什么是毛发生长周期?

头发也和人一样,有生老病死的情况,医学上叫做毛发的生长周期,不仅仅脱发的治疗和这个有关,医学上进行激光脱毛等操作,也与毛发生长周期密切相关。

毛发生长周期分为三个阶段:生长期(anagen)、退行期(catagen)和休止期(telogen)。正常脱落的头发,都是退行期和休止期的头发。


  • 生长期:毛发生长活跃,持续 2 年或更长,正常成人大约 80%~90% 的毛发处于生长期。

  • 退行期:即衰退期,毛发停止生长,持续 2~3 周,小于 1% 的毛囊处于退行期。

  • 休止期:即休眠期,可以理解为毛囊在休息,持续约 2 个月,约 10%~20% 的头皮毛囊处于休止期。

  • 什么是脱发?什么是病理性脱发?
    脱发是指头发脱落的现象,正常成人每天脱落 70~100 根,脱落的都是处于退行期及休止期的毛发,可以简单理解为进入老年期的头发。正常情况下,进入休止期与新进入生长期的毛发处于动态平衡。虽然每天都有头发脱落,但头发数量依然维持正常。这种情况不需要担心,也不需要治疗。

    但如果头发异常、过度脱落,出现发量明显减少,则是病理性脱发。病理性脱发可能是某些疾病的表现,也可能会影响美观,甚至影响人际交往和职业生涯,给脱发者造成较重的心理负担,因此,病理性脱发要查明原因,并进行恰当的治疗。

    常见的引起脱发的原因有雄激素过多、遗传、压力过大、自身免疫性疾病等等。不同病因引起的脱发,治疗方法不同。可在丁香医生 App 搜索相关疾病,进一步了解详情。

    本文以下内容中提到的「脱发」,除非特殊说明,均指「病理性脱发」。
    脱发可分为哪几种类型?
    脱发有不同的分类方法:


  • 根据脱发的范围,可以分为局灶性脱发和弥漫性脱发。

  • 根据有无疤痕,可以分为瘢痕性脱发、非瘢痕性脱发、毛发结构异常。

  • 根据脱发的病因,常见的脱发包括雄激素性脱发(又可细分为男性型脱发和女性型脱发两种)、斑秃、拔毛癖、休止期脱发、生长期脱发等。


  • 不同的脱发类型可有交叉,比如弥漫性脱发多见于女性型脱发、休止期脱发和生长期脱发。
    脱发常见吗?
    常见。最常见的病理性脱发就是男性型脱发。男性型脱发是指体内雄激素水平(双氢睾酮)升高导致的脱发,占男性脱发的 95% 以上,到了 35 岁,有 2/3 的美国男性有某种程度的脱发,到了 50 岁则有 85% 的男性头发明显稀疏;大约 25% 的男性在 21 岁之前即遭受脱发之苦(国内暂无相关数据)。

    雄激素性脱发有哪些表现?

    雄激素性脱发与雄激素水平高以及遗传因素有关。脱发可以从青春期就开始出现,也可以发生在青春期以后。雄激素性脱发可以分为男性型脱发和女性型脱发。


  • 男性脱发通常从前额或者头顶开始,然后发展到枕部。部分男性表现为发迹线后移或枕部的秃斑;还有部分男性头顶头发全部脱落,但两侧和后部的头发仍存在。

  • 女性脱发通常从头顶开始,头发会变得稀疏但不会全部脱落,发迹线没什么变化。

  • 斑秃有什么表现?
    斑秃,俗称鬼剃头,是一种突然发生的局灶性的斑片状的脱发。脱发处的头皮是正常的,无红肿热痛等炎症表现,也没有自觉不适症状。

    斑秃病程比较缓慢,可自行缓解,也可复发。

    若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。
    拔毛癖有哪些表现?
    拔毛癖多由紧张、压力等心理因素有关,导致习惯性扭曲、梳理和拉扯头发。拔毛癖在儿童中最常见,但也可发生在成人中。患者拉扯头发的习惯可能会被家长和医生忽视,从而错误地被认为是由斑秃或真菌感染引起的脱发。
    休止期脱发有哪些表现?
    休止期脱发是指毛发提前进入休止期而造成短时间内大量脱落的现象。本病常见于头皮区域,严重病例可累及眉毛和阴毛。本病脱发没有特定形状,也没有某个区域全秃。患者主观感觉是梳头、洗头时脱发比平时严重;睡觉醒来发现枕头上有很多头发;轻轻牵拉头发就会脱落。患者也会抱怨头发变薄,发辫变细。一般情况下,头顶脱发较两侧和枕部明显,但患者没有发际后移,头皮也没有瘢痕或脱发斑等。
    生长期脱发有哪些表现?
    生长期脱发是指由于抗肿瘤药物或毒性物质作用于生长期毛囊而引起的弥漫性脱发。生长期脱发与休止期脱发类似,也是弥漫性脱发,但是生长期脱发快速形成,并能使患者失去所有的头发。患者最常见于服用抗癌药物或毒性物质,如鼠药、重金属等。

    脱发的常见病因有哪些?

  • 雄激素:雄激素性脱发患者双氢睾酮水平升高,导致脱发;因肿瘤切除睾丸的患者不会患病,说明雄激素在脱发中有重要作用。

  • 遗传:父母如果有脱发的情况,子女比起其他人发生脱发的风险更大。

  • 压力、疾病、怀孕等情况,可能引起体内激素水平的变化,也会导致脱发。

  • 化疗药物、血液稀释剂、控制高血压药物和避孕药物等都能引起暂时性脱发。

  • 烧伤、各种损伤和 X 线也可引起暂时性脱发,一旦病因去除,毛发会恢复生长。

  • 自身免疫病可引起斑秃。

  • 频繁使用香波、烫发、漂白和染发可引起毛发稀疏。

  • 甲状腺疾病、红斑狼疮、糖尿病、铁缺乏、进食障碍和贫血等均可引起脱发。

  • 脱发会遗传吗?
    部分类型的脱发与遗传有关,比如雄激素性脱发。
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    患者问:

    医生你好,我头顶上面秃了一块头发。家族没有脱发史,小时候头发比较多很厚。大概从3年前头发就开始变薄,今天是洗了头后第三天的状态。有时候会从头发上面扣下来一些红色的疤。脱发那一块感觉头皮很紧绷。头皮其他地方还感觉长了小疙瘩,发痒。我后背也长了痘痘。跟脱发有关系吗?前额发际线也变高不少。医生我这是脂溢性脱发吗。还能头发变多吗?

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    患者问:

    你好,李医生,我是之前咨询过你看皮炎湿疹的,用了两个月的丁酸氢化可的松的药,但是湿疹一直没有得到改善,后来我去当地医院看皮肤科,医生让我改用他克莫司软膏,大概用了一只半,还吃了一个月的抗过敏药杞地氯雷他定片,感觉脖子还是痒,没有得到改善,而且痒的范围有扩大,以前是前面脖子痒,现在脖子后面也痒,有的时候痒的睡觉都没法睡,现在已经治疗快四个月了,感觉涂的药和吃的药对我都没有太多效果,现在我该怎么做?平时辣椒吃的不多,也没去抓,丝塔芙的保湿霜也一直在用。希望你能给出下一步的治疗方案,家里的药是否还要继续?还是该用其他的药?需要去做过敏源检测吗?

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    患者问:

    医生你好,我现在每天晚上洗澡的时候洗头,一洗头的手一拉就有二三十条头发脱,请问我这是什么症状?

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