什么是日光性皮炎?

日光性皮炎又称日晒伤、晒斑、日光性红斑或日光水肿,是暴露处的皮肤由于日光过量照射出现红斑、水肿、水疱等皮肤损害的急性光毒性反应,轻症者 1~2 天愈合,重症者伴随全身不适症状,约 1 周左右恢复,需积极治疗,消除患者症状及焦虑情绪。
日光性皮炎在临床上常见吗?
日光性皮炎在临床上相对较多见,尤其是气温较高的夏季、高海拔、强日照地区。

日光性皮炎有哪些具体表现?

  • 日光性皮炎好发于春夏季节,在阳光下曝晒数分钟至数小时后,在曝光部位,如面部、颈部、枕部、上胸部、前臂等,有皮肤灼痛、紧绷感,不久,皮肤颜色变得发红、肿胀。

  • 随着时间的推移,皮肤红斑颜色逐渐变淡,肿胀也逐渐消失,皮肤表面出现脱皮,皮肤逐渐恢复正常,但皮肤颜色可能会有所变黑。

  • 以上是一般日光性皮炎的表现,但严重者可形成水疱,水疱破后形成糜烂面,之后干涸、结痂、脱屑,皮肤颜色变黑或变白,一般没有其他症状。

  • 但部分患者晒伤面积较大时,可能会觉得头痛、发热、恶心、乏力和其他全身不适,严重的还可发生心慌、心跳加快或减慢、注意力无法集中,甚至休克。

  • 日光对人皮肤会造成哪些影响?

    日光对人皮肤的影响分为急性和慢性:
  • 急性效应:如红斑、晒黑、维生素 D 合成、表皮增生等;

  • 慢性效应:主要包括光老化和光致癌。

  • 什么是皮肤的光敏反应?
    光线作用于皮肤引起的异常反应称为皮肤的光敏反应,根据其发生机制分为光毒性反应和光变态反应两类。
  • 光毒性反应:属非免疫性反应,是光的能量直接作用于皮肤所引起,任何人皮肤吸收过量的紫外线都可发生;包括日光性皮炎。

  • 光变态反应:属免疫性反应,是由于皮肤中的光敏物质吸收光能后发生化学变化形成新的物质,该物质与皮肤中的蛋白质结合形成抗原,刺激机体产生抗体发生免疫反应,仅发生于少数容易过敏的人身上。

  • 什么光线可引起日光性皮炎?
    引起日光性皮炎的光线主要是中波紫外线,而长波紫外线可加强中波紫外线引起日光性皮炎的效应。
    为什么皮肤被紫外线照射后会发生日光性皮炎?
    皮肤组织中存在不同色基可以吸收光线,强烈日光照射后可以吸收能量过多引起反应,紫外线辐射人的皮肤时,还会使皮肤细胞释放一系列使皮肤毛细血管扩张,毛细血管壁渗透性增加的物质,从而引起红斑效应,即皮肤上出现有明显界限的红色斑痕。
    什么样的人更容易患上日光性皮炎?
    一般而言,浅肤色的人群、妇女和儿童容易发生。另外滑雪者、水面作业者及长期室内工作缺乏日光暴露,突然参加室外活动的人也好发。
    为什么有的人少量日光曝晒就会发生日光性皮炎?
    和不同的人对光线反应的强度及体质有关,另外要注意是否食用或服用光感性食物或药物。
    是不是阴天或不出太阳就不会发生日光性皮炎?
    空气中烟雾、云层厚薄、空气湿度、海拔高低的确会影响日光照射的强度,看不到太阳的天气由于日光照射强度低的确不易发生日光性皮炎,但这不是绝对的,因为除了日光直射皮肤外,有一部分是通过大气层散射的,因此阴天或雾天也可能发生日光性皮炎。
    什么是光感性食物或药物?
    含有可以吸收光线能量的物质的食物或药物为光感性食物或药物;食用或服用这些食物或药物后,接受对正常人不会有影响的光线照射量即可出现光敏反应。
    常见的光感性食物和药物有哪些?
  • 常见的光感性食物:香菜、芹菜、茴香、柑橘、柠檬、酸橙、无花果、油菜、荠菜、灰菜、甜菜、菠菜、苋菜、马兰头、紫云英、木耳、香菇、泥螺等。

  • 常见的光感性药物:四环素类(四环素、米诺环素)、喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、非甾体抗炎药 (萘普生、吡罗昔康)、利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米及含这些利尿剂的复方降压片)、抗心律失常药(胺碘酮、奎尼丁)、吩噻嗪类药(氯丙嗪、异丙嗪)、磺胺及其衍生物、补骨脂等。

  • 除了食物和药物,使用化妆品或接触其他物质是否也可能引起光毒性反应?
    有可能。

    对一些人来说,皮肤直接接触某些物质或化妆品后受到日晒也能引起光毒性反应,这种皮肤病称为光毒性接触性皮炎。
    哪些物质易引起光毒性接触性皮炎?
  • 化妆品:香料(佛手柑香油、柠檬油、檀香油)、遮光剂(对氨基苯甲酸)。

  • 焦油类化合物:焦油、沥青等。

  • 呋喃香豆素类:补骨脂、白芷素等。

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