斑秃是什么病?

斑秃,是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发,脱发处皮肤正常,没有萎缩、凹陷、增生性疤痕,可发生于身体有毛发的部位,发生在头部比较常见[1]
斑秃常见吗?
斑秃是一种常见的皮肤病,在我国,大约每 1000 人中就有 2 位斑秃患者 ,国外数据显示大约每 1000 人中有 1 位斑秃患者[1,2]

斑秃有哪些常见症状和表现?

  • 头发易脱落:病变处头皮突然出现圆形或卵圆形脱发区域,在脱发的边缘头发松动,很易拔除,拔出头发在显微镜下观察,可以看到头发是呈上粗下细的「感叹号」样。如果出现头发全部或几乎全部脱落,称为全秃[1]

  • 指(趾)甲盖凹陷: 10%~20% 的斑秃患者会发生指(趾)甲受累,即每 100 位患者中有 10~20 位存在指(趾)甲受累。甲板(即我们平时所说的指或趾甲盖)凹陷最为常见[1]

  • 全身表现:全身所有的毛发(包括腋毛、阴毛等体毛)都脱落,称为普秃。还可见匍行性脱发,即脱发区域呈小片状或线状,然后几处脱发逐渐融合呈大片状脱发,病变部位的皮肤除无毛发外,没有其他异常[1]


  • 斑秃和自身免疫功能紊乱相关,而自身免疫功能的紊乱,有可能不仅仅引起皮肤毛囊病变,所以斑秃的患者,还可能有指(趾)甲、甲状腺(可出现食欲减退、肌肉疼痛)等多处异常表现[1,3]
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    斑秃的病因是什么?

    斑秃的病因不明。目前认为可能与情绪应激、自身免疫性疾病、遗传等因素有关[1,4]
  • 情绪应激:因突发事件引起的焦虑、恐惧、担忧等情绪,可能与斑秃有关。
  • 自身免疫性疾病:很多病例显示,在头皮毛囊周围有炎症细胞,且本病有时和其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎)同时存在同一个患者身上,因此目前认为斑秃的发生可能和自身免疫有关系。
  • 遗传:遗传也是一个重要因素,25% 的病例有家族史,即每 100 位患者中有 25 位的亲属存在斑秃。
  • 其他:此外,还可能和精神异常、感染病灶和内分泌失调(如糖尿病)有关。

  • 斑秃常见于哪些人?
    可发生于任何年龄,青壮年(18~44 岁)多见。男女发病率无明显差异[1,4]
    斑秃会遗传吗?
    有遗传倾向。
    约 25% 的患者有家族史,即每 100 位患者中有 25 位的亲属存在斑秃,同卵双生子中约有 55% 的几率,两人同患此病[4]
    斑秃的遗传具有多基因性,也就是说,只有当父母双方都贡献出一些特定基因,孩子才有可能患有此病,所以大多数父母不会将斑秃遗传给孩子[5]
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    患者问:

    目前症状有哪些?
    瘙痒、脱皮、指甲异常、其他

    就诊人年龄:34

    症状持续时间:多年(10年以上)

    就医及用药情况:曾经用过口服药,有效果,但对肝脏有影响,停药后复发。
    每天晚上洗澡期间会发痒,用热水烫能缓解,日复一日周而复始。
    指甲已经几乎都是灰指甲,指甲缝及脚指之间会痒。

    需要解答的问题:该如何有效治疗?是否定期服药及定期验血检查肝脏功能?

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    患者问:

    目前症状有哪些?
    其他

    就诊人年龄:52

    症状持续时间:多年了

    就医及用药情况:没有

    需要解答的问题:后背皮肤这样,像脏了一样,一直没当回事,以为晒的。这是廯?用什么药?

    我近一年有灰指甲,两个脚拇指挤伤有了淤血以后,慢慢成了灰指甲了,相关吗,都是真菌感染吗?怎么用药?

    3人看过

    患者问:

    目前症状有哪些?
    指甲异常

    26就诊人年龄:

    症状持续时间:1年

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    是否为灰指甲

    2人看过