放射性皮炎是什么病?

放射性皮炎是肿瘤放疗最常见的副作用之一,主要是射线辐射导致照射部位皮肤细胞受损以及产生炎症,而反复的射线辐射使细胞没有时间修复损伤。
放射性皮炎的症状轻重不一,重症的放射性皮炎可严重影响患者的生活质量。
在治疗上,根据病情的严重程度会采用不同的治疗方法,包括局部外用软膏和敷料,以及全身性抗生素抗感染治疗。
对于严重的放射性皮炎患者,在放疗结束后数年仍有可能发生病情反复。
放射性皮炎常见吗?
大约 95% 的接受放疗的患者都会发生放射性皮炎,尤其是乳腺癌、头颈部癌、肺癌或肉瘤患者,更容易发生放射性皮炎,因为这些患者在放疗时皮肤接受的辐射剂量较高。
放射性皮炎有哪几种类型?
放射性皮炎一般分为急性放射性皮炎、放射性灼伤、放疗回忆反应、慢性放射性皮炎这几种类型。

放射性皮炎有哪些常见表现?

根据放射性皮炎类型的不同,其临床表现分别为:
  • 急性放射性皮炎:皮肤发红、水肿、颜色改变、毛发脱落、皮肤脱屑。根据其严重程度又可以分为:

    • 轻度皮炎:表现为轻度的红斑,按压红斑可变白,有干性皮肤脱屑,往往伴随着瘙痒和毛发脱落。轻度皮炎通常在开始放疗后数日到数周内出现,症状可能在 1 个月内消退。

    • 中度皮炎:表现为疼痛,皮肤发紧,红斑和水肿,表皮局部脱失,湿性皮肤脱屑(常局限于皮肤皱褶处),大疱,大疱可能会破裂或感染。中度皮炎常在放疗结束后 1~2 周最为严重。

    • 重度皮炎:在除皮肤皱褶外的部位出现融合性湿性皮肤脱屑,可能进一步发展为皮肤全层坏死和溃疡,有发生感染的风险,常伴严重疼痛。

  • 放射性灼伤:放射性灼伤可在接受辐射后数周 ~ 数年发生,它往往是随着射线剂量的增多而更易发生和更严重,可引起剧烈疼痛。

  • 放疗回忆反应:是一种局限于既往辐射部位的急性炎症,常由化疗药物或其他药物引发,主要表现为轻微皮疹、干性皮肤脱屑、瘙痒、肿胀、溃疡等,通常在停药后的 1~2 周内消失。

  • 慢性放射性皮炎:通常在辐射后数月 ~ 数年才表现出来,主要表现为真皮纤维化、皮肤色素改变、萎缩及毛细血管扩张


  • 放射性皮炎常发生在哪些部位?
    放射性皮炎常局限于被辐射区域,且与正常皮肤界线清晰。
    放射性皮炎会造成哪些不良后果?
  • 皮肤全层坏死和溃疡。

  • 继发感染、败血症,甚至导致死亡。

  • 严重疼痛。

  • 纤维化。纤维化不只发生在皮肤,还可出现在肺、胃肠道、泌尿道、生殖器官、肌肉等部位,严重影响患者的生活质量,甚至导致死亡。


  • 放射性皮炎的原因是什么?

    病因是电离辐射。最常见于放疗病人。
    放射性皮炎更容易出现在身体哪些部位、哪些人群?
    以下身体部位更容易发生放射性皮炎:
  • 颈前区、四肢、胸部、腹部及面部的皮肤。

  • 乳房重塑和植入术后,乳房部位的皮肤也更容易发生重度放射性皮炎,因为乳房重塑后皮肤无法散热,更容易在放疗中受损。


  • 以下人群更容易发生放射性皮炎:
  • 有结缔组织病的患者。

  • 接受过蒽环类药物、紫杉烷类药物、EGFR 抑制剂(如,厄洛替尼)等抗癌药物的患者。

  • 年龄较大的患者。

  • 女性患者。

  • 肥胖患者。

  • 日光暴露多的患者。

  • 吸烟的患者。


  • 放射性皮炎会传染吗?
    不会。
    放射性皮炎会遗传吗?
    不会。
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    患者问:

    脖窝下约10x10厘米红斑2年,最近往上延至脖子前及两侧,地方医院说毛细血管扩张,又有按皮炎用药的,外用“夫西地酸乳膏”加“重组人表皮生长因子凝胶”两周,无效,且有红斑拓展之势。

    100人看过

    患者问:

    韩睿医生你好!很想问你一下关于瘢痕的事 我今年十七岁 背后有两个瘢痕疙瘩 长了两三年的样子 是遗传我爸爸的 之前去医院打过一次针 后来上学就忘记继续去打针了 现在反而变大了一些 我在网上查关于这方面的 很多人说不要去打针 会复发 也有一些人提出 直接去放射科做同位素放射治疗 我现在有点懵了 如果打针毫无效果还会复发的话 为什么医院医生会这样做呢 我现在有点不知道该去医院听医生的还是听网友们的 到底哪一种治疗比较好呢

    900人看过

    患者问:

    石医生您好!
    2016年9月前后胸部有一处小红肿粒,面积黄豆大小。随后在其2cm的地方又长出来一处。
    起初不疼不痒,没什么感觉。
    在随后几年时间里,肿粒(中间很硬)变大膨胀,并且偶尔伴随瘙痒。看过一次门诊,医生建议涂抹鱼石脂软膏,但效果不明显。

    1.这个可不可以激光切除?
    2.这个肿粒在医学上有什么叫法,以及产生的原因。感谢,望告知!

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