阴道囊肿
就诊科室:妇科
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丁香医生医学团队

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简介

阴道囊肿是什么?

因为阴道没有腺体,也没有分泌功能,所以一般不会有肿块发生。因此阴道囊肿很多都是表皮碎屑或生殖管道堵塞形成的良性囊肿。

阴道囊肿病因复杂,主要是先天因素或是后天阴道黏膜受损导致。

一般情况下囊肿都不大,所以多数并无症状。如果囊肿生长过大,可能会出现下腹部不适,会阴肿胀以及分泌物增多等症状。

阴道囊肿常见吗?

阴道囊肿在临床上并不少见,多见于 20~45 岁的妇女,但具体发病病率尚无最新权威数据[1]

症状

阴道囊肿有哪些常见表现?

一般阴道囊肿并不大,也没有明显症状。囊肿生长变大后可能会出现下腹部不适,会阴肿胀以及分泌物增多等情况,还可能会影响性生活,若累及膀胱阴道间或膀胱宫颈间,会出现膀胱刺激症,表现为尿频、尿急、尿痛等。

阴道囊肿会导致什么后果?

阴道囊肿如果合并感染,会出现疼痛,严重可出现感染性休克等症状。
阴道囊肿如果破裂,严重时会导致失血性休克等,但较为少见。

病因

阴道囊肿的常见病因是什么?

  • 先天因素:如果孕妇在怀孕期间接触放射线、药物(如性激素、四环素、化疗药等)等,有可能导致先天发育异常,造成阴道上生殖管道分泌物潴留,形成阴道囊肿。
  • 后天阴道黏膜受损:分娩时阴道裂伤愈合或在阴道手术后都会都有可能造成阴道囊肿。

阴道囊肿好发于什么人群?

阴道囊肿在 20~45 岁的妇女中比较多见[1]

诊断

阴道囊肿容易和哪些疾病混淆,如何鉴别诊断?

  • 前庭大腺脓肿:它和阴道囊肿症状相似,都会在急性期出现红、肿、热、痛等局部炎症症状。鉴别依据取决于出现红肿的具体部位及症状。
  • 疝气:腹股沟疝等疾病需要和阴道囊肿鉴别,两者有部分相似症状,均可出现会阴肿胀、下腹不适等。鉴别依据取决于挤压是否还原和具体部位,疝一般出现在与腹股沟环相连的地方,用手挤压会还原;阴道囊肿用手挤压时不会还原,并且它一般生长在阴道深处,不会长在腹股沟处。

确诊阴道囊肿需要做哪些检查?

  • B超检查:确定阴道是否有囊肿存在,以其及具体位置、大小、范围[3]
  • 病理活检:切除囊肿组织后进行病理检查,可以来确定囊肿的具体性质和严重程度。
  • 阴道镜探查:更好地确定囊肿的大小、范围、位置等情况,方便观察有无病变[2]
治疗

阴道囊肿要去看什么科?

阴道囊肿去医院一般看妇科。

阴道囊肿能够治愈吗?

阴道囊肿可以治愈。

阴道囊肿如何治疗?

对小的、没有明显症状的阴道囊肿,可以不用治疗。但如果囊肿逐渐增大,则需要手术治疗:

  • 经阴道囊肿切除术

适用于囊肿部位较浅的患者。此方法可保证完整切除囊肿,避免复发,且外观上没有手术切口,较为美观[3],但术后可能会发生阴道感染。

  • 囊肿造口术

这是外阴囊肿者处理方法,主要适用于外阴囊肿体积较大、部位较深、切除困难的人。因为外阴囊肿生长在身体表面,所以诊断和处理相对容易[4]

其他治疗方式

  • 高频电刀治疗

即用高频电刀在囊肿表面做一个切口,使囊液自然流出。适用于阴道囊肿壁较薄的患者。此方法具有手术时间短、术中出血少、术后感染率低的优点[5]

  • 微波治疗

微波治疗的优点是凝固力强、止血迅速,适用于组织脆弱、微血管多、不易缝合部位的囊肿[6]

阴道囊肿需要住院吗?

  • 一般的阴道囊肿不需要住院,可于妇科门诊就诊。
  • 囊肿较大出现下腹部不适,会阴肿胀、尿频、尿急、尿痛等情况时需要手术治疗,需要住院。

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生活

阴道囊肿手术治疗之后有哪些注意事项?

  • 遵医嘱用药,定期复查。
  • 观察术后阴道出血情况,若发现出血量增多需及时就医。
  • 保持外阴部的清洁、干燥,每日用流动温开水清洗,避免坐浴。
  • 穿透气性好的棉质内裤,并勤洗勤换。
  • 术后一个月内禁止同房,避免切口愈合不良或感染发生。

阴道囊肿影响生育吗?

一般情况下,阴道囊肿得到规范治疗后可不影响怀孕,但若囊肿较大影响性生活时,就有可能导致不孕。

阴道囊肿在生活上需要注意什么?

  • 在经期勤换卫生棉,勤清理。
  • 维持外阴表面的清洁干躁,用温水进行清洗。
  • 不要滥用和乱用药品,不要频繁磨擦和抓挠外阴。
  • 戒烟戒酒戒辛辣刺激性食物,不吃容易过敏的药物以及食物。
  • 不穿紧身的裤子,选择宽松,透气棉麻材质的內衣裤。
预防

阴道囊肿可以预防吗?如何预防?

可以预防。

  • 定期进行妇科检查,以便于早发现、早诊治。
  • 平时注意阴道清洁卫生,尽量穿着宽松、棉质内裤,内裤清洗后应放在阳光下暴晒。此外,同房前后需清洁外阴部,避免炎症发生。
  • 孕妇尽量选择权威医疗机构进行分娩,分娩后 3 个月内禁止性生活。

阴道囊肿会复发吗?

  • 绝大部分阴道囊肿不会消失,可能也不需要治疗。
  • 阴道囊肿如果变大,经过手术完整切除,一般不会复发。
就诊