应激性红细胞增多症是什么病？

应激性红细胞增多症是相对红细胞增多症的一种。为各种原因诱发的外周血红细胞数量相对增多的疾病，具体发病机制不明。

常见于精神紧张、肥胖、有大量吸烟史或有高血压病史的中年人，男性多见。

常表现为粘膜、面部、手足部位皮肤呈紫红色，伴有头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木、烦躁多神经衰弱等症状。

一般无需特别治疗，积极改善原发病即可。

应激性红细胞增多症与真性红细胞增多症是同一个病么?

应激性红细胞增多症是一种假性红细胞增多症的一种，与真性红细胞增多症不是一种病。

应激性红细胞增多症患者红细胞容量正常，脾脏无肿大。

应激性红细胞增多症有哪些常见表现？

• 神经系统表现：头痛、头晕、焦虑、神经衰弱等；

• 皮肤黏膜表现：面部、手足部皮肤，及眼结膜、口腔粘膜呈紫红色；

• 病程中可出现血压增高，无脾肿大；

• 红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积增高，白细胞和血小板数量正常；

• 血胆固醇升高；

• 可有血栓性疾病存在。

应激性红细胞增多症会造成哪些严重后果？

由于红细胞数量增多，血液粘滞性增高，易并发血栓性疾病。血栓栓塞是应激性红细胞增多症的主要并发症。

应激性红细胞增多症什么情况下会发病？

男性发病率高于女性，大多发病年龄较轻，中年男性多见，尤其是伴有以下几种情况：

• 高血压患者常有红细胞容量增多，血浆容量减少；

• 有大量吸烟者的动脉血氧含量减低，一氧化碳含量增高，通过肾传感器刺激红细胞生成增多；

• 肥胖者卧位时常通气不畅、入睡时打鼾，出现血氧含量减少，刺激红细胞生成增多；

• 有呼吸睡眠暂停综合征者睡眠时缺氧严重，刺激红细胞生成素分泌增多；

• 肾动脉疾病、肾缺血者，常有红细胞生成增多；

• 长期精神紧张者，交感神经兴奋性增高，刺激儿茶酚胺分泌增多，促进肾上腺素及去甲肾上腺素分泌，使静脉血容量减少，血浆容量减少，血细胞比容增高；

• 应用肾上腺素或去甲肾上腺素后；

• 急性大量饮酒及慢性酒精成瘾均可使呼吸抑制，夜间打鼾及睡眠呼吸困难，间接刺激红细胞生成增多，血浆容量减少与血细胞比容增多。

应激性红细胞增多症会遗传吗？

应激性红细胞增多症不会遗传，但原发性高血压病及肥胖具有一定的遗传倾向，应注意预防。

哪些情况要考虑有应激性红细胞增多症？

反复或长期存在头晕、头痛、神经衰弱等，面部、手足皮肤及粘膜呈青紫色者；或发生血栓性疾病者，要考虑是否存在红细胞增多症。

应激性红细胞增多症的诊断应该做哪些检查？

怀疑有应激性红细胞增多症应查：血常规、骨髓穿刺细胞学检查、红细胞生成素及血清铁水平检测。

应激性红细胞增多症如何确诊？

• 血常规：红细胞数量、血红蛋白及血细胞比容高于正常，但白细胞数、血小板数与网织红细胞均正常。应激性红细胞增多症血细胞比容大多在正常高值，多在 57% 以内。

• 骨髓穿刺：无明显异常，可存在骨髓增生活跃。

• 血脂分析：胆固醇常增高。

• 红细胞生成素水平在正常范围。

• 血浆铁水平正常。

• 存在前述可能会刺激诱发红细胞增多的因素或疾病。

应激性红细胞增多症要去看哪个科？

怀疑有红细胞增多症者应血液科、心血管内科、精神科就诊。

应激性红细胞增多症应该怎么治疗？

• 应激性红细胞增多症本身无需特殊处理，主要积极治疗原发病以及纠正体液丢失。

• 不宜放血，也不宜用骨髓抑制性化学治疗或放射治疗。

• 可服降脂药，控制胆固醇水平。

应激性红细胞增多症的病人能正常工作么？

应激性红细胞增多症若无血栓性疾病发生，可正常工作。

应激性红细胞增多症患者可以运动吗？

应激性红细胞增多症患者鼓励多运动，减脂减重。

应激性红细胞增多症的病人饮食有什么需要注意的吗？

应激性红细胞增多症患者应注意避免高脂饮食，宜用低胆固醇、低热量饮食，并控制饭量，减轻肥胖。

应激性红细胞增多症的病人生活上需要注意什么？

应激性红细胞增多症患者应多运动、积极减轻体重，停止吸烟，停止饮酒，控制饮食。

应激性红细胞增多症如何预防？

• 戒烟、戒酒。

• 肥胖者应积极减脂减重。

• 缓解精神紧张，终止焦虑状态，建议心理科就诊，必要时口服抗焦虑药物治疗。

• 高血压患者应规律服用降压药，积极控制血压。

• 有睡眠呼吸暂停综合征者，建议自备无创呼吸机睡眠时使用，以改善缺氧。