的月经周期、没有多囊卵巢的超声证据,是一种排除其他器官和腺体疾病的诊断。


    16~20 岁的女性以及许多体型瘦的年轻女性,工作学习以及身心压力较大,可出现体质性多毛症。
    得了肝源性多毛症会有些什么样的表现?
    肝源,即肝脏病变作为源头或诱因。肝脏病变比如肝硬化、肝功能减退,产生性激素结合球蛋白减少,结合睾酮减少,游离睾酮增多,毛发好比种子,雄激素(主要是游离睾酮)就好比土壤的养分,养分过剩,导致毛发过度「生根发芽」,因此出现多毛。


    患者除了有多毛表现,还会有肝功能异常(需要化验检查才能知道)和肝病表现(不同的肝病会有不同的表现,具体需要咨询专科医生)。
    得了异位激素产生性多毛症会有些什么样的表现?
    一些肿瘤(比如胃癌、十二指肠癌、肺癌和绒毛膜癌等)能产生和分泌激素或类激素物质(正常情况下激素是由内分泌腺比如垂体、肾上腺等分泌的),引起内分泌紊乱的症状,这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其分泌的激素称异位激素。


    毛发好比种子,激素(主要是游离睾酮)就好比土壤的养分,异位激素分泌,就导致养分过剩,引起毛发过度「生根发芽」。胃癌、十二指肠癌、肺癌(特别是小细胞肺癌)和绒毛膜癌等,分泌一种类似垂体分泌的激素,导致雄激素分泌增多,出现多毛,同时会有肿瘤本身引起的病变。
  • 胃癌:上腹部不舒服、没有食欲、胃部疼痛,甚至胃出血及黑便等。
  • 十二指肠癌:上腹部不舒服、吃东西后疼痛、恶心、呕吐、黑便、皮肤发黄等。
  • 肺癌:咳嗽、痰中带血、呼吸费劲、胸痛等。
  • 绒毛膜癌:产后或流产后阴道不规律流血,子宫不能如期复旧,较大而软等。


  • 临床上表现为青春痘、肥胖、月经不调、停经、多毛,有时会出现男性化(比如多毛、长胡子、喉结增大、声音低沉等)表现、男性型秃发(脱发区头发稀疏、干枯、头皮光滑,常发生在头顶区域)。
    得了医源性多毛症会有什么样的表现?
    医源,即长期使用治疗药物作为诱因。这些治疗药物多半为激素类药物。毛发好比种子,激素(主要是游离睾酮)就好比土壤的养分,服用激素类药物后,就导致养分过剩,引起毛发过度「生根发芽」。


    女性长期服用糖皮质激素、雄激素和含黄体酮量多的避孕药等会引起多毛。临床上表现为男性化(比如多毛、长胡子、喉结增大、声音低沉等)、面部和背部多毛、月经不调、停经等。
    得了家族性多毛症会有什么样的表现?
    家族性,即与遗传有关的,家里其他人也有患类似病的。特点是雄激素分泌过多、对胰岛素抵抗,化验检查完全正常。临床上表现为面部多毛、耳前毛发的种植线延长,没有青春痘、脂溢性皮炎、男性型秃发(脱发区头发稀疏、干枯、头皮光滑,常发生在头顶区域)等表现。
    得了多毛症,会有什么危害?
    危害主要体现在生理和心理两方面。
  • 生理方面:许多多毛症患者同时伴有青春痘、脂溢性皮炎及男性型秃发(脱发区头发稀疏、干枯、头皮光滑,常发生在头顶区域),这些都是严重影响面子工程的皮肤表现,也是她们看皮肤科的主要原因,而严重的还会出现男性化表现(比如多毛、长胡子、喉结增大、声音低沉等);

  • 心理方面:要知道每一个女性天生都是爱美的,这些患者害怕周围同学同事的耻笑,不愿意和大家交往,甚至有焦虑症、自闭,严重影响她们的工作和学习。

  • 为什么会得多毛症?

    主要和人种、激素水平及对激素的敏感性等多种因素有关。
  • 人种、性别等:欧洲人比亚洲人毛发浓密,男性的毛发比女性长、粗、密,但他们不是多毛症。

  • 雄激素水平:毛发好比种子,雄激素(主要是游离睾酮)就好比土壤的养分,养分过剩,导致毛发过度「生根发芽」。雄激素在体内主要以睾酮形式发挥作用,而只有游离状态的睾酮才有活性,垂体、肾上腺、卵巢、肝脏等疾病以及遗传等原因导致雄激素水平增多,进一步导致游离睾酮增多,最终造成毛发数量增多。

  • 多毛症患者的毛囊对雄激素的敏感性提高,因此雄激素的轻微刺激就可造成毛发数量增多。

  • 女性的雄激素可以由哪些器官或组织分泌?
    垂体、肾上腺、卵巢、异位性内分泌肿瘤比如胃癌、十二指肠癌、肺癌和绒毛膜癌等。
    什么样的人容易得多毛症?
    从儿童时期到成年期的女性都可发生,平常所说的多毛症主要是指女性的多毛。
    多毛症会传染吗?
    绝对不传染,多毛症不是传染性疾病,有时候多毛症患者的毛让人不舒服甚至毛骨悚然,但没有任何传染性。
    多毛症会遗传吗?
    大部分多毛症患者和遗传没有关系,但有的多毛症患者,他们的家族中有明确的得类似病的亲属,这部分患者和遗传有关系。
    什么样的多毛症可能是遗传得到的呢?
  • 患者的父母中有一方是患病的或父母均患病时,这些患者是因为遗传而得病的,而且男女均可得病,与性别没有关系。

  • 患者儿女中至少有一半会因为遗传患病。

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