斑秃是什么病？

斑秃，是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，脱发处皮肤正常，没有萎缩、凹陷、增生性疤痕，可发生于身体有毛发的部位，发生在头部比较常见[1]。
斑秃常见吗？
斑秃是一种常见的皮肤病，在我国，大约每 1000 人中就有 2 位斑秃患者 ，国外数据显示大约每 1000 人中有 1 位斑秃患者[1,2]。

斑秃有哪些常见症状和表现？

  • 头发易脱落：病变处头皮突然出现圆形或卵圆形脱发区域，在脱发的边缘头发松动，很易拔除，拔出头发在显微镜下观察，可以看到头发是呈上粗下细的「感叹号」样。如果出现头发全部或几乎全部脱落，称为全秃[1]。

  • 指（趾）甲盖凹陷： 10%～20% 的斑秃患者会发生指（趾）甲受累，即每 100 位患者中有 10～20 位存在指（趾）甲受累。甲板（即我们平时所说的指或趾甲盖）凹陷最为常见[1]。

  • 全身表现：全身所有的毛发（包括腋毛、阴毛等体毛）都脱落，称为普秃。还可见匍行性脱发，即脱发区域呈小片状或线状，然后几处脱发逐渐融合呈大片状脱发，病变部位的皮肤除无毛发外，没有其他异常[1]。


    • 斑秃和自身免疫功能紊乱相关，而自身免疫功能的紊乱，有可能不仅仅引起皮肤毛囊病变，所以斑秃的患者，还可能有指（趾）甲、甲状腺（可出现食欲减退、肌肉疼痛）等多处异常表现[1,3]。

    斑秃的病因是什么？

    斑秃的病因不明。目前认为可能与情绪应激、自身免疫性疾病、遗传等因素有关[1,4]：
  • 情绪应激：因突发事件引起的焦虑、恐惧、担忧等情绪，可能与斑秃有关。
  • 自身免疫性疾病：很多病例显示，在头皮毛囊周围有炎症细胞，且本病有时和其他自身免疫性疾病（如白癜风、特应性皮炎）同时存在同一个患者身上，因此目前认为斑秃的发生可能和自身免疫有关系。
  • 遗传：遗传也是一个重要因素，25% 的病例有家族史，即每 100 位患者中有 25 位的亲属存在斑秃。
  • 其他：此外，还可能和精神异常、感染病灶和内分泌失调（如糖尿病）有关。

    • 斑秃常见于哪些人？
    可发生于任何年龄，青壮年（18～44 岁）多见。男女发病率无明显差异[1,4]。
    斑秃会遗传吗？
    有遗传倾向。
    约 25% 的患者有家族史，即每 100 位患者中有 25 位的亲属存在斑秃，同卵双生子中约有 55% 的几率，两人同患此病[4]。
    斑秃的遗传具有多基因性，也就是说，只有当父母双方都贡献出一些特定基因，孩子才有可能患有此病，所以大多数父母不会将斑秃遗传给孩子[5]。
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    斑秃相关回答

    患者问:

    目前症状有哪些？
    其他

    症状持续多久了？
    1 周以上

    就诊人年龄：41

    就医及用药情况：没有用药

    需要解答的问题：一年前，右脚大拇指被挤压紫了左半边，去年5月开始打羽毛球和跑步，鞋子也有点挤压指头，今年3月23号，左半边指甲长出来，旧的开始脱落了。目前看新的指甲长得不规整，是否需要去医院把旧指甲拔掉，或者把甲床边缘往外拓，便于新指甲的生长。平时很注意脚的卫生。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长：医生您好，我是女生，一年前我小阴唇内侧出一个小疙瘩，我摸到它还可以拉长，像一个小啾，当时我正住在宾馆，一周后，他自己消失了。
    然后过了没几天我的肛门周围长出三个疣体，正好那时候我肛门周围上厕所的时候撕裂了好几道口子，这几个油体全部正好长在我的裂口上，当时我和我前男友分手了大概三四个月，我只交往过这一个男朋友。当时长疣体的图片，我现在怎么也找不到了。

    就医及用药情况：去医院检测医生说有一个看起来确实很像尖锐湿疣，然后用棉签刮蹭了，我疣体表面的细胞做了 HPV 核酸分型检测以及梅毒，显示结果全都是阴性，然后我就没有去医院了，疣体在检查完大约一周后全部自己消失了，裂口也都愈合了。
    但是这一年我都活在恐慌当中，非常非常害怕接触到之前长出疣体时接触过的任何东西，每天都带着手套生活，疯狂的消毒洗手，无法进行正常的生活。

    需要解答的问题：我想请问一下医生，因为当时的医生我问他，这样检查结果是否准确，他当时和我说我做三次误差就小了，但是我当时只做了一次，所以我现在非常的小心谨慎，每天都神经非常紧张，头上的头发都秃了三大块。

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长：突然发现头发秃了一片，不痛不痒，有点红，有几颗小痘痘。应该是近期突发的，以前从来没发现过，一个月前染了发。本人发量很大，以前没有脱发困扰

    就医及用药情况：无

    需要解答的问题：是斑秃吗？还是什么病症？该如何治疗？有什么注意事项？

    11人看过