外生殖器(external genitalia):指生殖器的外露部分,又称外阴。位于两股内侧间,前面为耻骨联合,后面为会阴,会阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
内生殖器(internal genitalia):位于骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,输卵管和卵巢合称为附件。
相关组织:内生殖器官位于盆腔内,与内、外生殖器官相伴的还有血管、淋巴及神经,血管和淋巴管相伴行,各个器官之间静脉和淋巴管以网丛状相吻合。子宫旁边有 4 对韧带,维持子宫的位置。
和外生殖器相关的常见疾病包括:外阴炎、前庭大腺囊肿、外阴赘生物、外阴骑跨伤等。
和内生殖器相关的常见疾病包括:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、月经异常、妊娠相关性疾病等。
和泌尿系统有关的常见疾病包括:尿路感染、尿失禁、尿瘘等。
炎症性疾病: 包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。多数会有阴道分泌物的异常,可伴瘙痒、异味、下腹痛、坠胀、腰酸和发热,这类是临床上最常见的妇科问题。
器质性疾病: 包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。表现各异,有的并无异常情况,仅仅在做妇科体检时发现,而有的会出现月经异常、痛经、下腹坠胀,尿频、习惯性流产、甚至不孕等症状,此类疾病的诊断需要配合影像学检查,例如B超等。
内分泌性疾病: 主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳血症、高雄激素血症等。主要表现为卵巢排卵异常、不孕、月经紊乱,部分患者可能伴随有皮肤方面的问题,例如面部痤疮等。
性传播疾病: 包括尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖道衣原体感染等。多数伴有阴道分泌物异常,外阴出现赘生物或溃疡,尿路刺激症状(如尿频、尿急、尿痛),此类疾病的患者多数有不洁性生活史,治疗的话需要男女同治。
妊娠相关性疾病: 包括各类流产、葡萄胎等。主要表现为已经确诊怀孕,但是受各种致病因素的影响,胚胎发育异常,引起流产等,主要症状表现为腹痛、阴道不规则出血等。
先天发育异常性疾病: 包括先天性无子宫、各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫)、处女膜发育异常(闭锁、纵隔)等。多表现为月经异常,迟迟不来潮或经期腹痛严重;也有的没有症状,做妇科超声检查时才能发现,通常此类疾病多数需要靠手术解决问题。
妇科恶性肿瘤: 包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。多有不规则阴道出血,有臭味分泌物,也可能出现腹痛。
盆底功能障碍性疾病: 包括阴道膨出、子宫脱垂、膀胱膨出等。主要表现为大小便异常,如便秘、尿失禁,阴道口有块状物掉出,性生活质量下降等。
炎症性疾病:多为细菌等病原体感染所致,部分有传染性,主要通过性接触传播。
器质性疾病:大多跟体内雌孕激素水平和比例有关,但具体病因和发病机制目前尚未明确。
内分泌性疾病:常由卵巢功能异常、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、卵巢排卵障碍或黄体功能异常导致。
性传播疾病:与不洁性生活、不良性行为习惯有关。
妊娠相关性疾病:多因素形成的胚胎染色体异常,部分类型的流产与内分泌激素异常有关。
先天发育异常性疾病:主要由染色体、性腺或生殖器发育过程异常导致。
妇科恶性肿瘤:宫颈癌的主要病因是高危型 HPV 感染,尤其以 16、18 型为主。其他恶性肿瘤病因尚未明确。
盆底功能障碍性疾病:女性盆底支持组织因为退化、创伤等因素导致支持结构薄弱,主要与妊娠、分娩、衰老、慢性咳嗽、持续负重或长期便秘等因素有关。